一、血尿症
常某，男，22岁，军人，因溲红、腰痛1月余，曾在某医院就诊，经X线、造影、B超等检查，诊断为“特发性血尿”，以多种西药治疗，血尿未减，随来我院，要求中医治疗。查舌淡红，苔黄腻，右脉弦，左脉细。尿中红细胞( )，白细胞(＋)，诊断为血尿，证属相火偏旺，治宜滋阴降火，安络止血。处方：知母、黄柏、蒲黄炭各12g，生地18g，丹皮、云苓、茜草炭、山栀各10g，山药、山萸肉、侧柏炭各15g，白茅根、旱莲草各30g，三七粉6g(冲服)，3剂，水煎服。10月11日复诊，精神尚好，口干口渴，舌红苔黄，脉细数，尿化验红细胞( )，继服前方加麦冬、花粉各10g，4剂，水煎服。15日再诊，小便色白，腰痛减轻，尿化验正常，嘱前方再服3剂，以巩固疗效。
二、口干
张某，女，68岁，1997年8月14日就诊。患者诉口干舌燥，舌头欠灵活，说话感困难，即便饮水也不能缓解，每日只能喝稀饭、馍饼之类以下咽，查舌质鲜红无苔，口内无津，脉细弦，重取无力，用增液汤治疗：玄参18g，生地60g，麦冬15g，连服6剂症状明显缓解，口内已有津液，舌稍转淡，并可见薄白苔少许，仍以上方加枳壳10g，再服6剂后口干症状完全消失。
《景岳全书·卷二十六》曰：“口渴口干大有不同，而人多不能辨，盖渴因火爆有余，干因津液不足，火有余当以实热论，津液不足当以阴虚论。”此例口干舌燥，乃属阴液亏耗之征象，治疗选《温病条辨》增液汤，并加大剂量以养阴增液填津，正所谓“存得一份津液，便有一分生机”。复诊加枳壳是虑其滋腻之品有恐碍阻滞气机之弊。
三、百合病
罗某，女，30岁，患者热病后羸弱不起，呕吐心悸，头晕已月余，于1986年12月18日入院。患者于3个月前因病高热，头痛、呕吐旬日而住入县医院，诊断为“病毒性脑炎”。住院后病势日进，神昏不语，经救治10日后方苏，然体质已亏，病疲不起，得食则呕，心悸，头晕，虚烦不眠，口苦，小便赤，大便秘结，诸药罔效，每日以能量合剂维持，卧床50余日无起色，多谓不治，由家人转来我院。诊见形体羸瘦，大肉陷下，精神疲惫，面色无华，少气声低，仰卧病榻，难于转侧，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
患者原为热病神昏，包络受邪，君主蒙尘，损及肺脾肝肾，气血津液，三焦俱受病，大病之后，元气未复，君位未安，相未司职，阴阳待理，百脉待治，阴津不足，太仓空虚，于是百脉俱病，当属百合病。仲师曰“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”君主未安，则神明失守，故心悸，虚烦不寐，心血不足，不能上荣于面，故面色少华；肺失治节，不能输布气血精津以续百脉，则脏腑经络，四肢九窍失养，致全身机能衰退，故精神疲惫，病废不起；仓廪空虚，化源不足，无以充肌肉，故形体羸瘦，大肉脱失；脾与胃相表里，脾气不足，胃阴匮乏，故欲食不能食，得食则呕；肺合大肠，肺阴亏虚，肠道失润，故大便难；肝血不足，筋脉失养，故足弱不能步，欲行不能行；肾精亏耗，髓海空虚，故头晕，阴虚生内热，故口苦，小便赤；舌红，苔薄黄，脉细数均为热病阴伤之象。
