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第221章 处理运动闭合性损伤的方法有哪些

(1)常见的种类

①挫伤。是钝性暴力直接作用于人体某部而引起的急性闭合性损伤。例如在徒步中滑倒,猛坐在地面上,发生局部和深层组织的挫伤。最常见的挫伤部位是大腿和小腿,头和躯干部挫伤可合并脑和内脏器官的损伤。

②肌肉肌腱拉伤。由于肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力,或肌肉受力牵伸时,超过了肌肉本身特有的伸展程度,均可引起肌肉拉伤。由于致伤力的大小和作用性质不同,可引起肌肉、肌腱部分纤维断裂、完全断裂或微细损伤的积累。除肌肉本身的拉伤外,常可同时合并肌肉周围的辅助结构如筋膜、腱鞘和滑囊的损伤。

③关节韧带扭伤。由间接外力所致,即在外力作用下,使关节发生超常范围的活动而造成的。轻者发生韧带部分纤维的断裂,重者则韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位。

④滑囊炎。滑囊是结缔组织构成的密封小囊,囊内有少量滑液,多位于关节附近,介于肌肉或肌腱附着处与骨隆起之间,可以减轻肌肉、肌腱与骨之间的摩擦。因受到外力的直接撞击,使囊壁受到损伤而发生急性滑囊炎,或因局部活动过多,囊壁受到反复磨损而发生慢性损伤。

(2)处理方法

①限制活动期。伤后24~48小时内,局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢并休息。较轻的挫伤可外敷一号新伤药或安福消肿膏。疼痛较重者可内服止痛剂。股四头肌和腓肠肌挫伤时,应注意严密观察,若出血较多,肿胀不断发展或肿胀而影响血液循环时,应将伤员送医院手术治疗,取出血块,结扎出血的血管。

②恢复活动期。受伤24~48小时后,肿胀已开始消退,可拆除包扎进行温热疗法或理疗、按摩。在伤情允许的情况下,应尽早进行伤肢的功能锻炼,逐渐增加关节的活动幅度。股四头肌挫伤时,当病情已稳定伤员可以控制股四头肌收缩时,才可开始做膝关节屈伸活动,先做伸膝练习,屈膝练习宜晚些,不可操之过急。当膝关节能屈至90度角,走路不用拐杖时,可视为此期治疗结束的标志。

③功能恢复期。逐渐增加抗阻力练习和一些身体非碰撞性项目的练习,并配合按摩和理疗等,直至关节活动功能恢复正常。

处理运动开放性性损伤的方法有哪些

(1)擦伤:擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐水或凉开水洗净创口,周围用70%酒精棉球消毒,创口上涂抹红汞或紫药水,待干即可,不需包扎。但面部擦伤最好不用紫药水涂抹。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法,以免皮肤干裂而影响关节运动。创口内若有煤渣、细沙等异物,要用生理盐水或凉开水冲洗干净,必要时要用硬毛小刷子将异物刷去。创口处可用双氧水、创口周围皮肤用酒精棉球消毒,然后用凡士林纱条覆盖创面或撒上消炎粉,再用消毒敷料覆盖并包扎。

(2)撕裂伤:皮肤撕裂伤多发生于头部,尤以额部和面部较多见,若撕裂伤口小,经止血、消毒处理后,可用粘膏粘合;伤口较大则需缝合,必要时要使用抗菌素治疗。

(3)刺伤和切伤:徒步运动中被树枝或石头碰伤,其处理方法基本上与撕裂伤相同。凡被不洁物致伤且创口小而深时,应注射破伤风抗毒素。

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