1.脐部发炎
孩子出生前，全部生长发育所需要的营养均通过胎盘从母体获得。胎盘与胎儿的连接就是脐带。当胎儿娩出后，从医生结扎脐带起新生儿就开始独自生存，启动了自主呼吸和循环系统，一个小小的生命就此诞生了。
当医生剪断脐带，在孩子肚脐一端就留下了一个残端，这个残端会慢慢干枯并于3～7天脱落。脐带脱落后会留下一个稚嫩的伤疤，还需几个星期才能完全愈合。无论脐带是否脱落，只要处在完全愈合之前的阶段，由于护理不当，局部感染都会引发新生儿脐炎，甚至炎症扩散，导致新生儿败血症，将对新生儿生命构成威胁。
新生儿脐炎最初表现只是有些渗出物，看上去湿乎乎的。这时你如果能及时发现，每日应用75%的酒精消毒脐部3次左右，注意保护局部干燥和暴露于干净的环境中，炎症就不会进一步发展。可生活中有些人处理不当，比如在脐部涂抹龙胆紫，掩盖了炎症的表现；脐部被尿湿未及时清洁，污染了局部环境；给新生儿洗澡时未注意对脐部的保护；发现有渗出物后往伤口上撒消炎粉、抹药膏、用油纱布和纱布包扎脐部等等，这些不适宜的做法均会使炎症进一步扩散。渗出物逐渐发展成脓性分泌物，呈恶臭，脐周红肿，新生儿体温亦可升高。这时，要赶紧上医院请医生诊治。因为引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等对新生儿来说是可以要命的细菌，必须应用抗生素治疗才行。此时，仅仅是局部消毒处理是远远不够的，甚至是危险的。
为防止新生儿脐炎的发生，应注意以下几点：
（1）接触新生儿一定要洗手。
（2）新生儿尿布要系在肚脐以下，避免尿液污染脐窝部。
（3）脐带脱落前洗澡应采用上、下身分段洗的方法，以免弄湿脐部；脐带脱落后可盆浴，但洗后用消毒棉球沾干脐窝部，以免污染局部。
（4）每日观察脐部，如有渗出物，及时用75%酒精消毒处理。
2.湿疹和尿布疹
（1）湿疹
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症，其起因多与遗传和外界诱因有关。
如果孩子父母均为过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质。如果父母一方属过敏体质，孩子仍有40%成为过敏体质的可能性。孩子湿疹往往还和喂养有关，常见的是喂牛奶的孩子湿疹较多。其他因素也是湿疹的诱因，比如：环境因素、湿度、日光、紫外线、洗涤剂选择不当、营养过高、肠内异常发酵等等。
婴儿湿疹在新生儿期即可发生，6个月至1岁时较重，1岁半好转。
患湿疹开始多在面颊部出现小红疹，很快波及额、颈、胸部。小红疹可变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痴皮。反反复复，时轻时重。急性发作时瘙痒难忍。婴儿常烦躁哭闹，并会影响睡眠和进食，当继发感染时还会出现全身症状。
要想避免婴儿湿疹，最好的办法就是孩子一出生就选择纯母乳喂养。哪怕母乳尚未下来也不要采用牛奶替代。因为哪怕仅仅喂了30毫升牛奶，婴儿体内也会产生了抗体，导致日后的过敏。对过敏体质的孩子，添加蛋黄、鱼虾类食物最好都在7个月之后。
已患湿疹的婴儿应格外注意护理和喂养。
①避免使用碱性强的肥皂，可用温清水洗脸、洗澡。要保持皮肤清洁。如果认为宝宝有湿疹就应少洗脸、洗澡，那就错了，因为皮肤不清洁会增加继发感染的机会。
②内衣应选择纯棉制品，避免化纤、羊毛制品的刺激。衣服不可穿得过多，过热、出汗都会引起湿疹加重。
③怀疑牛奶过敏可改喂豆奶，或将牛奶多煮几次后再给婴儿食用，这样可减轻过敏。喂养婴儿还应避免过高营养，以免诱发湿疹。
④婴儿湿疹易复发。因此一定要在医生指导下用药，急性期可在局部用药，比如：用1%～4%硼酸水洗和湿敷，用40%氯霉素氧化锌油涂抹等。用药原则应选择浓度低、疗效高、副作用小的药物，激素类和非激素类药应交替使用，比如：倍氯美松和维生素B6等交替使用。
⑤勤给孩子剪指甲，避免孩子抓搔患处，防止继发感染，但不要采用给孩子戴手套的方法，限制孩子手的运动是不明智的。
（2）尿布疹
臀红和尿布疹是新生儿常见的皮肤病。它和孩子自身体质有一定的关系。有的孩子尿布换得很勤，偶尔换晚了一些就可能得尿布疹，当然，绝大部分患尿布疹还是由于护理不当造成的。
护理不当首先指尿布选择不当，其次指尿布使用不当。尿布最好应选纯棉制品，它的吸水性和通气性俱佳，单层尿布便于清洗、晾干和消毒。应用时，可视婴儿大小、尿量多少，折叠不同的层数，避免尿液渗漏。市面上较高档的一次性纸尿裤可作为外出时或夜间使用的较好选择。这种纸尿裤采用了先进技术，可锁定尿液并保持小儿臀部干燥，减少臀红和尿布疹的发生。
尿布必须勤洗勤换。新生儿膀胱小，吃的东西全是液体，加上肾功能尚不完善，必然不断地排尿，不断地尿湿尿布。当新生儿大小便污染尿布时，皮肤上的细菌可分解尿素使之产生氨，加上尿布漂洗不净时残留的碱性洗涤剂均可刺激新生儿稚嫩的皮肤，可使小儿臀部发红，有渗出物，糜烂甚至溃疡。这给孩子造成了难言的痛苦，必然会哭闹不止。
