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第3章 孕前检查

准爸爸检查项目

准爸爸应该注意哪些问题

现代科学认识到,胎儿出生后的情况不仅仅与女性的孕期状况有关,与男性也有着同等重要的关系。男性育前保健同女性孕期保健、围产期保健一样,值得引起准爸爸的高度重视。

男性育前保健,关键有两点:第一,培养良好的生活习惯。第二,避免接触有毒物质。吸毒者应戒毒,吸烟者应戒烟,嗜酒者应戒酒。工作环境存在有毒物质时,应积极采取保护措施。所有以上准备工作均应在其准妈妈准备怀孕前5个月左右开始进行,因为精子的成熟需要两个多月时间,而不是今天想要宝宝,今天或昨天戒烟戒酒就可以解决问题。

此外,男性在育前的保健还包括饮食营养、体质健康、心情愉快、夫妻恩爱等社会、心理、生理诸多方面。做好男性育前保健才能为宝宝的健康打下一个良好的基础。

精子检查

这项检查可能让你觉得难为情,但是这项检查却是必须的,不要因为嫌麻烦而不愿意做。也可以换个角度来想,准妈妈在孕前需要做的生育力检查要比这麻烦得多。在决定怀孕前,一定要让医生对精子做个全面的检查,以确定此时你们是否适合繁育下一代,不要因为难为情而回避,要知道经过这项检查会避免准妈妈受更多的苦头。精液检查应在禁欲5~7天后进行。

准爸爸健康评估

看看自己在生殖功能方面是否存在隐患,如阳痿、早泄、精液过多或过少以及睾丸异常等。如果有这些情况,请及时去看医生,进行积极治疗。并且一定要在做孕前检查时,将自己的这些症状如实地告诉医生。

肝脏检查

有关肝脏的各项检查都要做,这是诊断有无肝脏疾病、疾病程度以及评估临床治疗效果的保证,可以避免因肝脏疾病而影响优生优育。

艾滋病检查

进行实验室的特定艾滋病检查项目,最好检查一下,以防万一。

小贴士

变成爱说话的爸爸

成为一名经常和胎儿搭话的爸爸,成为一名经常与妻子对话的丈夫,是十分重要的一点。现在胎儿正处在快速发育的阶段,身体的器官在迅速地分化,让准妈妈保持一份好心情就是最好的胎教。

准妈妈可能因为从未有过的便秘而烦恼;也可能因为体内激素的变化而情绪波动;早晨起床看到肿胀、变胖的脸而感到难过。这些都是因为怀孕带给准妈妈的变化,准爸爸要更加温柔体贴,多听准妈妈倾诉,让准妈妈感觉你是在关心她,不是她一个人在孤军奋战。

准妈妈检查项目

泌尿生殖系统检查

若是泌尿生殖系统出现问题的话,这会带给下一代很大的危害。准妈妈需要在检查前询问一下自己的父母,小时候是否患过腮腺炎,以便医生能够很好地对准妈妈进行全面的了解和体检。

血常规检查

血常规检查,有助于及早发现贫血等血液系统疾病。及时治疗,可以避免影响宝宝的健康。

尿常规检查

拥有一个健康的肾对准妈妈来说,是必不可少的。在怀孕的过程中,随着身体的代谢增加,会加重肾脏负担。尿常规检查有助于及早发现肾脏是否有某些疾病。及时处理,以保证孕育的顺利进行。

超声心动检查

准妈妈的心脏功能如果不正常,则容易造成血运障碍,引起胎盘血管异常,引发流产、早产,严重者甚至会威胁到生命安全,因此,一定要在孕前彻底检查。

梅毒检查

梅毒是仅次于艾滋病的对人体伤害最大的性病。近年来患有此病的人群增长速度比较快,尤其是孕期带有梅毒病菌的准妈妈,则会导致流产、早产、死胎、宝宝先天性梅毒等情况的发生。因此,做此项检查是十分有必要的,这种疾病只要早发现、早治疗,是能够治愈的。

透视检查

胸部透视可以诊断出结核病等肺部疾病。这类疾病在怀孕后会使治疗用药受到限制,而且活动性的结核,常会因为产后的劳累而使病情加重,还有可能传染给宝宝。

乳腺检查

准妈妈是否有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳头凹陷等乳腺疾患,对于日后的哺乳来说也是十分重要的健康问题,因此,准妈妈一定要做乳腺检查。

ABO溶血检查

此项检查可以避免宝宝发生溶血症,准妈妈发生流产、死胎、畸形等病变。

贫血检查

如果平时有头晕的现象,或站起来时出现眩晕、头痛、呼吸困难等症状,应怀疑有贫血的倾向,在怀孕前准妈妈应接受贫血检查,如在检查中被明确诊断为贫血,应在饮食中摄取足够的铁和蛋白质,或服用铁剂,待治好后再怀孕。

口腔检查

如果牙齿没有其他问题,只需正常刷牙即可,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。由于怀孕时雌性激素增加,准妈妈免疫力降低,牙菌斑菌落生态改变,从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重,出现牙龈炎症等牙病。不注意口腔卫生及原来有牙龈炎的准妈妈更容易发生牙周问题。因此准妈妈应进行口腔检查,去除牙菌斑,消除牙龈炎症,避免孕期牙病治疗药物对胎儿的影响。

