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第15章 心理治疗的前提:把握症因,全面系统

心络学的心理治疗观认为,心理症的治疗从总体上看,是复杂的,是有一定难度的,是需要一定过程的,是要讲究方略的,是要多种方法并用的,尤其是要来访者及其家属作出努力的。

之所以说其复杂,是因为心理症的原因往往是多方面的,且是错综复杂的。尽管有些心理症从表面上看或从某个角度上看,只是某个什么原因,但从深层上看或从多个角度上看,则是众多原因造成的,其中不仅有心络系统多而复杂的原因,而且有生理系统和外界系统的原因。正因为原因复杂,所以治疗也就复杂。对于这一点,没有经验的心理咨询师往往不了解。他们往往希望一下就能发现症因,且希望症因是单一的、孤立的、明确的,一听说心理症的原因是多方面的、交互影响和交互混杂的,就感到头痛,不知所措。

之所以说其有一定的难度,是因为心理症的背后往往都存在着症结的问题,而症结的解开往往都是比较困难的。如要解开某些欲望结、人格结、认知结、情结等,就很困难。尽管有些心理症可以一次就解决,但这是极少数,且往往也只是暂时消除了症状,而症结并没有被解开。对于这一点,目前许多来访者和部分心理咨询师都不了解。

之所以说其需要一定的过程,是因为心理症的症结不是在短时间内形成的,而是经历了一定过程的。因此,要解开症结,也需要一定的过程。尽管有些心理症很快就得到了治愈,其实那只是症状的一时控制。可以说,没有一定过程的治疗,都是不彻底的治疗。对于这一点,普遍的来访者都没有这个认识。他们在好不容易的情况下走进心理咨询所,以为一次就能解决其某个心理问题,甚至以为一次就能解决其所有的心理问题,而其中有些心理问题还是拖了多年的或已是很严重的。

之所以说其要讲究方略,是因为治疗心理症就像攻打一座坚固的城堡,怎样去打,从何处入手,重点打击在哪里等,都必须有全盘和局部的考虑。尽管有些心理咨询师的治疗似乎从来没考虑这个问题而且还见了效,那只是偶然现象,也是其成功率不高的重要原因之一。正确的合理的节约时间和费用的治疗就必须讲究治疗的方略。对于这一点,一般的心理咨询师都不重视。

之所以说其要并用多种方法,是因为每种方法虽都有其独特的作用但也都有其明显的不足,不可能到处通用,而心理症的原因是多方面的,这多方面不同的原因就需要有不同的应对方法。尽管有些心理咨询师只用其钟情的某一种疗法或只会应用某一种疗法,且也治好了某种心理症,但这只能说明该求访者的问题很适合那种疗法,并不能说明那种疗法就能通治百病。正确的合理的最有效的治疗绝大多数都是多种方法并用的治疗。对于这一点,许多心理咨询师都感到有些为难,原因是他们掌握的方法不多,而且仅掌握的那几种方法又用得不自如。有些心理咨询师,尤其是入门不深的心理咨询师,总想能获得一种简易的并能快速见效的疗法。心理咨询与治疗,没有众多的方法及其变通自如的应用,是很难获得理想疗效的。

之所以说要来访者及其家属作出努力,因为心理治疗是心理咨询师和来访者共同的努力,决定其疗效。一般而言,在起初阶段,大多主要靠心理咨询师,在中间和后期,主要靠来访者及其家属。在整个治疗过程中,我们很难说清这两方是谁在起主要作用。尽管有些心理咨询师的治疗尤其是医院心理咨询师的治疗对来访者及其家属没有什么要求或要求相对很少,治疗也有一定效果,但这并不能说明来访者及其家属的努力就可有可无。可以肯定地说,来访者及其家属的努力对于疗效起着很重要的作用,在有些个案中,甚至起着决定性的作用。对于这一点,许多的来访者及其家属都不太了解。

由于上述原因,心络学的心理治疗观就形成了自己的观点:心理治疗必须具备前提,必须把握关键,必须讲究策略,必须注意方法,必须要有要求,必须得到保障。前提是:把握症因,全面系统;关键是:找到症结,点通症结;策略是:整体治疗,分步推进;方法是:调推点修,法无定法;要求是:改善生理,协和外界;保障是:信任配合,克己坚持。

根据心络学的心理治疗观,朱氏点通疗法的治疗便有了自己的两大理念:一为通则不病,病则不通,点准症结,反复则通;二为治表治本,标本兼治。有两大任务:一是消解症结;二是重新塑人(即重新修塑人的健康与“灵魂”)。也就是说,一要“治病”,二要“塑人”。要建立两个图表:一是心理病因网络图,二是整体治疗分进图。

(一)把握症状,全面系统

心理症首先会表现为各种症状。主要有心理症状、行为症状、生理症状。因此,在心理治疗前,必须全面、系统地把握症状。

1.看有哪些心理症状

心理症状主要有:一为压力症状,表现为有较重的压力感;二为不适症状,表现为有较重的不适感;三为情绪症状,表现为有一定的情绪或情感反应,如有焦虑、紧张、烦恼、恐惧、低落、消沉、苦闷、抑郁、绝望、强迫、压抑、悲伤、仇恨、疯狂等;四为注意症状,表现为注意力不集中或注意力减退等;五为记忆症状,表现为记忆力下降或记忆出现错误等;六为兴趣症状,表现为兴趣减退或缺乏兴趣等;七为态度症状,表现为态度消极或反常等;八为意志症状,表现为自觉性、自律性降低或自制力、坚持力下降;九为感知症状,表现为感觉过敏、迟钝、倒错或有错觉、幻觉等。

2.看有哪些行为症状

行为症状主要有:人际交往开始减少或出现回避现象、学习被动或放弃、生活反常或混乱、工作消极或不能,攻击或逃避社会现实等。

3.看有哪些生理症状

生理症状主要有:睡眠、饮食出现问题,躯体有种种不适反应或疾病反应,如头痛、头晕、心慌、胸闷、口干、便秘、腹泻、肢体无力或酸痛等。

在全面把握症状时,要注意有些症状是否是泛化的结果。

(二)把握症因,全面系统

心理症的症因往往是多种多样且错综复杂的。主要症因有心络方面的、生理方面的、外界方面的。因此,在心理治疗前,必须全面地系统地把握症因。

1.看心络方面有哪些原因

心络方面的原因主要有欲望因素、认知因素、人格因素、能力因素、情绪情感因素、行为因素、注意因素、记忆因素、兴趣因素、态度因素、意志因素、感知因素、人际因素。

2.看生理方面有哪些原因

生理方面的原因主要有疾病因素、躯体状态、遗传因素、生化因素、理化因素、性别因素、年龄因素、长相身材因素等。

3.看外界方面有哪些原因

外界方面的原因主要有自然事件、社会事件、个人生活事件、社会文化因素等。

总之,无论是把握症状,还是把握症因,都要有全面的、系统的、因果的、变化的观点,都要从线到干、从果到因、从现象到本质,既能把握住问题的方方面面,又能把握住问题的来龙去脉,反对片面地、孤立地、纯现象地、一成不变地看待心理问题的症状和症因。

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