患者病后元气大亏，脏腑俱虚，百脉皆病，治疗大法当补五脏，益精气。然以其肺气阴俱虚不能司治节，脾胃不足不能主纳运，故当先养心阴，补肺气，滋胃阴，培脾土。首选百合鸡子黄汤合益胃汤加减：百合30g，沙参15g，麦冬10g，细生地15g，玉竹10g，石斛15g，山药15g，人参6g，鸡子黄1枚(搅匀掺入前药液中再煎)，日进1剂，服药后呕止，渐能进食。6剂后食欲大增，精神渐复，能扶杖而行，大便通，口苦亦除，乃于原方中加入熟地10g，当归10g，炙黄芪30g，鹿胶、龟板胶各12g，调理月余，精神恢复，步履正常，面色红润而康复出院。
四、奔豚
郑某，女，45岁，干部，1990年3月2日初诊。病发1周，自觉有一股热流自脐周上冲至胸，即周身发热，面目皆赤，上身汗出淋漓，倾刻汗止，继发恶寒，冷若水击，须臾复止，间歇时如常人。近日来频发，多时日达13次，至夜亦发，多恶梦，经水当至不至，少腹时疼，口干不欲饮，舌淡苔白，微罩黄色，脉弦滑，证属肝郁化火，循冲脉上逆之肝气奔豚。处方：甘草6g，桂枝、当归、川芎、法半夏、黄芩各10g，葛根20g，生姜4片，白芍、柴胡各15g，2剂，水煎服。复诊，发作次数递减，夜已不发，上方加怀牛膝15g。三诊，甚少发作，发亦甚微，已不出汗，颈项微拘急，上方去柴胡加茯苓15g，牛膝加至30克，服3剂。四诊，冲逆已止，寒热除，然月经迟后，少腹胀疼，处方：当归、丹参、香附各15g，桃仁12g，红花、赤芍、泽兰、牛膝各20g，三棱、莪术、川芎、法半夏各10g，3剂，药后经血得下，色紫黑，冲逆之证未有再发。
奔豚一证，《金匮要略》载有两种情况，一为肾气奔豚，一为肝气奔豚。前者由惊怖或误治引动肾水上犯心阳而致；后者多为肝郁化热，循经上冲而发，二者均与冲脉有关。肾气奔豚方用桂枝加桂汤，肝气奔豚则用奔豚汤。此例即为肝气奔豚，故奔豚汤取效，方中白芍、甘草缓急；当归、白芍、川芎养血调肝；黄芩、葛根清热；生姜、法半夏和胃降逆。桂枝本为肾气奔豚主药，但在无李根白皮的情况下，我们以桂枝代之，用于肝气奔豚，疗效亦佳；并重用葛根清热，加柴胡增强疏解之力；牛膝引血下行，诸药共达疏肝和胃，降逆止冲之功。后因其经水久滞不通，与服通经下血之剂而愈。
李某，女，56岁，素体阳虚，且患有哮喘病十余载，1988年以来，自觉有一股气从少腹上冲至喉间，并发出羊叫声，多发于夜间，每日发作1～2次，每次一刻时许。喘病作时，更为频繁，伴有心悸、气促，曾服桂枝加桂、苓桂甘草汤等方加减治疗，疗效尚可，但不能巩固。患者日前稍感风寒，咳喘憋闷不能平卧，奔豚已作4次，舌淡嫩，苔白润，脉沉数稍滑，方用旋覆代赭汤加减治疗。处方：代赭石60g，旋覆花、法半夏、党参、生姜、大枣各10g，肉桂3g(研末冲服)，甘草、沉香各5g，自述服药后，奔豚未作，喘病亦有缓解，继服肾气丸半年，随访未见复发。
本案属肾阳亏虚，温煦无力，阴寒自生，又肾虚纳气无权，气无归根，而致上逆。治以降逆平冲，温肾散寒，纳气平喘，故用代赭石重镇降逆，平冲缓急；旋覆花、法半夏、生姜降气逆而消痰行水；代赭石性味苦寒，且量大于常，恐有更伤阳气之弊，故用党参、甘草、大枣益气和中护其胃气，肉桂辛温入肾，散寒化气而护阳，沉香性温善降，温肾纳气平喘，使平降之气有根可归。诸药合用，则气冲能降，阴寒能散，肾气能纳，奔豚遂止。又继以肾气丸温肾补气助阳固本，使本壮而绝其发病之源。
五、痞证
