（一）脂溢性脱发的防治
本病是由于皮脂溢出日久，导致头发稀疏脱落的常见皮肤病。祖国医学称此脱发叫“发蛀脱发”、“蛀发癣”，此因其头皮瘙痒，头发脱落，如虫所蛀。
本病多见于青壮年男性，其头发油脂多而发光，头皮屑很多，瘙痒显著，这种脱发往往从头顶或两侧额角开始，呈对称性，逐渐扩大，致使头发日益稀少，且变软、变细。另一种情况是弥漫性脱落。病人几乎都有明显的头皮瘙痒，直接影响健美与容貌。
“病因”现代医学认为本病的原因尚不清楚，但遗传是较肯定的因素，雄激素敏感性增加或雄激素增多亦起重要作用。
中医学认为本病的发生与过食辛辣炙煿、油腻酒酪，导致蕴湿积热，湿热熏蒸于上，发失所养，发根不固，稀疏脱落。
“治疗”
（1）中药疗法：又可分为内治与外治两种。
——内治法：对于由湿热上蒸、发失所养的脾胃湿热型脱发，宜以健脾祛湿为主，选用祛湿健发汤加减。
原料：车前子9克，炒白术12克，苍术15克，泽泻12克，猪苓12克，白藓皮12克，羌活3克，生地黄10克，何首乌10克，革薛15克，水煎服，每日2次。
若属血虚风燥，发失润养所致脱发，宜消风、润燥、护发。可用丹参90克，女贞子60克，桑葚子90克，当归身120克，白芍60克，熟地黄90克，何首乌60克，菟丝子60克，共为末，炼蜜为丸，每丸10克，早晚各1丸。
现代医学研究认为，脂溢性脱发病人多存在血液多粘质倾向，因此考虑使用活血化淤，降低血粘度的药物，如用：当归30克，川芎10克，血余炭10克，制首乌30克，大熟地黄30克，升麻10克，白芷20克，黄芪20克，加水适量，煎后分2次服，连服1个月。
将鲜侧柏叶40克，何首乌、白藓皮、毛姜各10克，浸于200毫升95%乙醇中，2周后过滤，取它的浸出液涂搽、按摩患处，促使局部血液循环加快，以利药液的吸收。这种药剂使用1～3个月，毛发就会开始生长。当生长细软的毛发1～2周后，可把它剃掉，以刺激毛囊，促使头发加快生长，同时也便于搽药。
也可用皂角、侧柏叶、桑白皮各30克，煎水洗头，每日1次，每次30分钟。
还可用脂溢洗方：苍耳子、苦参、王不留行、明矾，水煎取汁，外洗，主治湿热偏重者。
（2）西药疗法：尚无有效药物，但也可口服螺内酯（安体舒通），每日40～60毫克，连续1～6个月。此药为保钾利尿药，近年发现其有抗雄激素作用，故对男性型脱发者有效。外治也可用2%～49%黄体酮酊外涂半年左右。
（3）按摩手法：①用生姜片擦揉脱发处，令头皮发热发红，每日2～3次，坚持2～3个月。②用拇指或毛刷在足部至膝部，自下而上沿足少阴肾经推擦5遍。③用五指指尖按揉，轻叩整个头部。④用拇指按压双侧三阴交穴1分钟。
（4）针灸疗法：穴位取四神聪、百会、风池、足三里、丰隆、三阴交，针刺人穴位后，施以平补平泻手法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
（5）单方验方
方一
原料：猪苦胆一个。
用法：猪苦胆汁倒入半面盆温水中，搅拌后洗头或洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水冲洗，每日1次，本方尤适宜于小儿脂溢性皮炎。
方二
原料：芝麻梗、清明柳（清明节采的柳枝嫩叶）各90～120克。
用法：煎汤洗发，并摩擦头皮，连用1～7日。
方三
原料：透骨草120克，皂角、王不留行各60克。
用法：加水适量，煮取汁后待温备用，洗涤头部，每周1次，洗后不要再用肥皂和清水冲洗。本方具有疏风、除脂、止痒的功效，适用于脂溢性脱发。
方四
原料：香白芷60克，厚朴30克。
用法：水煎外洗，3日洗一次，本方具有散风祛脂、止痒的功效，适用于脂溢性脱发。
方五
原料：羌活、木瓜、天麻、当归、白芍、菟丝子、熟地黄（酒蒸捣膏）、川芎。
