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第7章 1岁孩子的膳食选择

开头语:

影响儿童营养状况的好坏有两个关键时期,一是出生6个月内的母乳喂养,另一个是6个月至2岁期间的辅食添加。因此,母乳喂养和辅食添加是一个统一的连续的过程,两个关键时期都应做到科学喂养。

积极的喂养行为,遵循社会心理的原则。帮助大些的孩子进餐,进餐时应鼓励,慢而有耐心,不可强迫。

——辅食添加10原则之六(WHO/UNICEF,2002)

喂养参考标准:

普通家庭饭菜,3~4次/日,粮食100~150克,肉、鱼、蛋50~80克,牛奶或豆浆250毫升,蔬菜150克,水果0.5~1个。每周添加1~2次肝脏或动物血25~50克,零食1~2次/日。保证所需热量1000千卡/日,蛋白质35克,钙600毫克,铁、锌各10毫克,以及各种维生素。

一、1岁的孩子应该吃什么

有时当孩子对你准备的食物不屑一顾时并不是真正拒绝你,这时不要急忙把准备好食物拿走,但千万不要强迫,你越强迫他吃饭,他越没有顺从的可能。

1.如何满足1岁宝宝的营养需求

1岁婴儿膳食需要量包括能量需要量900~1000千卡(相当于妈妈每日膳食摄入的1/3~1/2),营养素需要量铁10毫克,锌10毫克,钙600毫克。这些营养物质可以通过一日三餐和一两次零食的合理膳食来获取。一日食物摄取包括谷物(6份):相当于30克强化面包,120克米饭/面条。蔬菜(3份):相当于120克生菜,或240克绿叶蔬菜。水果(2份):相当于1片瓜、果,100克纯果汁,60克干果。奶(2份):相当于340毫升奶或酸奶,或60克奶酪。瘦肉(2份):相当于60~120克熟肉、禽、鱼,或120克豆制品。

2.从辅食向成人饮食的过渡

孩子1岁后的头几个月已进入“辅食结束期”,即宝宝的主要营养摄入已不是通过母乳或牛奶,而是基本接近成人的饮食。当然,因为每个宝宝都存在着不同的差异,在辅食喂养的最后阶段,爸妈可以让宝宝坐在专用的餐椅上,和成人一起用餐,尝试吃家庭普通饭菜。这对于宝宝进入正常的幼儿期饮食来说,是个很好的铺垫。一岁以后过渡到吃成人饭时仍可继续母乳喂养,如果断了母乳,而配方奶或其他乳类对于孩子的营养仍然很重要。

3.变换口味让宝宝有更多选择

最有效的方法是在每次吃饭时,同时准备几种有营养的食物,尽可能变换口味并保持营养,让孩子来选择他想吃的食物。如果他仍拒绝吃任何食物,你可以暂时收起这些食品,但一定不要在饭后直至下一餐之前的一段时间里再给任何食物,包括一小块饼干或是水果,让宝宝出现饥饿感,是解决这一问题的最有效办法。任何小的犹疑或是放弃,都会使孩子不好好吃饭这一难题长时间拖下去。

特别提示:普通家庭饭菜是孩子获得丰富营养的来源

1岁后,应该学着吃家庭普通饭菜,在每天的饮食中饭菜尽可能多样化,饭菜要比以前硬一些,两餐的间隔时间适当拉长。如果此阶段仍以喂奶或糊状食品为主,孩子就不会对家庭饭菜感兴趣。孩子在1岁至两岁期间,成长速度会放缓,吃的东西也少一些。他们会长高,四肢拉长了,看起来似乎瘦了,这是正常现象。

