1.产力与产道
（1）产力与宫缩：当准妈妈的预产期到了，这就提示胎儿已经成熟，需要来到人间，否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性，他们只知道在妈妈的子宫里吃得好、睡得好，不愿意经过艰难的路程来到人间。所以，准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。这种把胎儿逼出来的力量有它的特点：产力有节率性，对称性，极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝“逼骗”出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。
一般来说，产力在怀孕晚期就已经出现了，临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上，就是子宫突然像球样隆起变硬，不过很快就消失了，而且没有规律。真正的临产标志是在10分钟内有2次的宫缩，而且有规律，同时有宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全（10厘米）到宝宝娩出需要12～14小时。对产妇来说，她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛（宫缩），并且不断加重。在这个时候，有的准妈妈坚持不住了或信心不足了，就叫喊着医生：“快给我打催生针吧！我要止痛针！”在这里我们要告诉准妈妈的是：只有经过充分时间的宫缩，才能使宫口扩张开全，以利于胎儿的下降。这个过程过急、过慢、过强、过弱，都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理，没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理，对初产妇来说，短时间的疼痛是很难完成上述过程的。
（2）产道：胎儿从体内娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。
①软产道。是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢扩张，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。
②骨产道。通常我们所说的产道，是指骨产道（骨盆），它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障（坐骨棘），宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。
通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产的。如果妈妈的骨盆有异常（发育过小或受过外伤），那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子（巨大儿），最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。
2.胎儿太胖影响顺产
胎儿的大小及胎儿在妈妈子宫里所躺的位置很关键，这在自然分娩中是相当重要的因素。
一个足月胎儿的头径（双顶径）平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米。如果宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，通过产道时就会比较困难。一般的宝宝重3000～3500克，通过妈妈的骨盆没有什么问题。但是，当宝宝的体重大于4000克（通称巨大儿）时，通过妈妈的产道就会有一定难度。所以，提醒准妈妈们要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。
有些宝宝虽然很小，当在妈妈子宫里躺的位置不对（正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部），如为仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。
3.临产紧张会使产程缓慢
焦虑紧张不但会影响产妇情绪，同时会消耗她们的体力，使她们对疼痛的敏感性增加，使大脑皮质神经中枢指令的发放紊乱。
宝宝要来到人间，妈妈的身体会“发动”宫缩，让宝宝快出来。这些动作需要听从人的大脑皮质神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮质神经中枢命令的传送，产力过强或过弱，都会影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。
胎儿在子宫内待的时间过长，容易造成宝宝缺氧、窒息，甚至死亡。即使存活下来，宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神紧张还会使产后大出血的发生率升高。
4.产后的正常现象
十月怀胎，一朝分娩。虽然怀孕生孩子是一个很自然的过程，但是有不少准妈妈还是心中有些畏惧。我们来了解一下产后有哪些现象属于正常现象，心中的恐惧自然会减轻一些。
（1）分娩后发抖或寒战：胎儿一娩出，产妇全身感到轻松，有时会出现全身不可控制地抖动，有的出现寒战。这些都是正常现象，喝点红糖水就会好的。
（2）体温升高：在分娩时，由于肌肉的疲劳，有的人体温一时上升到38℃左右。这是正常的生理反应，一般在数小时后就会退下去。由于乳汁分泌旺盛，在产后3～4日，乳房胀痛的同时，身体也会发热，但不超过38℃，24小时内自然下降也属正常。如果38℃以上的高热持续不退，就可能是其他异常情况，需要请医生治疗。
（3）出汗：产后数日内，由于皮肤排泄功能旺盛，出汗特别多，尤其是在睡眠和刚醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转，这是正常生理现象。但出汗过多，身体虚弱，要注意预防感冒。