用法：共研细末，入地黄膏，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次9克，每日2～3次，饭后温酒送服。本方养血生发，祛风活络，适用于脂溢性脱发。
“预防”预防脱发，保持头发健美，特别重要的是注意养生，精心护理，护发保健。
（1）增加体育锻炼，使脑力劳动与体力劳动趋于平衡，改善代谢功能。
（2）经常保持良好的精神状态，笑对生活，愉快欢乐的过日子。
（3）改变偏食习惯，粗细粮搭配，荤素等相兼。多吃蛋黄、胡萝卜、牛肉、菠萝、香蕉、牛奶、鱼和芝麻等含铁、钙和维生素A等对头发有滋补作用的食物，脱发自然就会治愈。
（4）要舍得在头发上花功夫，发宜常梳。每日早、中、晚梳头数十次，至百余次，还可边梳边按摩头皮，以增强发根部的血液供应和头发的营养。梳头不光是整容美观，对人们特别是脑力劳动者的保健作用更大。北宋大文学家苏轼每日早起用手指梳头300遍，使之提神醒脑、精力充沛，又有保健延年之功。
（5）阳光是头发的天敌，外出时要戴太阳帽防晒，烈日下需在外作业者，可在头上扎块湿毛巾或戴顶草帽。
（6）适时洗头，一般隔3～5日凉水或温水洗1次，可用中性皂和洗发精类，忌用强碱性肥皂。洗后用护发素涂抹冲洗1遍，可保持头发清洁柔软。若头发干燥，发梢分叉，洗头时只用洗发液洗发梢部位，护发素则着重抹发根部。
（7）头发要少烫少吹，化学染发或烫发，不能同时做，更不能常做，最好半年烫发一次，吹风也不宜过多，以免头发枯黄，吹风温度也不宜过高。
（8）梳发髻或辫子时，不可太紧；睡觉时一定要把头发散开，因为夜间头发也需要呼吸、休养。
（9）每日晚上要认真梳理头发，从前梳到后，从一边梳向另一边，以利于发根吸氧，促进血液循环，使养分从发根输向发尖。
（10）生活要规律化，起居有常，要保持充足的睡眠和休息，要“房事有节”，保持肾的精气充盈，可防止头发早白、早脱。
（二）早年白发的防治
早年白发不包括老年性自然衰老，而是遗传因素或某些疾病所致。
“病因”主要是毛发黑色素形成减少，由黑色素细胞形成黑色素的功能减弱，酪氨酸酶的活性减低所致。此外，与遗传有一定关系，但情绪过度紧张，用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤等都可能造成白发。也有人认为，慢性消耗性疾病也可能出现白发。
祖国医学认为，肾精不足，不能化生阴血，阴血亏虚，而致毛发失其濡养，故而花白；或青壮年人，血气方刚，性情易于激动，致使水不涵木，肝旺血燥，血热偏盛，毛根失养，故发早白。此外，情志烦劳，所思不遂，肝气郁滞，损及心脾，脾伤运化失职，气血生化无源，故而发白。
“治疗”
（1）中药治疗：又分内治与外治。
——内治法：
一是气血两亏型。证见年龄40岁以上，白发多数从鬓角开始，继而扩展乃至银发满头，兼有头昏眼花，视物不明，健忘，不耐劳作，苔薄舌质淡，脉沉细。拟益气养血，补肾益精，用七宝美髯丹加减。药方：生地黄15克，何首乌15克，苣胜子15克，菟丝子15克，黑芝麻12克，桑葚子12克，山茱萸12克，龟板胶10克（烊化），甘草6克。
二是肝郁脾虚型。证见情志抑郁，多愁善感，烦劳过度，往往在较短的时间里头发变白，甚至全部银白，兼有口干咽燥，纳谷不香，胸闷腹胀，舌苔薄，质淡，脉弦细。拟疏肝解郁，佐养心脾用归脾汤加减，用：生地黄10克，炙黄芪10克，白术10克，茯苓10克，党参12克，桂圆肉12克，枣仁12克，合欢皮12克，柴胡9克，木香6克，远志6克，炙甘草6克。
三是血热偏盛型。病人以青壮年为主，头发先是焦黄渐转花白或早白，兼有烦躁易怒，舌红口干，头部时有烘热感，脉弦数。拟清热凉血，滋肾乌发，用草还丹加减，菟丝子15克，枸杞子15克，桑葚子15克，生地12克，赤芍12克，桑叶12克，丹皮10克，杭菊花10克，白芷6克。