4.不要浪费宝宝的胃口

随着孩子饭量的减少,1岁孩子饭菜的质量似乎比数量更为重要,对于每一口食物,都要注意其中的营养价值,而不仅仅是让孩子多吃一点东西。例如糖果、果汁、饼干、单一的稀粥或面食等仅含有较低的热量,也容易产生饱感,但缺乏孩子生长所必需的许多营养素。因此,这些食物食用过多实际上是在浪费宝宝的胃口。孩子饮食的质量既包括食物所含能量,同时又包括食物所含各种营养素的量及其生物利用度。一些奶制品、植物坚果和禽、肉等食品营养价值就很高。对于生长缓慢的宝宝,不妨在饭菜中加一些植物油或动物油和肉类。

二、1岁孩子吃饭时可能出现的问题

1岁生日以后,孩子突然对吃的食物十分挑剔,发生这种变化的原因之一是随着孩子生长速度减慢,不需要再像以前一样每天都在不断增加食物的数量了。

1.吃饭的时间少了

宝宝到了1周岁时或许就已经开始对学习走路的兴趣大过于吃饭的兴趣了。他身边的每件事情都会吸引他的注意力,因此他对食物的兴趣会有所下降,没有时间去吃饭。这时想要一个刚刚学会走路的孩子安定下来实在是件不容易做到的事。如果家长期望他会长时间地坐下来吃饭,他会反抗到底。这时你所能做的就是要提供固定的就餐时间和地点,准备好健康、开胃的食物,以后的事情就由孩子自己来决定是否要吃及吃多少。如果他这顿饭没有吃多少,他会在下一顿或一段时间后由于饥饿而把以前的损失补回来。

2.不愿意停止使用奶瓶

1岁以后的幼儿要完全丢掉奶瓶,只要他可以用杯子喝水,就再也不需要用奶瓶喂奶。但戒掉奶瓶有时不是想象的那么容易。为使事情进展顺利,首先午餐不要用奶瓶,然后再发展到晚上和早上不用,最后是夜间也不用奶瓶。夜间睡眠困难或者总是醒来的孩子,最容易养成用奶瓶安慰的习惯。实际上夜间用奶瓶喂养的安慰性因素大于营养因素,久而久之奶瓶就变成了孩子的依赖。这个年龄的孩子夜间不需吃喝任何东西,所以要逐步停止这个习惯,但前提是白天一定要让宝宝吃饱。如果他仅仅哭喊一小会儿,就让他伴随哭声重新入睡,几个夜晚之后,他就有可能完全忘记奶瓶了。

3.吃饭时候的坐姿有讲究

随着和成人一起用餐机会的增多,爸妈可以让宝宝坐在专用的餐椅上,在吃饭的时候,要有固定的位置,而且要保持良好的坐姿。吃饭时使用低桌低椅不利于孩子的进食与消化。一般坐式比蹲式更科学,高桌高凳比低桌低凳更科学。避免蹲着吃饭、躺着吃饭。吃饭时不可狼吞虎咽,一边吃饭一边玩玩具,一边吃饭一边看电视,这样既影响食欲又不利于食物的消化。

4.学吃大人饭,不能操之过急

孩子1岁后逐步学会与其他家庭成员一起吃家庭饭菜的大部分食物了,但孩子的饮食仍应与大人饮食有区别。1岁后学步的孩子在吃小而坚硬,足以阻塞孩子呼吸道的食物时,幼儿可能出现窒息,所以确信你给他吃的任何食物都要弄成小而容易咀嚼的碎片。不要给他花生、葡萄、整块或大片的肉片和坚硬的糖果等,胡萝卜应该顺长切成1/4,然后切成小块,不要边吃边玩。孩子在吃饭时常常不顾冷热地进食,因此你要亲自检测一下食物的温度。1岁后学步的孩子吃饭一定要在成人监护下进行。

三、1岁孩子的进食规则

1.不要期望一次吃太多的食物

1岁大的孩子会很快就饿了,这时他会变得烦躁和易怒,这是十分正常的。一天之中,他最好可以吃5顿饭,其中包括1~2次健康零食加餐。每一次给孩子的东西不要太多,否则下一餐就没办法再吃了。一次给他太多的东西只能让他感到有压力,如果孩子拒绝吃东西或扔食物,他其实是在用这种方式告诉你他已经吃饱了或暂时对吃饭不感兴趣。此刻,你应把孩子从餐桌抱开而不是要劝说他再多吃一点东西,否则他会对你的做法表示反抗。

