门诊中常有一些家长要求医生为孩子作一下检查,看看孩子的腿是否属“O”形腿,是否得了佝偻病。根据临床积累的经验,主要有以下几种情况使家长担忧。
1.1岁以内的小儿,小腿内侧有一根长骨(胫骨),小腿内侧的肌肉薄,而小腿外侧的肌肉厚,所以两条小腿看上去就呈“O”形,这是一种错觉,其实小儿的腿是直的,这属于正常现象。
2.1岁左右的小儿,两条腿也可能略为弯曲,而且X光片上也显示小腿骨略弯曲,但没有佝偻病的X光表现。这是由于1岁左右的孩子刚开始行走,下肢还不能很好地负重,所以出现暂时的小腿弯曲。一般到2~3岁即能恢复正常,而且X光片上也显示原先的小腿弯曲现象得到纠正。家长不必为此而阻止小儿的行走。
如果小儿患有严重的佝偻病,由于缺钙而使骨质疏松、软化,小儿站立或行走后,下肢不能负重,出现小腿弯曲,这就是通常认为的“O”形腿。检查时将两踝关节并排后,两膝关节分开不能并拢,两膝之间的空隙超过3厘米。X光片上不仅小腿骨弯曲,还有佝偻病的表现。这类小儿应暂时减少站立或行走,待佝偻病治愈后再逐渐站立、行走,以免下肢畸形加重。