——外治法：①用酸石榴、五倍子、芝麻叶、研粗末，浸入铁器水内，取汁外涂。②用白僵蚕、零陵香、白及、青黛、白芷、滑石、甘松研细末，水煎取汁外涂。
（2）饮食治疗：一是要限制糖制品，如糖果、糕点，而应多吃水果和绿色蔬菜。二是多吃不饱和脂肪酸含量高的植物油，如葵花籽油，芝麻油；另外，核桃含丰富的磷脂，对毛发生长有很好的保健作用；黑芝麻具有养血、润燥、补肝肾、乌须发的功能，这两种食品应经常吃。维生素B6可防止白发的出现，它在麦片、豆类、鱼肝油、花生、啤酒中含量较多。
（3）土单验方：
方一：用桑白皮30克，五倍子15克，青葙子60克；水煎取汁，外洗，主治白发。
方二：药用女贞子500克，苣胜子150克，煎汤取汁，每次服20毫升，每日2～3次，温开水送下，主治白发。
方三：用大蒜两瓣，姜1块，将2药捣成泥状，擦头皮，再用水冲洗，可喷些香水，减少大蒜味、连续擦3～4个月即可生效。
方四：桑白皮90克，将其锉细，以水淹没，煮5～6沸后，去渣，频抹鬓发，自不坠落，主治白发。
方五：白蜡适量，拔去白发，融白蜡点孔中，即生黄发，白蜡即蜂蜡，取其润发之效，主治白发。
方六：生地黄5克，制首乌5克，上药以开水冲泡，每日代茶饮，连服数月，主治早白。
方七：经霜桐叶子，多收捣碎，甑蒸之，生布绞汁，沐头，主治白发。
方八：天门冬、熟地各250克，上药共炼蜜为丸，如梧桐子大，每日饭前以酒下30丸，常服有效，忌生葱、萝卜、大蒜等，主治须发早白。
方九：中成药《乌发丸》，口服1丸，每日2～3次；功能凉血乌发，适用于青少年白发症病人。
方十：复方首乌地黄丸《中成药》，口服1次3克，每日2次，功能乌须黑发，适用于腰膝酸软，须发早白。
方十一：中成药人参首乌胶囊，口服1次1～2粒，每日3次；功能补肝肾，益气血，适用于疲劳过度，须发早白。
方十二：中成药桂圆琼玉冲剂，1次1块，每日3次，用开水冲服；功能养阴黑发，主治气阴不足所致的须发早白，健忘失眠。
方十三：中成药补肾养血丸，口服蜜丸1次1丸（水丸1次6克），每日2～3次；功能益精血，适用身体虚弱所致的遗精、须发早白。
方十四：乱发（用自己的）30克，椒50克；将自己乱发洗净，每30克入椒50克，泥封固，入炉火中锻如黑漆，细研成末；用白酒送服3克左右；功能温中散寒、活血、适用于阳虚所致的白发。
方十五：绿矾、薄荷、乌头各等份；将上药研末，以铁浆水浸，日染之；适用于白发。
方十六：何首乌60克，铁矿石60克；上药共为细末，每服2～3克，每日2次；适用于白发。
方十七：柏树果壳10克，生地10克；将上药煎汤代茶饮，每日1剂，连续服1～3个月；适用于头发早白。
“预防”
（1）首先要经常保持乐观情绪，避免过强的精神刺激。
（2）要注意营养，尤其应多吃些新鲜蔬菜、水果和鸡蛋等。
（3）对慢性疾病要采取积极的治疗，争取早日康复。
（4）要加强体育锻炼，促进全身的血液循环以增强毛发制造黑色素细胞的功能；另外，采用按摩法、食物疗法、药物疗法也可以推迟白发的增长。
（三）斑秃病的防治
以头发突然成片脱落，头皮正常为特点的皮肤病，因其常无自觉症状而头发脱落，中医学文献中有“鬼舐头”“油风”“落发”等名。如明代《外科正宗》记载：“油风乃血虚不能随气营养肌肤，故毛发根弯，脱落成片，皮肤光亮。”
本病可发生于任何年龄，但以青壮年居多。
“病因”现代医学认为，本病与神经功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动，长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐，都属于神经功能紊乱范畴，也是诱发斑秃病的最常见病因。所以斑秃病人常有失眠易激动等神经兴奋症状，或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。