许某，女，57岁，1995年8月3日诊。因情志刺激致腹部胀满年余，昼轻夜甚，自觉有物梗塞于心下，伴食欲不振，恶心，疲乏无力，烦躁不安。胃肠钡透检查未见异常。曾服舒肝理气，宽中下气，健脾益气，消导和中之药无效。诊见身体消瘦，精神抑郁，面色晦滞，目眶黯黑，肌肤甲错，舌质暗红，边有瘀斑，舌苔白，脉沉涩。审证求因，此属气滞血瘀，致三焦气机痞塞。治宜用活血化瘀之法，用膈下逐瘀汤加减：桃仁、红花各10g，赤芍10g，乌药10g，元胡10g，川芎6g，灵芝6g，丹皮10g，枳壳12g，党参15g，半夏10g，沉香6g，香附10g，每日1剂，服药后腹胀明显减轻，服药6剂痊愈。
痞病的成因非止一端，概其病机，却不外乎营卫不和，阴阳隔绝，血气壅塞，不得宣透所致。其正治不外乎升清降浊，和胃消导，宽中之法，若遇此气滞血瘀型痞满，往往无法可循，若用常法诊治，每每不效。此患者起因及发病症状，经详询察审，不难辨证。以前所治痞，皆着眼于气，而忽视了气滞日久能导致血瘀，故用调气诸法而未能切中病机。对于此类痞满，我们体会，凡痞满日久，且昼轻夜甚，自觉有物阻塞于心下，颜面、目眶多黯滞或黧黑，肌肤干涩或甲错，舌脉可见瘀象，其治宜用隔下逐瘀汤加减，笔者每遇久痞之患者，以此方加减，活血化瘀，健脾和胃，驱邪以扶正，每收良效。
六、脾疸
苏某，男，50岁，宝鸡县招待所炊事员，以口内发甜5月余于1978年10月3日来本院就诊。患者于5个月前似感口内发甜，初谓饭中加盐较少，自觉喝稀饭与喝甜汤同感，如此数月，方知是病，曾在某县医院及某市中心医院检查，没有明确诊断，精神压力较大，食纳减少，曾服中西药治疗月余，效果不佳。症见：形体肥胖，皮肤干燥，面色萎黄无华，心烦失眠，倦怠乏力，望食生畏，食纳减退，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉细数无力，据其脉证，觉得本证与《内经》中所述脾疸有相似之处，是因脾经湿热日久，化火伤阴，阴虚内热所致，治宜清热养阴，芳香化燥和中。处方：玄参15g，麦冬10g，生石膏30g，白芍10g，石斛10g，白术10g，陈皮10g，佩兰10g，白豆3g，云苓10g，生地12g，甘草10g，水煎服。服上药3剂，饮食能辨五味，自觉病好大半。继服上方3剂，味觉恢复正常，食纳增进，余证皆除。一年后随访，未见复发。
“脾疸”一证，早在《内经》就有论述。《素问·奇病论》曰：“有病口甘者……此五气之溢也，名曰脾疸，夫五味入口，藏于胃，脾为胃行其津液，津液在脾，故令人口甘也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热也，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也”；又如《灵枢·脉度篇》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”说明脾脏的精气通于口，其功能正常，则舌能辨味，若脾有病，则可影响口味。脾虚多觉口干无味，脾有湿热，常感口甜，且患者身为厨师，形体肥胖，多食甘美肥腻之品，湿热内生，湿困于脾，脾失健运，不能为胃行其津液，且病程较长，湿化为热，热灼津液，津液不能上承于口，故本病作矣。《内经》治疗本病，所谓“治之以兰”，以有芳香化湿之意。我们在此基础上，采用清热养阴，芳香化湿和中之法而治之。方中沙参、麦冬、生地、白芍、石斛益气养血育阴；生石膏、黄连寒凉以助养阴清热之力；白术、云苓健脾利湿；少佐佩兰、白豆芳香化湿；陈皮、甘草理气和中，全方共成清热养阴、芳香化湿、理气和中之品，药证相合而能奏奇效。