2.帮助孩子断奶

一岁以前,让孩子尝试和逐步熟悉用奶瓶喂配方奶可以帮助孩子渡过断奶期的困难。如果孩子知道妈妈就在身边,自己能吃到母乳,他是不会吸奶瓶的。所以,不要让母亲抱孩子用奶瓶喂奶。尽可能让奶嘴的形状和硬度与乳房相似,奶瓶奶嘴的温度也要与体温差不多,还可以把奶瓶乳头在母亲睡衣里放一会儿,使奶瓶乳头有母亲的体味。在奶瓶里放些母乳或在奶嘴上涂一点母乳而不是奶粉。可以在孩子中等程度的饥饿时,用奶瓶喂奶,而不是等到他特别饿的时候再喂奶。不要把奶瓶奶嘴强行塞入婴儿嘴里,可以把奶瓶奶嘴放在靠近孩子嘴的地方,很自然地,他就会吮吸。

3.习惯大人吃饭的规矩

大约1岁时,孩子开始会用拇指和食指抓东西,这使得他可以抓住小的食物,慢慢地自己吃。这时的孩子与过去相比更加自立,他很容易接受新的口味。到1岁时,只要食物无害,孩子可以吃大人吃的绝大多数食物。你可以把宝宝的高椅放到餐桌旁,增加与家人一起吃饭的次数。由于孩子的模仿能力极强,能很快接受家人对食物的态度以及吃饭的规矩,这也是他们学习社交和培养良好行为的最好时机。

4.固定的就餐地点

在开始学习吃饭时就应让孩子在一个固定的就餐地点吃饭,如在高椅里,在厨房里,环境要安静些,不要在看电视的时候或是在房间里边玩边吃。在正常的就餐时间让你的孩子和你们坐在一起,不管他吃得有多少,让他知道应该在饭菜准备好的时候吃饭,而且必须在他坐着的时候吃饭。千万不要陪他在玩中吃,比如他一边走,你一边追着喂,这样对吃饭会变得比较困难。当然,要做到这一点的前提是孩子在饭前必须有饥饿感,有吃饭的欲望,这样大多数吃饭问题就会迎刃而解。

特别提示:让孩子选择吃什么、吃多少

根据孩子饥饿的情况,在愉快的氛围中提供足够的食物。根据孩子满足的信号,及时停止喂食。提供各种符合孩子进食技能的营养食物,让孩子选择吃什么、吃多少。相信孩子会根据自身的需求来调控所需的食量。总之,家长要掌握一条黄金进食规则:家长负责喂什么、什么时候喂、在哪里喂,孩子负责吃多少、是否吃饱。

5.孩子知饱知饿吗

在孩子的大脑中都具有“饱感中枢”,当进食20分钟左右,它会自然地告诉你是否吃饱了。而父母强迫孩子进食,或千方百计哄孩子进食,鼓励孩子快速进食,不分时间、场合地给孩子食物都会干扰孩子自身的调节系统,从而使他失去食欲,不知饥饱,让吃饭变成“任务”,失去吃的乐趣。

6.为什么宝宝不喜欢吃蔬菜

蔬菜味道苦涩,这就要靠烹饪方法来解决问题了。蔬菜通常与脂肪、酱油或盐一起烹制。可以用炒、炸、烤或炖的方法来烹饪蔬菜。加入脂肪、糖或盐是一种将苦味降至最小的非常有效的方法。当然,加入糖或脂肪也增加了能量密度。但主要的还是蔬菜应该有好的口味,一些菜中苦涩可以通过与其他食物的调配来去除。此外,改变蔬菜的外观和形状,与其他食物的合理搭配也是方法之一。