妇科内分泌检查

包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。常见的检查方式是静脉抽血,适用于月经不调、不孕的女性,在孕前任何时间检查都可以。全套价格在300元左右。目的是对月经不调等卵巢疾病的诊断。

肝脏检查

有关肝脏的各项检查都得做,这是诊断有无肝脏疾病、疾病程度以及评估临床治疗效果的有益保证。可以避免因肝脏疾病,影响优生优育。

脱畸全套检查

60%~70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠前3个月,会引起流产和胎儿畸形。常见的检查方法是静脉抽血检查,适用于所有育龄女性,应在孕前3个月时进行检查。全套价格在240元左右。目的是检查是否有风疹、弓形虫、巨细胞病毒。

排便常规检查

这项检查可以及早发现消化系统疾病或肠道寄生虫感染等。

染色体检查

染色体检查能够及早发现胎儿是否有克氏征、特纳综合征等遗传性疾病。

我的检查结果

孕前谨慎用药

夫妻双方都要谨慎的药物

夫妻双方都要避免使用吗啡、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等药物以免影响受孕。

影响男性精子的药物

一些抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等,会对男性的生殖功能和精子质量产生不良影响。因此,丈夫孕前用药要慎重,或等病愈停药半年以上再与妻子计划怀孕。

影响女性生殖细胞的药物

口服避孕药为激素类避孕药,这些避孕药比天然性激素在能量上大若干倍。服用后不利于怀孕,而且会造成下一代的某种缺陷。另外,口服避孕药的吸收代谢时间长。在停服避孕药后6个月内怀孕,有产生畸形胎儿的可能,所以至少要在停服避孕药6个月后,待卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常后再考虑怀孕。

对于女性来说,一般的卵子成熟期约为14天,在此期间卵子最容易受到药物的影响,所以一般情况下女性在停药20天后受孕会比较安全。但要注意有些药物对人体的影响周期较长,因此建议有长期服药史的女性最好咨询医生后再确认受孕时间。

患病者受孕的注意事项

慢性肾炎患者

慢性肾炎对孕育的危害是:女性正常怀孕,血液循环量逐渐增加,到怀孕晚期比未孕前增加30%以上,循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而女性怀孕后肾脏负担加重。如果准妈妈曾患过肾炎而治疗不彻底,症状未缓解,伴有原发性高血压和蛋白尿者,怀孕后会因为肾脏负担加重,导致肾小球病变加重,肾脏功能衰竭。慢性肾炎病人在怀孕晚期还容易并发妊高征,加重对肾脏的损害,因而胎儿很难成活。若勉强怀孕,在产后会使准妈妈留下后遗症。

为了避免上述危险情况的发生,孕前一定要让准妈妈将慢性肾炎治好。如果经过治疗已经基本痊愈,如尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者,在医生的指导和监护下可以怀孕。并且要注意休息和饮食,按时做检查,以便医生能及时掌握准妈妈的情况,及时采取控制措施。另外,患膀胱炎、肾盂肾炎的患者,也一定要彻底治愈后再怀孕。

高血压患者

在决定怀孕前一定要去医院测量一下血压,如果准妈妈血压值偏高,就要对平时的饮食、起居多加注意了,并且要适当地增强体育锻炼,尽量在怀孕前保持正常的血压。若是她在高血压的情况下怀孕,很可能会导致妊娠高血压综合征,对准妈妈来说,这是十分危险的。

糖尿病患者

糖尿病是遗传性较强的疾病,对于准妈妈来说,糖尿病最大的危险就在于会引发各种并发症。在怀孕的时候,若是得不到很好的控制,就容易导致流产、早产、胎儿畸形,出现巨大儿等危险。因此,准妈妈怀孕前,一定要进行糖尿病的检查,一旦查出有此病,应及时就医,积极治疗。不是所有糖尿病患者都不能怀孕。如果患者血压正常,心、肾功能未受损害,眼底检查亦正常,患病较轻,还是可以怀孕的。但必须是在产科和内科医生共同的密切观察和治疗下继续怀孕,要积极控制患者的血糖浓度,以确保胎儿的健康和安全。并且在平常和怀孕期间注意多摄入维生素、钙和铁等,多吃牛奶、蔬菜和豆制品,不要吃含糖多的水果、糖果等。在准妈妈快要分娩时,要提前3~4周住院待产,以防发生意外。

病毒感染患者

病毒分布广泛,种类繁多,是一种强烈的生物诱变因素。许多疾病都是由病毒感染引起的。如果准妈妈在怀孕前、怀孕时,感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹、流感、脊髓灰质炎等,很可能会在怀孕时,使病毒通过胎盘直接进入胎体而引起胎儿发生病变。所以,孕前一定要做病毒检查。夫妻双方应该重视孕前的疾病治疗,以保证孕育出健康优秀的宝宝,并保证准妈妈安全,家庭幸福。

心脏病患者

如果准妈妈患有心脏病,具备以下情况:

如从事一般体力活动明显受限,稍动即感到心慌气短。在安静休息时也心慌、气短,睡觉时仰卧不平,必须垫高枕头或半卧位,肝脏肿大和腿水肿。心力衰竭者;有严重二尖瓣狭窄,经常气短、咯血等症状;患有风湿性心脏病,如关节肿痛、发热、血沉快等,心脏明显增大,同时合并有其他全身性疾病,如肾炎、肺结核等。最好不要怀孕,最好做绝育手术,因为冒着生命危险来怀孕是不理智的行为。

甲状腺患者

一般来说,患甲状腺功能亢进(简称甲亢)的女性常常有月经异常和无排卵,因此不易怀孕。当然,这不是绝对的,有些患甲亢的女性还是能怀孕的。可是,一旦甲亢患者怀孕,对母婴均不利,很容易发生流产、死胎、早产现象。并且怀孕会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,加重准妈妈的病情。尤其是怀孕要使用一些抗甲状腺病药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(简称甲低),导致宝宝出生后患呆小症。而准妈妈如果采用放射性碘来治疗甲亢,则会使胎儿接触过多放射线,而受到影响,造成严重后果,应终止怀孕。

如果准妈妈发生了甲状腺低下症,对胎儿的影响会比患甲亢更大。所以若准妈妈患了甲状腺疾病,要暂不考虑怀孕,等病情稳定后再怀孕,也不迟。

贫血患者

怀孕本身可以造成生理性贫血,所以如果怀孕前患有贫血,一定要先治疗,否则既影响胎儿的发育,也不利于产后恢复。那么怎么知道准妈妈是否患有贫血呢?可以通过一些临床症状和血液检查来知道。

日常生活中如果准妈妈经常有眩晕感,或站起时感觉头晕、眼睛发黑、疲乏无力、皮肤苍白等症状,那么她可能是患上了贫血。此时,一定要进行血液检查。平常注意为准妈妈加强饮食营养,多提供一些如动物肝脏、畜肉、蛋黄、花生、芝麻等含优质蛋白质和铁元素丰富的食物。

性病患者

性病,如梅毒、淋病、尖锐湿疣等,都可能给母婴带来一定的危害,尤其是胎儿,因此一定要治愈性病后再怀孕。如孕期患了这类疾病,应及时治疗,必要时要终止怀孕(具体情况请遵医嘱)。

哮喘患者

哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的患者,由于心肺功能受到严重损害,尤其是哮喘发作时呼吸困难,严重时会引起全身性缺氧,包括胎儿的缺氧,造成胎儿发育迟缓和早产,或导致胎儿死亡,因此哮喘患者不适合怀孕。

但如果患哮喘的女性,其心肺功能正常,一般情况下可以正常怀孕和分娩。在分娩时,只要采取适当的手术助产,缩短产程,减轻准妈妈负担,就会保证分娩安全。

肿瘤患者

肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上,一般不影响怀孕。但如果生长在生殖系统上,就要根据肿瘤的大小、位置考虑可否怀孕。

恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接转移给胎儿,但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病。准妈妈患有恶性肿瘤时,是无法负担整个怀孕期对胎儿的营养供应的,甚至加重患者的病情,因此,这类患者应终止怀孕。

癫痫患者

癫痫是一种常见疾病,一般来说继发性癫痫(癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变,称继发性癫痫)不会造成遗传,治愈后可以怀孕。

原发性癫痫患者,虽然可临床治愈,但仍不应怀孕,以免遗传给宝宝。并且,准妈妈在癫痫发作时,由于全身痉挛,会造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。所以,癫痫患者应谨慎怀孕,继发性的患者,一定要等疾病治疗彻底后再怀孕;而原发性的患者,无论是否治愈,则都不能怀孕。

肝病患者

肝脏是人体重要器官之一,有参与机体物质的代谢功能,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。准妈妈怀孕前一定要去做肝功能的全面检查,发现肝脏患病要积极治疗,治愈后在医生的指导下怀孕。

患过肝脏疾病的人,在怀孕前,或在怀孕后要告诉医生,并及时化验血液和尿,接受医生的指导。分娩时最好隔离母婴,以防宝宝受传染。

子宫肌瘤患者

患子宫肌瘤若不影响怀孕的话可以继续,不必处理,但要严格观察子宫肌瘤的变化情况。如果黏膜下肌瘤妨碍受精卵着床,反复引起流产,就必须先施手术把肌瘤摘除后,再考虑怀孕。如果子宫肌瘤生长的部位严重阻碍分娩,如阻碍胎儿头部娩出,那么就应采取剖宫产,并且可以同时摘除肌瘤。

精神病患者

从优生优育角度来看,精神病患者不宜结婚、生育。精神病人之间的结合更让人担心,如果他们有了子女,很可能也是精神病患者。即使子女不发病,但由于患者本人没有自制能力,不能独立生活,更谈不上教育子女。如果精神病患者经过长期治疗,已经治愈可以考虑结婚,但婚后最好不生育。至少在精神病完全治愈2~3年以后,已停服治疗精神药物的情况下,再考虑生育为适宜。

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