七、缩阳
王某，男，44岁，工人，1991年5月4日诊。患者体质素健，3月前睡卧寒湿地，引起腰痛阳痿，继则阴茎及阴囊向上挛缩，喜热怕冷，时急时缓，伴少腹寒冷拘急，甚觉痛苦，惟饮食、二便仍属正常。诊得舌淡红，苔白腻而滑，脉寸微尺弦，双睾大小如常，阴茎上缩，脉证所见，考虑为肾阳不足，寒湿内困，予金匮肾气丸改汤剂并加蛇床子，连服6剂，病未稍减，反增痞满，溏泻，纳呆，口苦，苔腻更甚，因思辨证似不误，思之再三，以为前阴者属厥阴少阴阴肝肾所主，今病者阴挛囊缩，少腹寒冷拘急乃厥阴肝脉为寒湿之邪所遇，因而得寒则拘急，遇温则缓，此病在筋脉，因于寒湿，是寒邪直中厥阴，故用肾气丸不效，且有滋腻之变，当祛除寒湿之邪，以复肝肾之阳，方用吴茱萸汤加减：吴茱萸25g，党参15g，炒白芍20g，炙甘草、干姜各10g，大枣5枚，3剂，水煎服。药后少腹寒冷拘急大减，阴挛囊缩亦缓，痞满，溏泄，口苦皆除，原方继服3剂，苔腻全退，脉转弱滑，原方吴茱萸减为15g，干姜易生姜，继服3剂，阳事能举，诸证霍然。
缩阳一症，临床上并非罕见，然历代文献较少记述。《诸病源候论·虚劳阴疝肿缩候》载有：“众筋会于阴器，邪容于厥阴少阴之经，与冷气相搏，则阴痛肿而挛缩”，似与本病的病位、病机合拍。本病病位当属肝肾二经，病因病机属寒邪为患，然有内寒、外寒之别。在治法上，如邪偏于少阴而肾阳不足，火衰寒盛者，当治以温肾祛寒邪为法，方如肾气丸、右归饮之类化载；如外寒内犯厥阴肝经者则宜祛寒湿以温肝脉，方如吴茱萸汤、温疝汤之类化载。本例所治病案，为外寒内袭困滞肝脉所致，方用吴茱萸汤加减而获效。
八、梦交
唐某，女，29岁，已婚，农民。因失眠、多梦、头晕、乏力3年余，于1990年11月25日门诊治疗，查三项常规和心电图均属正常，诊为重症神经衰弱。前医先用归脾汤加重镇安神之龙牡治疗月余，无明显好转，后又改用逍遥散合养血安神之夜交藤、合欢皮之类亦罔效。1991年1月23日邀余会诊，详询患者，当问及梦中之所为时，闭而不谈，再三追问，低头曰：梦中与人交已两年，服中西药物不效。睡前身携刀、铁剪，与夫或母同床，均寐即与人交，时不分夜昼，伴梦后翕翕发热，微汗。察舌淡红，苔薄白，脉芤。用桂枝12g，白芍12g，龙骨30g，牡蛎30g，甘草6g，生姜3g，大枣4枚，服6剂。自诉诸症均有减轻，再服6剂，梦交之症得除，病愈。
仲景云：“……男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。男子失精多见，女子梦交少有。而两病之机理多由阴阳失调，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下所致。沈氏曰：“精虚心相内浮，扰精而出，则成梦交者是也。”用桂枝汤调和阴阳，龙牡潜镇固纳，阳得固，阴自守，阴阳调和，心肾交泰。使苦病难言之症得除，实可验证仲景制方之妙。
九、味觉丧失