发生了臀红和尿布疹要用温水洗净皮肤，不要用热水和肥皂刺激皮肤。如果用温水擦洗孩子哭闹厉害，也可试着让孩子坐在温水盆中洗。洗净后可涂抹换酸软膏、煎开过的香油、鱼肝油等。有可能的话，应让孩子臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。有人爱用爽身粉，这是不适宜的。粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激孩子皮肤。实在碰到严重的尿布疹，以上护理不奏效时，也可到医院做理疗，用红外线照臀部来帮助康复。
预防尿布疹还要注意，不要在尿布外包塑料布或买便宜的含一层塑料布的纸尿布。我们都知道塑料布透气性极差，容易引发尿布疹。如果你怕孩子尿湿床垫，可以多准备几个薄薄的小垫子，在小垫子下边放塑料布就行了。
使用高档纸尿裤者也要注意更换，同时还应做排大小便的训练。新生儿20天左右就可试着把大小便。孩子良好的生活习惯的养成是要靠家长用心去培养的，相信你也可以做到。
3.新生儿吐奶
新生儿吐奶多为生理性的。新生儿的胃处于横位，贲门是与食道相连的胃的入口。此处肌肉发育不成熟，肌张力小，关闭不严；而作为胃出口的幽门，肌张力较高，食物要通过这里到达肠道相对较困难。这样的解剖生理特点就决定了新生儿和2～3个月内的小婴儿容易吐奶。
这种吐奶多为漾奶（溢乳），往往是由喂奶太多、吃得太快、母乳太冲、奶瓶喂时吞入大量空气等原因造成的。表现为吃奶后从新生儿口中溢出奶液，而非喷射状呕吐。妈妈应针对产生吐奶的原因，注意喂奶的速度和量。喂奶后把孩子的头靠在你的肩部轻轻地给他拍拍后背，过5～10分钟再让他躺下。一般采用右侧卧位，注意不要过多翻动他。随着孩子不断长大，漾奶即可消失。
还有一种厉害的吐奶是新生儿幽门肥大性狭窄造成的。两周左右的新生儿吃奶后不久即从口鼻中喷出奶汁；乳汁也可呈豆腐脑样；不含胆汁。这种孩子吐奶厉害可伴脱水，且体重不增。这是需要做手术才能解决问题的一种疾病。所以，对孩子吐奶也必须具体问题具体分析，并不是所有孩子吐奶时都只用拍背来处理问题。
新生儿呕吐原因最早出现的有分娩过程中吞入较多羊水、幽门痉挛、便秘和消化道内、外的各种感染等。外科因素引起的呕吐则多为先天畸形，比如：食道闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。
4.肺炎、感冒和腹泻
（1）肺炎
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，孩子越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神委靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。
家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喉喘鸣、喘鸣、发热或体温不升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。而要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸次数和观察胸凹陷。
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划（ARl）方案所定：当小于2个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快，如果数两个1分钟均大于（或等于）60次可确定此患儿呼吸增快；小于2个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷，称之为胸凹陷，这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
家长要注意开窗通风，避免空气不流通。喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打嗝排气，同时要注意房间的保温和通风。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染孩子。
（2）感冒
感冒一般指上呼吸道感染，包括鼻炎、咽炎、喉炎、中耳炎、鼻窦炎等喉以上部位的感染。对大一点的孩子来说，每年都会有4～6次这样的感染。只要体温不超过38.5℃，就不需要作什么特殊的处理。注意休息，多喂水，咳嗽时对症给点小儿止咳糖浆就行了。可在新生儿期，即便感冒也是危险的。
开始可能仅仅是鼻子有点堵、出气有点粗，如果不加注意，很快就会出现呼吸困难、气管炎、肺炎、甚至对生命构成威胁。
大孩子感冒多由病毒感染引起，而新生儿则有两种情况：
①由感染所致。这时孩子精神差，情绪不佳，体温升高，不爱吃奶。
②是孩子的生理结构和过敏引起鼻塞，呼吸困难。
