登陆注册
10681700000214

第214章 哮喘治疗对儿童营养状况有何影响

哮喘治疗对营养状况的影响多是由于采用了口服类固醇和大剂量吸入式激素。根据NHLBI指南,在对一个确诊为中度持久型的哮喘患者的长期治疗中,需要每天采用中到大剂量的吸入式糖皮质激素。对于处于重度持久型的患者,其长期治疗中则需要大剂量吸入式皮质激素、长效支气管扩张药和口服皮质激素。哮喘治疗的首要目标是采用最小剂量药品控制病情。

(1)身高增长:哮喘若得不到很好控制则可能阻碍儿童的生长。一般来说,哮喘儿童在青春期前有长期生长缓慢的倾向。但是,青春期的延迟并不影响成年后的最终身高,也与吸入式糖皮质激素的应用无关。吸入式糖皮质激素对身高增长的负面影响可能取决于剂量的大小,但是少数研究表明,可能会影响生长。大剂量吸入式糖皮质激素比小剂量更有可能抑制生长。然而,对于重度持久型哮喘的儿童患者,应用大剂量吸入式糖皮质激素比应用口服全身性糖皮质激素导致生长延缓的可能更小。长期应用口服糖皮质激素确实能阻碍身高增长。

(2)骨密度:长期应用糖皮质激素确实会导致骨质疏松症,这也是为何要采用尽可能小的剂量控制哮喘的重要原因。目前已开展了许多研究(同样主要针对成年人)来观察吸入式糖皮质激素对骨密度的影响,报道的结果多种多样。研究发现,那些接受长期(>12个月)吸入式激素治疗的儿童,胶原蛋白的周转率降低,发现青春期前的轻中度哮喘儿童患者采用二丙酸氯地米松,与那些采用色甘酸钠(一种非激素抗炎药)的儿童相比,在骨质量上并无负面影响。吸入式糖皮质激素的剂量和疗程对患者(特别是哮喘儿童)骨密度的影响还有待进一步研究。在患者的长期甾体类激素治疗中,要注意保证足量的钙和维生素D的摄入。

其他有利于患者的因素有负重运动,以及避免抑制成骨细胞生成的因素(如过度饮酒)等在对成年哮喘患者的研究中,确实发现哮喘患者的骨密度和钙摄入量之间有明显的正相关。

(3)体重增长过度:口服糖皮质激素常见的不良反应有食欲增加,脂肪向心性分布,钠水潴留,以及激素引发的葡萄糖不耐受。对于那些重度持久型的哮喘患者,以及那些需要长期应用口服糖皮质激素来控制病情的患者,应给予饮食指导,如限制盐及高糖食物的摄入是十分有益的。在哮喘儿童与正常儿童进行对比发现,患有中度到重度哮喘的儿童中,超重检出率明显高于正常儿童。在患哮喘的儿童中,较高的BMI值明显伴随更为严重的哮喘症状,如肺功能测试低下、旷课率高、使用药物增加等。

同类推荐
  • 现代女性应该注意的100个健康细节

    现代女性应该注意的100个健康细节

    在这个“她”世纪里,衡量现代女性的标准,不再是一张脸定全局的概念,越来越多的女人们开始追求生存的情调、性情的品位。可是,辛劳地工作和放纵地享受正在慢慢透支现代女性的健康帐户。这个世界没有什么事是我们不可以失而复得的,惟有一样是不可以的,那就是健康。上帝在造女人的时候,并没有对女人的施予偏爱,所以女人虽然以自己的勇气和能力洗脱了“弱者”这个称谓,但在与男人的身体对比上,却并无任何优势可言,因此,女人更没什么理由不珍惜自己的身体。
  • ME身体使用手册

    ME身体使用手册

    身体的内部和外部是统一的,一旦内部有什么变化,外部就会有相应的反映。因此,只要我们充分了解有关身体外部系统的知识,我们就能更准确地了解身体内部各个部分的状况,及时地发现身体存在的问题,有效地保护身体的健康。
  • 生活之谬全书

    生活之谬全书

    "在日常生话中,一些不科学的生话观念和生话习惯,仍在误导着人们偏离健康的生话轨道,许多人在追求健康的同时,却做着不科学、有害健康的事。 不良的生话方式已经成为人们生话中看不见的杀手,那么,在日常生活中,哪些事不能做?哪结东西是应该回避的?本书从现代家庭实际出发,将生活中易于疏忽的种咱禁忌和不宜进行细致的梳理,将这些生活细节和健康常识为读者逐一破解,重新规范了现代人科学的生话方式和最新的健康观念。 本书注重科学性、生话性和实用性,内容非常丰富,涵盖了现代家庭生活的方方面面,为读者提供了一个更科学、更健康、更精致合理的生话模式,更好地帮助人们走上健康之路,提高自己和家人的生活质量。"
  • 健康红宝书:中医语录