另外，进行期脱发的斑秃用皮质激素治疗有效等，均说明该病与免疫反应有关。其他如与遗传因素、内分泌因素、病灶感染，和外伤性因素均有一定关系。
祖国医学认为，本病与下列因素有关：
（1）血虚不能随气荣养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭人，风盛血燥，发失所养而成片脱落。
（2）情志抑郁、肝气郁结，过分劳累，损伤心脾，伤及生化之源，毛发失养所致。
（3）血淤毛窍，新血不能养发，故发脱落。
“治疗”
（1）中药治疗：又有内治与外治之分。
——内治法：
一是血虚风盛型。证见脱发时间较短，伴有不同程度的痒感，头昏、失眠、苔薄、脉细数。拟以养血祛风，药用：当归10克，白芍10克，熟地黄12克，川芎10克，红花10克，女贞子12克，补骨脂10克，仙灵脾10克，升麻6克，炙甘草6克。
二是气滞血淤型。证见病程较长或伴有头部胸肋疼痛，夜难安眠，或舌有淤斑，脉沉细。治以疏肝理气，活血化淤通络。药用：柴胡10克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，红花10克，白芍12克，白芷10克，柏子仁10克，夜交藤12克，合欢皮10克。
三是肾不足型：证见病程久，甚至全秃，多有头昏、失眠、耳鸣、目眩、苔薄舌淡、脉细。治以补气养血，滋养肝肾。药用：黄芪30克，党参10克，茯苓12克，女贞子12克，旱莲草20克，枸杞子15克，熟地黄15克，当归10克，菟丝子10克，炙远志10克。
——外治法：
一是用鲜生姜涂搽，或用生半夏和醋研磨外搽。
二是用20%的补骨脂酊，20%的斑蟊酊外搽。
三是用斑蟊9克，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒1000毫升，浸泡2周后，过滤取汁，外搽，每日1次。
四是用冬虫夏草60克，浸于300毫升75%乙醇中，涂搽患处，每日3～5次。
（2）西医治疗：方法如下。
一是选用镇静安眠药物，抗组胺类药物缓解病人精神神经症状。精神抑郁的病人可交替使用兴奋剂与镇静剂。
二是全秃，普秃及病情进展较快的病人，可用激素类药物控制，每日服用泼尼松（强的松）15～20毫克，3～4周后，若病情停止发展，且有新发生长时，可逐渐减量，持续应用2～3个月。
（3）针灸治疗：方法如下。
——主穴取百会、头维、生发穴，配穴取翳明、上星、太阳、风池、鱼腰、透丝、竹空、安眠穴。
——在脱发区，皮肤经常规消毒后，用32～35号毫针，斜刺入皮肤四周，留针30分钟，其间捻转3～5次。
（4）按摩疗法：左手托住病人前额头部，右手拇指和示指用力挤按风池或颈背的皮下肌腱或皮下结节处，1/日，每次挤按1～2分钟。
（5）利用织发技术，巧补秃发：目前世界上一种治疗秃发的最好方法是“秃发修复术”。此种秃发修复手段既不同于头发再生，亦不同于戴假发。它是通过造型、制模、调色、织发、拼配、定型等工序和操作规程，对秃发部分进行精心完备的修补，使整个头发浑然一体，宛如真发，而且日常护理颇为简单、随意。
秃发修复大约需时3～4周。在此期间，首先要做一个石膏模，模内绘画出秃发者头发分布情况和实际需要增发的部位。在此程序中发型师需剪取秃发者一小撮头发做样板，以寻配同一粗细和颜色的头发，之后从石膏模中倒出与其本人头型一样的模型，以此做网底，把一条条头发织上去。这一过程通常2～3周即可完成。然后发型师与秃发者约定时间，进行装戴定型，从而完成整个秃发修复程序。