一、常见问题

1.孩子吃饭时,家长应注意哪些问题

家长应注意孩子是否饿了,给他吃的东西他是不是喜欢吃,吃饭的时候是不是老有分心的事,比如刚玩一个玩具,还没有玩够,屋里有人走动,有大的说话声等。吃饭时座位好不好,喂时方便吗,喂饭的人心情是否紧张,老是催促会使他“讨厌”吃饭这个事。

2.新鲜的水果与果汁哪个好

因为果汁的主要成分是糖分,而水果本身却含有大量的纤维素和其他营养成分,所以对于大一些的孩子来说新鲜的水果比果汁要好。给你的宝宝吃切成小片新鲜多汁的苹果或美味湿软的香蕉,让宝宝用手抓着吃,你要有心理准备,因为他会弄得到处都是。

3.鸡蛋有哪些营养价值

鸡蛋是一种营养均衡的食品,1岁后孩子的饭菜中少不了整个鸡蛋了。它是一天当中任何时候都可以供应的美味食品,而且没有会让孩子噎着或窒息的危险。不要担心胆固醇的问题,宝宝比你需要更多的胆固醇。做一些小一点的鸡蛋饼,然后切成正方形或长条形,让孩子抓着吃。有些宝宝或许会对蛋白过敏,这样可以把吃蛋的时间再往后推迟一段时间。而每天吃两个鸡蛋或更多,这样会挤掉其他营养食物的份额。

4.1岁的孩子是否需要额外补充营养

一般健康儿童不需要补充超出饮食以外的维生素和其他营养素。大剂量的维生素会引起中毒症状,例如大剂量维生素A、维生素C和维生素D会引起恶心、出疹或头痛等中毒症状,有时会带来更为严重的副作用。对某种矿物质的大量补充往往会影响到其他矿物质的吸收。但在一些情况下,比如孩子生长过快,饮食比较单一,出现明显营养缺乏的表现时,就需要给孩子补充必要的微量元素或维生素,但给孩子积极改善饮食结构始终是第一位的,从食物中提供充足的营养物质既安全又效果长久。

5.1岁的宝宝应该会咀嚼和吞咽

咀嚼、吞咽这些能力都是通过平时不断让宝宝吃颗粒较大而且有一定硬度的食物练就的,如果宝宝总是停留在吃泥糊状食物,他的这种能力就不会得到发展。宝宝6个月左右就逐渐进入学习咀嚼和吞咽的敏感时期。在这一敏感阶段,宝宝比较容易接受咀嚼和吞咽的进食训练,比如让孩子咬一咬烤面包片或是切成条状的黄瓜条。在一两周,甚至在一两个月之内,宝宝在吃这些食物时会不时出现恶心、呕吐的情况,一般在父母的帮助下,很自然就度过这一时期,慢慢变得吃喝自如了。如果家长在宝宝偶尔出现恶心、呕吐的情况时,过度担心,不能坚持,半途而废,那么,宝宝将会比较长时间地停留在只能吃流质食物的水平上。

6.1岁的孩子每日吃多少奶为宜

1岁的孩子已经基本完成辅食添加的几个重要阶段,这时的孩子应当具备吃好一日三餐的能力。不论是母乳还是配方奶在这一时期仍是必需的,其营养价值和孩子容易接受的程度都是最理想的。因此不要因为吃饭多了就不再吃奶。这时孩子的吃奶量应当以不影响一日三餐为原则,一般的宝宝大概保持在600毫升左右。三餐后,入睡前都可以多喝些奶。如果此时仍过度依赖母乳或是配方奶,孩子吃饭一定会受影响。

二、生理与营养学知识

1.如何理解营养这一概念

人类从外界摄取各种食物,经过消化、吸收和新陈代谢以维持机体的生长、发育和各种生理功能,这一连续过程就叫营养。一个人生命的整个过程都离不开营养。食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。目前所知,人体必需的营养素有40种以上,归纳起来主要可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素及水六大类。