    健康红宝书:中医语录

    传统的中医养生则是根据生命的发展规律。达到保养身体、修身养性、增进智慧、延长寿命的目的。千百年来,中医总结出了许许多多精辟的养生箴言。这些中医箴言短小精炼、通俗易懂、好记好做,经过无数人的试验,可谓是中医的结晶,只要我们照着做做,那么,就能达到保健养生的目的。 本书搜集整理了中医有关预防、养生、食疗、病因、精气、藏象和治疗等方面具有代表性的中医语录,再结合相关内容阐述其深刻内涵,同时为了增强实用性和理解性,还增加了“贴心提示”和“语录链接”等内容,所以,具有很强的科学性和指导性,是广大读者运用中医养生的良师益友。
  • 赵怀德中医世家经验辑要

    赵怀德中医世家经验辑要

    医不三世,不服其药,古人的这句名言可以说是对中医世家这一学科特色的高度概括,同时也说明中医世家所传经验较之一般医家的经验来说弥加珍贵,而父子相传这种形式更具有中医特色,其中有不少真传,也是其他方式常常无法实现的,这种情况也从反面佐证了祖传世家经验的历史价值和现实意义。这套《当代中医世家系列丛书》,对以祖辈相传的中医世家宝贵经验进行系统性总结,就显得极为迫切而重要。
热门推荐
  • 黄宗羲梨洲文

    黄宗羲梨洲文

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 网游之唐门也风流

    网游之唐门也风流

    江湖之中,门派纷立。剑侠情缘,游戏人生。暗器一出,谁与争锋。追心箭,暴雨梨花针,漫天花雨,飞花摘叶,谈笑间取敌将首级。江湖险恶,唐门也能笑傲驰骋!qq群号:155404949此群给书友和喜欢游戏的朋友提供
  • 恶魔冷少别乱来

    恶魔冷少别乱来

    前有傲娇校草说:“我爸就是王道,我在这里就是王子,就是天。”她说:“你是天,那我就是玉皇大帝,你—管不到我。”后有高冷学长让她滚出自己的家门。滚?先把房子还来。
  • 星神传说

    星神传说

    太古时期,从天上掉落了带有建筑物的陨石,你是伟大的圣殿骑士团的志愿兵,你开始世界的冒险,为了破解在这个世界上出现的秘密。一个大陆,一个主角,星灵将演绎铭落的传奇。
  • 校园商女

    校园商女

    曾经的她努力工作希望能多赚点钱养家,却没想到有些东西不是努力就能得到一场车祸把她送回到十六岁的那个夏天,还获得了宇宙高科技生产的——重生者系统从此一段踏上了一条不一样的道路……
  • 易符

    易符

    执道诱尘怨,迷叹玄义禅。一拳碎山河,一脚定乾坤。修炼不仅仅只是为了长生,更是为了拖住死亡的脚步。向死而生的活着,活出一种倔强
  • 妃你莫属:王爷请娶我

    妃你莫属:王爷请娶我

    他是王爷了怎么了,只要她喜欢,他就得娶她,什么公主什么圣女,她都不要管,因为爱上了,谁也不能来阻止,哪怕是父王母后,哪怕是王公大臣,哪怕是三纲五常,只要她喜欢就够了,只要他答应就够了,爱是两个人的事,就算真的到了那个时候,她会嫁的,但那人必须是…
  • 坏青春之郭弈琳

    坏青春之郭弈琳

    天才少女郭弈琳拥有令人艳羡的所有,显赫的家世和聪慧的头脑,早早的完成了义务教育,17岁拿到了大学双硕士文凭,拥有海外名校的入学邀请函。只是她犯错的几率和她的智商一样的高,因吸毒被劳教的郭弈琳出来后,由于还会不时出现戒断反应,被爸爸安排到一个秘密小镇上去重修高中课程。生命无端空余出大半,以为的可以重新来过却是被往日咄咄逼人的拆毁。而小镇上真的有一个新的人生在等着她,有一个永远都在追逐她的脚步,永远都会等着她的少年,就等在小镇上,准备着救赎。坦率的说坏这是青春附加给我们的权利,多年后,也就不再有这个自由了。
  • 勅修百丈清规

    勅修百丈清规

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 重生之逍遥天尊

    重生之逍遥天尊

    他,叫宇辰,一个重生于旧世的男孩!带着二世的记忆的他,逆天改命!“人不犯我,我不犯人!”“不逍遥于天地,何来执掌天地!”“龙有逆鳞,逆鳞者死!”