（一）臀部慢性溃疡的修复
臀部慢性溃疡，亦称褥疮，多因臀部皮肤受损，伤口继发感染，经久不愈而成为慢性溃疡。亦可发生在长期卧床自己不能移动的病人身上。因臀部长期受压，血液循环发生障碍而引起局部皮肤坏死和溃烂。
臀部慢性溃疡，浅者经换药可自愈，深者很难愈合。如伤口反复感染，皮下组织坏死，伤口不断向周围扩大，经换药，有时创面虽渐缩小，但因外口小，分泌物引流不畅，溃疡会不断向深部组织扩大，甚至可达坐骨结节，并发骨髓炎。
修复臀部慢性溃疡较为困难，鉴于截瘫引起的臀部溃疡难度更高。因溃疡较深、较广，将溃疡完全切除后，留存的缺损创面亦较深较大，不能用游离植皮解决，只能用臀大肌皮瓣转移来修复缺损。如用一个肌皮瓣不够，则须用2个肌皮瓣修复，效果不错。
臀部慢性溃疡修复愈合后，仍须经常翻身，改变体位，保持皮肤清洁，进行局部按摩，以防皮肤受压，溃疡复发。
（二）臀部肌注后硬结的防治
药物臀部肌肉注射后，往往出现硬结，偶然还会发生瘫痪现象，不但给病人带来很大痛苦，而且会影响治疗效果，作为病人及其家属，对此不能掉以轻心。
发生硬结的原因是多方面的，有些是因为病人接受注射时，精神过度紧张，肌肉不能放松而造成；还有一些则是由于注射方法不当，药物吸收不良所致。例如，有的病人在注射时精神过于紧张，肌肉呈收缩状态，或身体比较肥胖，致使针头刺人深度不够，而将药液注入脂肪层内，该处血管较少，不易被组织吸收，以致在注射部位产生硬结现象。又如氯喹、土霉素、利眠宁和可的松、地高辛、苯妥英钠等，在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块，某些药物本身溶解度就很小，像普鲁卡因青霉素油剂等，肌肉注射处常因吸收缓慢而形成硬结。还有些刺激性较强的药物，如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、丙酸睾酮等，注射后，均易出现肿块现象，甚至逐渐纤维化，变成硬结，很难消除。
医务人员在给病人注射时，要耐心告诉病人精神不要紧张，让肌肉充分放松，使针头顺利达到肌肉层，其深度视病人的年龄与性别而定，通常女性臀部皮下脂肪比男性丰富，中年又较青年厚实。儿童肌肉注射时，一般刺入深度：2岁以内为1～1.5厘米；3～5岁为1.5～2厘米；6岁以上为2～2.5厘米。对溶解度较小的药物，使用前要充分振摇，使之完全溶解，便于吸收。对于难以吸收的药物，应增加注射的深度，也可采用分层注射法，即一边推药，一边退针，使药液分布面广，加快吸收速度。肥胖病人注射吸收慢，若需要长期肉注射，应有计划地交替注射部位，防止药液过于集中一处，形成硬结。并告诉病人在肌注后最好用热毛巾在注射部位进行5～10分钟热敷，以加速组织对药液的吸收。注射后若已形成硬结，怎么办呢？可用50%的硫酸镁溶液作湿热敷处理。具体方法是，取硫酸镁50克放在容器内，加入热水100毫升，搅拌溶解，用纱布块浸湿后，稍拧干，以不滴水为度，敷在硬结处，上面再放一只热水袋，每次敷15～20分钟（每5分钟浸泡药布一次），2～3/日。其目的在于使肌肉松弛，血管扩张加速血液循环，便于药液吸收。这样，硬结就会逐渐变软、变薄，直到缩小和消失。在农村，可因地制宜采用艾叶30克，加水400毫升煎煮，煮沸3～5分钟更换纱布一次，每次热敷30分钟，每日2次。这些方法都具有消炎、消肿、止痛等功效，而且简便易行，没有副作用。
需要强调指出的是，近年来发现，1.5～12岁的儿童在应用青霉素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素和地西泮（安定）、安乃近、安痛定，以及异丙嗪（非那根）、氯丙嗪、复方氨基比林等药物做臀部注射时，若进针角度斜向坐骨神经，易使坐骨神经损伤麻痹，导致肢体瘫痪。具体表现为小儿疼痛剧烈、哭闹不休，并出现足下垂、难以行走等症状，半个月后，下肢肌肉可呈萎缩状态，酷似小儿麻痹症，所以，在给儿童作上述诸药臀部肌肉注射时，要特别小心。一旦出现上述情况，要及时采取治疗措施。
目前治疗肌注后坐骨神经损伤的方法之一为：肌肉注射维生素B1、B2和加兰他敏，每日1次，10日为1个疗程；口服维生素B6 20毫克，地巴唑10毫克，每Et 3次，用药持续时间须视病情而定；El服泼尼松（强的松）5～10毫克，每日3次，10日为1个疗程。也可用超声波、紫外线治疗，10 日为1个疗程。如果2～4周仍不见好转，可采用针灸治疗，取伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪等穴位，每El 1次，10 Et为一个疗程。患儿要注意休息，不宜过多活动。如果治疗及时，一般3～6个月即可恢复正常。
（三）坐骨结节滑囊炎的防治
本病的主要症状是一坐下屁股就痛，硬点的椅子根本不敢沾，在洗澡时屁股的偏下方处可以摸到枣子大小的包，按上去很痛。
本病的发生原因，是当人们进入中老年，由于体内激素水平的变化和代谢的改变，骨骼、韧带及滑囊都会发生退行性变化，加上有些人本来就相当消瘦，或因种种原因变瘦，长久时间伏案工作或有盘腿坐坑的习惯，就非常容易使坐骨结节与坐椅“硬碰硬”。久而久之，使滑囊内积液肿大，形成坐骨结节滑囊炎，出现痛性肿块，当大腿弯曲时触摸肿块更加明显。
患有本病的人，轻者可不必治疗，适当将坐椅加垫改软，以减轻和分散对坐骨结节的压力；另外，改变长时间坐着不动的习惯也对缓解疼痛很重要；重者，影响日常工作和生活时，则应去医院骨科诊治，用手术切除病变附近的滑囊。
参考文献
1 张湖德，实用美容大全，北京：人民军医出版社，1997
2 张湖德·养颜美发要诀，北京：中国轻工业出版社，1999
3 张湖德，美容专家的忠告，北京：中国妇女出版社，2000
4 北京《健与美》杂志编辑部，《健与美》杂志，1996～2001
5 李明，青春期健美，北京：人民军医出版社，1999
6 戴晓钟，中国科学美容大典，人民军医出版社，2002