刘某，女，27岁，医生，1990年4月5日初诊。1989年11月产后1月余，始觉唇麻不仁，舌动不利，渐至含酒亦不知其味，经中西医屡治，唇麻已愈，舌动自如，徒失味觉，甚而苦楚。询之谓前医以心肝肾脾诊治，再询之，素体孱弱，短气疲惫，胃脘怯冷，常敷热水袋，纳谷不馨，食后尚可，脘腹隐痛时作时止，尤值产后失血，诸证益甚。唇口色淡，颜面白，舌淡苔白，脉细而缓，诊为中焦阳虚，此乃“浊气出于胃，走唇舌而为味”。可见此案系胃气虚弱，不能化生水谷精气上达唇舌，致感舌味觉失灵，拟理中丸加味，处方：红参、干姜各10g，焦白术、乌梅各12g，炒麦芽、神曲各20g，甘草6克，柴胡3克，生姜5片，连服4剂。复诊：胃脘痛已止，纳呆、舌失味觉依然，上方加肉蔻10g，继服6剂，纳谷亦香，味觉正常。
舌之味觉与心气最为相关，正如《灵枢·脉度篇》所云：“心气通于舌，心和则舌能知五味。”然本案不属此列，是为变证。治用理中丸，肉蔻、生姜温中散寒，行气开胃；“乌梅酸收，益津开胃”，遵《局方》以干姜、神曲、乌梅、麦芽相伍，帮助理中丸温中散寒，开胃进食；藉柴胡轻清，引津上升，“举而升之返其宅而中气自振”(《本草正义》)，共奏温中散寒，行气健胃，振兴中气，益气升津。夫辨证谛当，药切病机，乃获全功。
十、男性女音
于某，男，30岁，1989年12月10日诊。自幼发音异常，音调低沉，至成年后声音变尖，曾多处诊治，收效不显，后又专赴上海某院诊治，检查：会厌呈婴儿型，声门向左侧偏斜，声带较短，活动好，诊断：左侧声带神经功能失调，会厌咽喉炎。经用丙酸睾丸酮、新维生素B1、谷维素、参麦地黄丸等收效不显。患者情绪苦闷，症见面色黧黑，讲话时声音尖细如女声，腰酸绵绵，阳痿、早泄，舌质淡胖，苔薄如常，两尺脉沉弱，中取即无力搏动，此为肺气不足，肾精亏损，治宜补肺气，温肾填精，药用党参、熟地、蛇床子各30g，北沙参、玄参、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子各15g，五味子、肉桂各6g，10剂后发音较为宏亮，精神体力好转，腰疲已瘥，两尺脉较前有力。药已取效，继用原方，加紫河车粉、补骨脂、金樱子、肉苁蓉等，20剂后发音明显好转，音量、音质已属正常，精神体力正常，阳痿、早泄亦明显好转。
本病虽属咽喉、声道局部疾患，实与肺肾有密切关系。肺主气，肺脉通会厌，声由气而发；肾藏精，肾脉挟舌本，精足则化气，精气充足，鼓动声道而出声。《直指方》言“肺为声音之门，肾为声音之根。”患者婚后施泄过度，以致发音更为尖细，足见肾精耗伤，精气不足，无力鼓动声带，故采用益气温肾法并参入大剂量蛇床子，温肾助阳而获痊愈。
十一、头痛
黄某，男，50岁，于1988年8月1日初诊。偏头痛反复发作10年，痛发时或左或右，以右侧为多，呈持续性抽痛，阵发性加剧，剧痛时每延及头巅及项部。每月发作2～3次，持续数小时或数天，伴恶心呕吐，耳鸣，食欲不振。近年来发作加剧，经服利眠宁、颅痛定、烟酸等药未效。症见：形体瘦弱，神倦乏力，懒言，血压16/106kPa，舌淡嫩，苔微黄，脉细数。此属厥阴头痛，实由寒滞肝脉，惟寒邪久郁，渐趋化热。治宜温肝散寒，降逆止呕，佐以清热解肌。药用：吴茱萸15g，党参30g，大枣15g，生姜30g，黄连10g，葛根30g，菊花12g。
