曾有位患者右小腿胫前碰破后伤口未愈并形成溃疡，局部似个“井台”。曾先后到两三家医院就诊，接受局部消炎、外敷生长因子及溃疡散等治疗，但两个多月不愈合。经到医院内分泌科就诊，该患者无明显多饮、多食、多尿及体重下降等症状，后为其做葡萄糖耐量实验，结果空腹血糖8.0MMO1／L，半小时11.1MMOL／L，1小时13.7MMOL／L，2小时15.6MMO1／L，遂诊为糖尿病。经控制饮食、口服拜糖苹等降糖药治疗，并配合静点抗生素以及局部清创、换药，十天后溃疡愈合。
为什么患有糖尿病时皮肤溃疡不易愈合呢？这是因为患有糖尿病时，高血糖有利于细菌的生长繁殖。同时高血糖抑制机体粒细胞的吞噬功能，从而使机体对感染的抵抗力下降。如果合并酮症酸中毒，或出现血管、神经病变时则更容易感染。高血酮会抑制白细胞向病变部位趋化和吞噬的能力。血管、神经病变使小血管功能形态异常，血流缓慢，血液供给减少。供氧差的组织，可发生厌氧菌生长，引起组织坏死和坏疽。在感染时，内源性葡萄糖合成增多与胰岛素分泌减少均可使血糖升高；肝糖原分解及脂肪分解加速，造成酮症酸中毒；同时，与胰岛素对抗的其他生糖激素增多，又可加重糖尿病的病情。感染与糖尿病之间相互影响，形成恶性循环。
因此，患有皮肤溃疡久治不愈者，应及早就医，检测空腹血糖和餐后2小时血糖，或做葡萄糖耐量实验，以明确是否患有糖尿病。确诊为糖尿病者，应首先治疗糖尿病（包括控制饮食和药物治疗）。同时进行抗炎治疗及局部清创治疗，以促进溃疡早日愈合。