修复秃发所用材料全部经特别设计制作，空气和水通过均毫无阻碍，且在30多度的天气下亦不会感到不舒服。经过秃发修复术的头发4～6周后可进行理发和重新定位。
由于发型材料很薄，制作巧妙，很难被人察觉出来，且可梳出不同的发型，如分梳或向后梳皆随意自如，很方便，美国一位29岁的司徒先生说：“我小时候有一头浓密的天然卷发，29岁刚出头就开始脱落。我是做推销工作的，必须与之抗争，而秃发修复术给我增添了信心，使我倍感愉悦。”
女士们则更希望有一头飘逸的秀发，脱发的女性尤其如此。一位仅20岁的美国小姐琴琪尔说：“我15岁时曾因患癌症做过化疗，从那时起头发脱落竟改变了我的美好生活。而今因为有了这种先进无比的秃发修复术，使我重拾秀发，再塑了我美丽的人生。”
综上所述，秃发修复术不仅能为脱发者塑造全新的形象，而且使他们从心理上得到莫大的欣慰，再也不用为严重秃发而自惭形秽了。
（6）土单验方
方一：用桐子核15克，开水浸泡，擦患处每日2～3次，主治斑秃。
方二：用好醋50毫升，墨一锭，先用墨磨醋呈稀糊状，用毛笔蘸涂患处，每日3次。功能活血生发，主治斑秃。
方三：用蝙蝠一只，石长生根15克，将上药焙干，共研细末，麻油调敷患处，主治斑秃。
方四：将侧柏叶阴干，研末，和麻油涂之，主治斑秃。
方五：先将生姜6克擦患部1分钟，稍停，再擦1～2分钟，然后用生半夏细末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。
方六：用斑蟊10克浸入100毫升百部酒中，浸泡后外搽患部，对斑秃有效。
方七：把老姜数片浸入高粱酒内2～3日后，常擦患处，半个月后可见效，适用于秃发。
方八：将老姜30克，闹洋花5克，一起浸泡于白酒中5日，此方可把药酒外搽患处，每日1～2次（闹洋花有毒、严禁入口）主治斑秃。
方九：将何首乌、当归、柏子仁各等份烘干后研细粉，过80～100目筛，加蜜剂成丸，每丸重9克，每日3次，每次服1丸。
“预防”由于本病往往过度劳累，睡眠不足，精神紧张或受到刺激后发生，故其预防应在以下几个方面予以注意：①避免疲劳。当身体感到倦怠时，即要注意休息，具体情况因人而异。②要有充足的睡眠，不要开夜车。③在精神方面一定要松弛，可多做些娱乐活动。
（四）头皮发痒的防治
头皮发痒的原因很多，但主要是因为人的每根头发的根部，都有皮脂腺。皮脂腺要经常分泌油脂，使头发形成油泥污染。如果不经常洗头，头发根部的油脂堆积过多，再加上头部汗腺排出的汗液与灰尘、头屑等污物混在一起，皮脂腺和汗腺被堵塞，使皮脂和汗液的排泄不通畅，皮肤受到刺激，就会觉得头皮发痒。头皮发痒是预报我们该用香波洗头了。
对于头皮痒、头皮屑较多的人，最好使用硫黄香皂洗头。因为这种香皂的有效成分是硫黄粉，而硫黄具有抑制皮脂分泌过多和杀灭细菌等作用。用这种香皂洗一次头，至少可保持3～4日头皮不痒，头皮屑也会少得多。应该注意的是，在使用硫黄香皂时，最好能在擦洗之后，让皂沫留存5～10分钟，然后再用清水冲洗干净。这样，更有利于发挥它的消毒，杀菌作用。
皮肤的健康，包括头皮和头发的健康，与营养状况极有关系。只讲究洗涤恐还不够。直接有关的营养物质是蛋白质、脂肪、脂溶性维生素，如维生素A。因为表皮、毛发的主要成分是胶原蛋白和角蛋白，脂类是皮脂腺分泌的原料，维生素A的缺少，会导致皮肤、毛发的干燥。另外碘的缺乏，影响甲状腺分泌，也可影响皮肤、毛发的健康。还有胆固醇的缺乏，影响性激素水平，也会影响肌肤的润泽和头发秀美。因此注意营养的平衡，惠及肌肤和毛发。但也要说明，营养要靠消化吸收的，往皮肤、头发上喷或抹，也是本末倒置的。
阳光的曝晒、尘埃和污染大气的侵袭、过度的洗涤，将有害头发，也有害头皮，也会引起保护性头屑的增多。戴顶合适的帽子，既能保护头发，又会增添几分美丽和英俊。