这种情况下孩子仅仅表现鼻塞和打喷嚏，吃奶正常，精神较好，也不发热。当冷空气刺激鼻黏膜时，由于过敏可引起鼻腔黏膜肿胀，其表现多为鼻子不通气，鼻腔分泌物增多，可流涕也可鼻塞。这时必然引起呼吸困难，孩子吃奶不好，吃几口停下来喘口气，有的孩子脾气暴躁，吃奶不痛快就干脆大哭大叫。
鼻塞时不要轻易给孩子用滴鼻剂，尤其成人的滴鼻剂不适合给孩子用。较好的办法是：
①用热毛巾敷敷鼻根部。
②增加室内湿度，比如：在暖气上搭条湿毛巾或用加湿器。
③给孩子洗澡，在鼻腔内滴一滴水，待鼻腔湿润后用布条捻出来。
④用手动吸引器吸出鼻涕等等。
感冒时，新生儿吸吮奶较困难，也可将母乳挤出后用滴管或小勺喂，以免因呼吸困难影响进食量。
家人感冒时要少接触新生儿，以免传染给他。母亲感冒时可继续母乳喂养，但喂奶时应戴口罩，接触孩子前先洗手。
（3）腹泻
新生儿消化功能尚不完善，肠壁很薄，免疫功能差，因此，喂养不当、过敏、肠道内感染、肠道外的其他感染都能导致腹泻。
当新生儿腹泻时，家长一定要注意他的精神状况。当孩子每日大便5～6次、较稀，但食欲好，精神佳，体温增长正常时，你可以有充分的理由把它归人生理性腹泻之列，不需作任何处理。
当孩子大便次数多，同时以水样便为主时，要高度警惕有没有脱水的表现，比如：一般表现为精神差、嗜睡、易激怒；吐泻次数较多、口渴、尿少；眼窝凹陷、哭时无泪、口舌干燥；囟门凹陷；呼吸、脉搏快、皮肤弹性差等等。
对轻、中度的脱水可以增加母乳喂养次数，非母乳喂养者在配奶时多加一倍水的方法来纠正。也可以适当地补充口服补液盐（ORS）溶液或自制的糖盐水（500毫升水中加20克白糖、半啤酒瓶盖盐约1.75克），大约保持2～3分钟、5～10毫升的速度，喂50～100毫升，3～4小时左右就可纠正。重度脱水者必须到医院静脉补液。孩子的病情瞬息万变，切切不可延误。要知道对小婴儿来说，腹泻是可以要命的。
希望家长多观察大便，并学习初步的判断。一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良。奶中糖加多了时，大便多泡沫，有酸臭味，母亲喝了太油的汤，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫，化验时常报告大便中含脂肪球。当换尿布动作太慢或包裹不当使孩子腹部受凉时，肠蠕动增快，过多胆汁进入大便，可常常看到大便发绿。病毒或细菌感染时则多见水样便（似蛋花汤样、水和便分离）或脓血便。一般见到脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗，其他情况都是加强护理即可奏效的。
5.新生儿筛查与苯丙酮尿症、克汀病
新生儿筛查是指新生儿出生72小时内，在其足跟部位针刺取血于准备好的滤纸片上，统一送检。这对一些特殊的遗传代谢病、内分泌病进行筛查，以期早期确诊，及时治疗预防某些症状的出现及发生严重的后果。
可以做筛查的病种是很多的，但临床大面积筛查的只有几种，比如北京只筛查克汀病和苯丙酮尿症。
（1）苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下（简称甲低，亦称克汀病）均属于单基因遗传性疾病。是由1对等位基因所控制的遗传代谢性疾病。
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢异常病。它是由于肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，造成血中苯丙氨酸堆积，以致一系列代谢紊乱，最终导致孩子肌张力增高，反射亢进，体格生长和智能发育落后。
有苯丙酮尿症的孩子临床上可见皮肤颜色发白，肤质较嫩、毛发发黄、眼球瞳孔发蓝、尿和汗呈“鼠尿样”臭味，约80%患儿脑电图异常，且一半左右有可能抽搐。若不能早发现、早干预对孩子形成的损害是无法弥补的。而通过筛查早期发现的病孩，只需立即开始低苯丙氨酸饮食治疗，孩子体格生长和智力发育就完全可以不受影响。能在出生后2个月内开始治疗效果最好。这种低苯丙氨酸饮食治疗起码应维持到6～7岁。
（2）克汀病也叫呆小病，具体表现为各种生理功能均低下，如：呼吸、脉搏慢、体温低、吃得少、活动少、反应迟钝、智力低下、抬头、翻身，坐、站、走明显落后于同龄儿童。还可见孩子身材矮小，皮肤粗糙，特殊面容（低鼻梁、宽眼距、小眼裂、宽厚舌）和黏液水肿。
克汀病的新生儿也会有便秘，腹胀、吃奶差、体温低、嗜睡、不爱哭等一系列表现，当然要明确诊断还需靠化验X线检查或诊断性治疗。一般出生l周TSH（促甲状腺激素）＞20μU/mL；T4（甲状腺激素）＜6μg/dL即可确诊。
该病是先天因素引起的甲状腺激素分泌不足造成的。90%的病因与甲状腺发育有关，10%则与先天酶缺陷有关。该病发病率为1/7000～1/3000.其治疗手段十分简单，即终身服用甲状腺制剂。小于3个月发现者，及时用药，90%智力可达正常，体格发育也不受影响。若3岁后才治疗，可能已造成智力落后，无法挽回。