（4）子宫收缩痛：分娩之后的1～2日，子宫一阵阵收缩引起腹痛，称为宫缩痛。多见于第二胎以上的产妇，常在喂奶时加剧，3～4日后自然消失。
（5）会阴部疼痛：分娩时由于胎头的压迫，使会阴部水肿疼痛。会阴部在分娩后1～2日内排尿时会感到疼痛，1周后恢复。如果分娩时施行了会阴切开术，分娩后1～2日内伤口有时会发生痉挛性疼痛，但不必担心，大约在5日内拆线后，症状会减轻。
（6）分泌乳汁：乳房在妊娠期受到激素的影响而开始变大，分娩后发育得更大。分娩后2～3日感到乳房疼痛，并开始流出乳汁，分娩后4～5日乳汁逐渐增多。乳汁分泌因人而异，从正常到能充分满足婴儿的必需量，大部分人需要2周左右的时间。开始流出的乳汁叫做初乳，呈黄色，内含丰富的抗体，能增加新生儿免疫功能，千万不要倒掉。1周后初乳过渡成白色的不黏的成熟乳。
5.真假分娩的辨别
有的产妇会时而出现分娩的假象或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有，进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩的时间间隔，持续记录1小时。下表列出真假分娩之间的差别。
（1）宫缩时间不同：①假分娩无规律，时间间隔不会越来越小。②真分娩有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩持续30～70秒。
（2）宫缩强度不同：①假分娩通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。②真分娩宫缩强度稳定增加。
（3）宫缩疼痛部位不同：①假分娩通常只在前方疼痛。②真分娩先从后背开始疼痛，尔后转移至前方。
（4）运动后的反应：①假分娩产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。②真分娩不管如何运动，宫缩照常进行。
6.急产及急产的处理方法
经常在一些电视电影情节里看到，孕妇一大叫肚子痛，接着宝宝就要生了；事实上，如果出现产痛就立即分娩不是常态，而是急产。急产会对妈妈及胎儿造成伤害。
什么是急产？急产是指出现产痛后3小时内即完成分娩，子宫颈的扩张速度初产妇每小时5厘米以上、经产妇（生二胎或以上的女性）每小时10厘米以上；通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力，或者产妇对产痛没有知觉。
假如急产发生了，来不及到医院去怎么办呢？发现小宝宝的头已经降到阴道时，不要惊慌，以下步骤可让胎儿安全娩出：
（1）先找到一个安全平坦的地方，准备干净的毛巾，以蹲坐或者半坐卧的姿势，打开手掌轻轻压住阴道与肛门间，让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。
（2）头娩出之后再用一点点力，胎儿应该就可以娩出了。
（3）胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快，而且因为有羊水和胎脂所以很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。
（4）脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，再用干净的剪刀剪掉，注意要留至少距离胎儿腹部5厘米以上。
（5）通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出，假如没有，不用急着拉出来，待到医院再处理。
（6）胎儿体温调节能力差，娩出后要注意保暖。
假如急产已经发生，依上述步骤一步一步慢慢来，再与小宝宝一道到医院检查会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。
结语：
●生产其实是很自然的事情，通常都能在自然的状态下顺利完成，只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险，或者使整个产程安全顺利，而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。
●假如是已知可能发生急产的孕妇，最好在事前与医师做好充分准备，并准备好生产包，事先将入院所需证件及物品放入其中，再安排好交通工具、路线及可陪同生产的人，以避免措手不及的生产。
●假如分娩已经不可避免地发生了，就不要慌张，按照上述步骤一步一步完成，再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。
7.分娩前容易忽视的征兆
多数产妇能预测预产期是哪一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外，还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：
（1）产妇感觉胎儿要掉下来：这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。
（2）阴道流出物增加：这是由于孕期黏稠的分泌物累积在子宫颈口，由于黏稠的原因，平时像塞子一样将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。
（3）水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出：这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。
（4）有规律的痉挛或后背痛：这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。
8.分娩前的紧急情况
若出现下列情况，请马上去医院或请医生处理。
（1）即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。
（2）阴道流出的是血，而非血样黏液。
（3）宫缩稳定而持续加剧。
（4）产妇感觉胎儿活动减少。