2.蔬菜的营养特点

蔬菜含有丰富的维生素。在我国目前的膳食结构中,机体所需的维生素A和维生素C绝大部分是由蔬菜提供的,此外蔬菜和水果还含有少量的B族维生素。多数绿叶蔬菜都含有较多的钙、铁,但由于受食物中一些因素的干扰影响,吸收率不高。蔬菜中的钙、铁、镁、钠、钾等在生理上是碱性物质,可以中和体内产生的酸性物质,有利于儿童健康。一般蔬菜的含糖量少于水果,蔬菜是膳食纤维的主要来源,虽然不为人体所消化,但具有特殊的生理功能。

3.蔬菜的叶、茎、根及其果实

蔬菜的种类很多,有的是植物的叶,像一切叶菜类,如油菜、菠菜、小白菜、大白菜等。有的是植物的茎,如芹菜、莴苣。有的是植物的根,如萝卜、红薯等。有的是植物的花,如菜花、黄花等。有的是植物的果实,如冬瓜、茄子、西红柿。有的是植物的种子,如鲜豌豆等。它们都是植物的可以吃的部分,不同生长部位的蔬菜营养价值有所不同,选择是应当经常变换种类,合理搭配。

4.水是人体必需的营养素

水是人体所需六大营养素之一。将自来水烧开后,冷却到25℃~35℃,此时水的生物活性增加,最适合人的生理需要。由于少年儿童生理代谢迅速,对水的需求量相对要比成人多,同时由于幼年期肾脏功能还发育不健全,因此饮用白开水对孩子的健康最为适宜。不管是碳酸饮料、营养保健型饮料,还是纯净水和矿泉水,都不宜代替白开水作为儿童的主要饮用水。

三、食谱及制作方法

1.什锦豆腐

原料:猪肉末3勺,豆腐3勺,海米汤3勺,研碎木耳3勺,白糖和酱油少许。

制作方法:把洗干净的豆腐放入热水中烫一下捞出,用勺研碎。然后把肉末和碎木耳加海米汤放入锅内上火煮一会儿后,加入切碎的豆腐,稍煮片刻,放入适量盐和酱油即成。

2.清蒸鱼丸

原料:鲜鱼肉1勺,淀粉2勺,鸡蛋白2勺,剁碎胡萝卜2勺,莴笋丝2勺,香菇丁2勺,酱油少许。

制作方法:洗净去皮骨的鱼肉研碎放入鸡蛋清和淀粉,用手拌匀做成小丸子,放入盘里上火清蒸20分钟左右停火;将胡萝卜洗净研碎,把去皮洗净的莴笋切成细短丝,将用水泡发的香菇切成小丁加入海味汤浇在蒸熟的丸子上即可是食用。

3.牛肝拌西红柿

原料:牛肝50克,西红柿1个,洋葱1/4头,胡萝卜1/2个。

制作方法:将肝外层薄膜剥掉之后用凉水将其血水泡出,将牛肝煮熟之后捣碎;西红柿用沸水烫一下,随即取出去皮并捣碎;将捣碎并蒸熟的洋葱、胡萝卜与牛肝和西红柿一起拌匀即可。

4.肉末菜心卷

原料:猪肉末100克,卷心菜100克,净葱头20克,植物油20克,酱油、精盐少许。

制作方法:将卷心菜用开水烫一下,切碎;葱头切成碎末待用;将油放入锅内,热后下入肉末煸炒,加入葱姜末、酱油搅炒两下,再加入切碎的葱头、水,煮软后再加入卷心菜稍煮片刻,加入精盐,用水淀粉勾芡即成。

四、1岁1个月至1岁3个月幼儿

喂养及营养学评估

1.体重、身高增长

男童,体重:10.7~11.2千克,身高:76.2~79.4厘米。

女童,体重:10.3~10.8千克,身高:74.6~77.8厘米。

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