噻唑烷二酮为20世纪80年代研制成功的一类提高胰岛素敏感性的、可用来治疗Ⅱ型糖尿病的药物。可减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢。
临床应用较多的为罗格列酮、吡格列酮。这类药物称为格列酮类。格列酮类药物对Ⅱ型糖尿病可减轻胰岛素抵抗，提高胰岛B细胞对胰岛素作用的敏感性，临床疗效显著，能够改善心血管的危险因素，对高血糖、高血脂等多种危险因素有益，改善纤溶系统活力，减少尿白蛋白的排量，降低血压。
罗格列酮（商品名为文迪雅）：40毫克/片，1～2片/日，价格昂贵，但其降糖、改善胰岛素抵抗作用肯定。
吡格列酮（商品名为瑞彤，艾汀）：15毫克/片，1～3片/日，作用与罗格列酮相似，价格相对便宜。
1.适应证
主要适用于有胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者和肥胖者，糖耐量减低或无糖尿病但有胰岛素抵抗的肥胖者。可作为肥胖体型的Ⅱ型糖尿病的首选药物。如单独使用，可使糖化血红蛋白下降1.5%，也可与磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂合用。
2.不良反应
（1）影响肝功能：噻唑烷二酮类药物，对肝功能有影响，因而应慎重对待，用药前必须测肝功能，谷丙转氨酶（ALT）高于正常高限2.5～3倍者禁用。
（2）使用罗格列酮与吡格列酮后，血浆容量可稍增加，使血红蛋白及红细胞轻度降低，多发生于用药4～12周，以后即保持相对稳定。临床试验中，用罗格列酮、吡格列酮的患者经1年观察，心超声检查未显示心脏结构及功能改变。有心功能不全者，禁用或慎用格列酮类药物。
（3）体重变化：用格列酮类药物治疗后，体重增加，临床上在格列酮类药物治疗前后磁共振检查显示体脂出现重分布，对心血管代谢病风险较小的皮下脂肪增多，而风险较大的内脏脂肪减少。
（4）低血糖：噻唑烷二酮类为抗糖尿病药而非降糖药，不刺激内源性胰岛素分泌，单独应用时甚少引起低血糖（1%），但与其他治疗糖尿病药物合用，则可以出现低血糖，应注意。
（5）合并多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗者：患者在用格列酮类治疗后，病情可以改善，并有潜在的受孕可能，对于不宜或不愿受孕者需加注意。