陈某，男，47岁，于1988年9月2日初诊。头痛反复发作6年余，近10天因感冒头痛剧作，而以两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕等。动则头痛加重，按之则痛减，曾服中西药未效。症见：面色无华，形瘦神疲，苦楚面容，血压172/119kPa，舌质淡红，苔白腻微黄，脉弦细。此为厥阴头痛，属寒滞肝脉，而肝血亦亏损。治宜温肝散寒，降逆止呕，佐以养血润肠。药用：吴茱萸10g，生姜10g，大枣15g，党参25g，玉竹50g，当归10g，川芎15g。
以上两案均各服3剂后，诸症顿减，继守原方调理而愈。随访3个月未见复发。
吴茱萸汤为治厥阴头痛之效方。《伤寒论·厥阴篇》云：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”因本方有温肝暖胃，降浊止呕之功；若由阴寒凝滞，浊阴上乘，而致干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤每收捷效，故临床应用以治疗体质虚寒之神经性头痛，效果满意。
两案均见头痛、恶心、呕吐、眩晕，舌质淡、脉细等证，故皆诊为厥阴头痛。因肝主疏泄，其气主升，与胆相表里，其经脉与督脉会于巅顶，倘寒邪循经上逆，则头痛；寒浊在上，清阳不升，窍道闭塞，则头晕、耳鸣；肝寒犯胃，则干呕，吐涎沫；脉细，为体虚之征。其病机同属寒邪凝滞，浊阴上乘。故同用本方加味治疗而获效。
惟病案一舌苔薇黄，脉细而数，此为寒邪久郁，有渐趋化热之势。然寒重而热轻；寒为本，热为标，纯治本寒则标热加剧，单独治标热则本寒尤甚。故仿左金丸之法而反其意；稍佐黄连之苦寒以入中焦，菊花之气清上浮以达上焦而制之；且其痛连项背，故复加葛根以解之，亦相反而相成也。
病案二则面色无华，舌质淡红，脉弦细而不数乃兼肝血亏损之故；虽亦见舌苔微黄，实因腑气不通，浊气上蒸，假热之象也，故取四物之意。而避芍地之寒腻，仅用当归之补血和血，重用川芎活血行气，更助姜、萸以温经散寒，复加玉竹以润肠通秘，滋而不腻，面面照顾而无过偏之弊。虽两案均以吴茱萸汤为主，惟佐辅之药不同，而疗效满意，乃师古而不应泥古也。
十二、眩晕
刘某，男，51岁，干部，1984年4月17日初诊。患者眩晕3年余，伴头痛，晕则胸中泛泛欲吐，动则加剧，静则稍舒，面色青白，饮食二便尚可，舌淡，苔白，脉弦细。虽经多方治疗但效果不佳，观前所服处方，多为养阴、平肝、补气之品。诊为肝胃虚寒，浊阴上逆，治宜温中暖胃，散寒止呕，兼以祛风止痛。处方：吴茱萸6g，党参、白蒺藜、茯苓各15g，白芍、牡蛎各20g，生姜3片，大枣3枚，3剂。二诊，药后诸证俱减，舌淡，脉细。原方党参加至30g，连服4剂。三诊，药后眩晕，头痛已除，唯走路稍远则眩晕微作，睡眠欠佳，梦多，舌淡，脉细。此乃气虚也，转用健脾益气，养心宁神之法。处方：党参、黄芪各20g，白术、法半夏、枣仁、炙甘草各10g，茯苓15g，大枣4枚，陈皮6g，3剂。四诊，眩晕头痛消失，睡眠好转，精神饱满，已能坚持全天工作，唯耳有时作响，舌正常脉细。原方加枸杞子12g，女贞子10g，菖蒲6g，再服3剂而愈。随访年余未见复发。
