第39章 9 朱良春 黄芪配莪术治慢性胃疾，消瘕祛聚

朱氏擅用虫类药，秉承近代名医章次公先生之遗法，还对补攻相对的黄芪、莪术别有心得。认为慢性胃疾和积聚有其共性，张锡纯《医学衷中参西录》指出：“参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺，元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消瘕，此其所以效也。”朱氏对此颇为赞赏，并加发挥，尝用生黄芪20～30克，莪术6～10克为主，治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大、肝或胰脏癌肿患者，颇能改善病灶的血液循环和新陈代谢，使某些溃疡、炎性病灶消失，肝脾缩小，甚至使癌症患者病情好转，延长存活期。朱氏临床具体运用这两味药物时，根据辨证施治原则，灵活掌握其剂量、配伍，如以益气为主，黄芪可用30～60克，再佐以潞党参或太子参；如以化瘀为主，莪术可用至15克，亦可加入当归、桃仁、红花、地鳖虫等；解毒消积常伍参三七、虎杖、白花蛇舌草、蜈蚣。临床实践证实，凡属气血虚衰，瘀阻作痛者，以二味为主，随证制宜。胃痛多趋缓解或消失，食欲显著增进，病理变化亦随之改善或恢复正常。