江西 副主任医师 刘国应
编辑同志：
我是一位大学生，今年18岁，每月行经时下腹都疼痛，且经血色暗有块。我总是从学校附近的药店买些治疗痛经的中成药服用。有时服药的效果好，有时却效果很差。请问，如何选用治疗痛经的中成药？
江西 李 梅
李梅同学：
痛经是妇科的常见病、多发病。痛经是指在月经来潮之际或行经前后出现下腹疼痛等症状。有些痛经者除了腹痛还有腰部酸痛的症状，有时还会出现面色苍白、神疲乏力、头昏眼花，甚至昏厥休克等症状。选用非处方中成药治疗痛经，应根据中医对痛经的分型辨证选药，这样治疗痛经才会有较好的效果。那么痛经怎样分类，又怎样对症选药呢？
1. 气滞血瘀型痛经
患此型痛经者主要表现为经前或在经期小腹胀痛或阵痛，不喜揉按，经色紫暗夹有血块，块下后则痛减，兼有乳房胀痛，胸满肋痛，舌质紫暗，苔白或舌中根微黄，脉弦涩或沉溺。治疗此症时应本着疏肝理气，活血化淤的原则，可选用下列非处方中成药：
①元胡止痛片：每次服4～6片，每日服3次，温开水送服。
②妇科得生丸：每次服1丸（9克），每日服两次，温开水送服。
③七制香附丸：每次服6克，每日服2次，温开水送服。有阴虚发热者慎用。
2. 寒凝血滞型痛经
患此型痛经者，主要表现为经前或经期小腹冷痛，喜按喜暖，得热痛减，经血色暗有块，形寒怕冷，舌苔薄白，脉沉涩。治疗此症时应本着温经散寒，活血调经的原则，可选用下列中成药：
①艾附暖宫丸：大蜜丸每次服1丸，小蜜丸每次服9克，每日服2～3次，温开水送服。服药期间忌食生冷食物，避免受寒。
②痛经丸：每次服6～9克，每日服1～2次，临经时服用。气虚无瘀（经血色浅，无血块）者不宜服用。
3. 气血两虚型痛经
患此型痛经者主要表现为经期或经后小腹隐痛，有下坠感，喜揉按，经血色淡，气短懒言，面色萎黄或苍白，身疲乏力，舌质淡苔薄白，脉细弱无力。治疗此症时应本着补气养血，调经止痛的原则，可选用下列中成药：
①妇康片：每次服5片，每日服2次，温开水送服。
②当归丸：每次服1丸，每日服2次，温开水送服。
③人参养荣丸：每次服1丸，每日服2次，温开水送服。
4. 温热积滞型痛经
患此型痛经者主要表现为经前小腹疼痛拒按，有灼热感。经色暗质稠有块，带下量多黄稠。舌质红、苔黄腻。治疗此症时应本着清热除湿，化淤止痛的原则，可选用下列中成药：
①调经止带丸：每次服9～12克，每日服1～2次。感冒发热者忌服。
②二妙丸：每次服6～12克，每日服2次。阴虚者忌用。
痛经患者，除了用药物治疗外，平常还应加强身体锻炼，增强体质。
经期应注意保暖，不要用冷水洗脚及阴部，不要淋雨和游泳，不要吃冷饮及有刺激性的食物。这些措施均有利于减轻痛经程度。