患者眩晕三载有余，动则尤甚，伴头痛欲吐，舌淡脉细，此阳气虚故也。厥阴寒气上逆于巅顶，则眩晕而头痛欲吐。叶天士说：“治痰需建中，熄风可缓眩”。故温中散寒，降逆止呕之吴茱萸汤中，加入牡蛎、白芍之敛阴潜阳，加白蒺藜之祛风止痛，眩晕、头痛解除后，即去吴茱萸之苦燥，加入养阴补气血之品以善其后，病体得以康复。
十三、漏汗
陈某，男，中医士，自诉1990年7月感受外邪，始见头痛，咳嗽，恶风，自服麻黄素25mg×3片后，汗出淋漓，气息微喘，经肌注阿托品、静脉输液等治疗不应。诊见全身冷汗出而不止，虽值盛夏，仍关窗闭户，覆衣被而卧，察舌淡红，苔薄白，脉浮，证属太阳表虚漏汗，治以扶阳解表，用附片12g，桂枝10g，白芍12g，生姜4片，大枣5枚，因虑其汗出甚多，津液已伤，加生地黄20g，服药1剂，汗出减半，已不欲衣被。服完3剂，病告痊愈，恢复正常。
患者因感受外邪后发汗太过，而致汗出不止。仲景云：“太阳病，发汗，遂漏不止，……桂枝加附子汤主之”。此例与彼相符，其不同之处是仲景独回其阳，而本例在回阳的同时加生地黄养其阴津，使阴平阳秘而获良效。
十四、盗汗
李某，男，50岁，干部，盗汗1年，于1983年5月22日入院。患者从1982年5月中旬起，每当熟睡后，上半身汗出如洗，醒后汗止，且感冒冷汗刺骨，伴头重乏力，畏寒肢冷，渴不多饮，大便时干，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。此乃湿热交蒸，阻遏阳气，营阴失守，用当归六黄汤加味。处方：当归、黄芩、黄柏、熟地各10g，黄芪、生地黄、薏苡仁、茯苓、白术各15g，黄连5g，服15剂而愈。
邹某，男，33岁，干部，间断发热盗汗5年，每逢阴雨天或闷热天即感夜间睡中汗出，醒后方止。入院前半月始，病证再发，且日益加剧。见睡中汗出如浴，浸湿衣褥，每夜常须易衣擦汗数次，伴有胸闷，困倦乏力，口苦，渴不多饮，大便干结，舌鲜红，苔黄浊腻，脉滑数。证属湿热郁蒸，营卫失和，治用当归六黄汤加味。处方：当归、黄柏、黄芩、白术、熟地各10g，黄芪、生地、薏苡仁、茯苓各15g，黄连5g，服药5剂，盗汗即止，余症消失，随访1年，未见复发。
案中之头重胸闷，困倦乏力，渴不多饮，口苦，便干尿黄，脉濡滑数，乃湿热常见之证，但辨湿热的关键在于舌诊。《湿热经纬》谓“热兼湿者必有浊苔”，为其辨证依据。二案均舌红，苔黄浊腻，当属湿热证，为热重于湿。由于湿热交蒸，一则卫阳被阻，加之夜间阴盛，入睡后卫气行于里，肌表更失固护而汗出；二则阴津受湿热蒸腾而迫溢于外，故乃成湿热盗汗也。
当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏·自汗门》，有滋阴清热，固表止汗之功，素治阴虚火旺盗汗之剂，为何用来治疗湿热盗汗？主要是因为药证契合。湿热盗汗，以清热化湿为主治之，然本案汗出已久，阴血耗损，且属热重于湿，湿热日久不解，亦可化燥伤阴，若独施清热化湿，苦寒燥湿之品则更伤阴血，使盗汗倍增；而单滋阴血，则阴药滋腻，反助其湿。此时宜当清热化湿与滋阴养血并进。而方中之黄芩、黄连、黄柏能清热燥湿降火；当归、地黄既能滋阴养血，又可防止芩、连、柏苦寒伤阴之弊；生黄芪益气止汗，以固卫气。综观全方，清、燥、补三法具备，切中病证，再加白术、薏苡仁、茯苓健脾祛湿，以防阴药滋腻恋湿。诸药相伍，湿热得除，阴血得补，中气得旺，卫气得充，其汗自收矣。
