登陆注册
10943000000179

第179章 肝硬化

由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,逐渐造成肝脏结构不可逆改变,以右胁胀痛坚硬,恶心纳差,倦怠乏力,腹筋怒张,红丝赤缕,舌紫暗,脉弦为主要表现的慢性肝病。

(1)病因:主要病因是慢性肝炎及长期酗酒。炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染,先天性代谢异常的物质累积疾病,化学物质和药物如酒精、异烟肼、甲基多巴、乙胺碘呋酮,长期胆汁阻塞和营养不良等也可引起肝硬化。较少见的成因有心力衰竭。发病高峰年龄在35~48岁,男性较多。

(2)临床症状:一般肝硬化患者常有肝区不适,疼痛,全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻,也可以多年没有症状。通常面色苍白、懒倦无力、手指和足部有刺痛麻木的感觉。皮肤出现微血管扩张形成的蛛状痣。男性患者乳房可能胀大、睾丸萎缩、性欲减退。若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。常见症状是门静脉高压引起痔、食管-胃底静脉曲张导致消化道出血,亦有表现为肝细胞衰竭,出现腹水或门体分流性脑伤。

(3)临床检查:①触诊。患者可有肝大且质地较硬,肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征。②免疫学检查。由慢性活动性肝炎演变而成的肝硬化者,血IgA、IgG和IgM均可增高,尤以IgG为最显著。HBsAg亦可呈阳性。③常规检查。B型超声波检查,肝内回声增高、增粗、不均匀。早期肝大,晚期肝缩小且表面不平。④CT检查。肝脏密度普遍降低或与脾脏密度相等。脾影增大。

(4)治疗

①西药治疗

●一般治疗:原发病病因治疗,停用毒性药物,禁酒,注意营养(包括维生素的补充),处理并发症。适当补充血白蛋白。

●抗脂肪肝药物:如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6、葡萄糖醛酸内酯、维丙胺。

●抗肝硬化或肝纤维化药物:糖皮质激素,可用泼尼松、泼尼松龙。青霉素胺、秋水仙素(但糖皮质激素和青霉素胺长时期应用毒性较大),新的制剂(α-干扰素、酮戊二酸类似物和前列腺素类似物)能减少胶原形成,可酌情选用。

●促进代谢的药物:对于肝功能严重障碍,一般情况较差者,如用ATP 20毫克,辅酶A50单位,胰岛素12单位及10%氯化钾10毫升共同加入10%葡萄糖注射液500毫升中,静脉滴注。

②中药治疗。温阳利水:可选用中成药济生丸、肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。滋养肝肾:可选用中成药杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。解郁利湿:可选用中成药四逆散、胃苓丸、中满分消丸等。行气化治肝硬化瘀散结:可选用中成药鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

③饮食疗法

●二皮汤:鲜西瓜皮50克,橘皮20克。洗净,切碎,水煎,每日1次,分早晚服用,可连续服用1个月。具有生津止渴,解酒利尿,开胃理气的功效。适用于气郁湿阻型肝硬化。

●丹参桃仁饮:丹参30克,桃仁10克,大枣6枚。先将大枣洗净,去核,备用。水煎丹参、桃仁20分钟,去药渣,再加入大枣煎煮10分钟即可。每日1~2次,食枣喝汤。可连用数周。具有活血祛瘀,清热消肿,养血安神的功效。适用于气滞血瘀型肝硬化。

●茵陈姜桂饮:茵陈15克,干姜6克,桂枝10克,红糖适量。前3药水煎后,红糖调服,每日1剂。具有清热利湿,解表散寒的功效。适用于脾肾阳虚型肝硬化。

●鲤鱼赤豆汤:鲤鱼1条(约500克),赤豆120克,五味子10克,陈皮6克。鱼去鳞及肠杂洗净,加赤豆、五味子、陈皮共煮至熟,加白糖适量,吃鱼喝汤。可常食用。具有利水消肿,健脾益气,利湿退黄的功效。适用于肝肾阴虚型肝硬化。

●甲鱼大蒜:甲鱼500克,独头蒜200克。加水煮熟,吃鱼、蒜,喝汤汁。每日1剂。具有滋阴补虚、止泻截疟、益肾、凉血、健骨的功效。适用于行气化瘀型肝硬化。

同类推荐
  • 繁忙人士的简单健身法

    繁忙人士的简单健身法

    众所周知,工作、事业较为忙碌的人们,大多会忽略自身的健康问题。他们也往往会自认为没有太充足的时间与精力进行健身锻炼。这种意识和行动上的双重缺失,所导致的是这个特殊群体的健康整体处于一种极不理想的状态,他们的身体也往往存在着重大的健康隐患。本书正是面向“繁忙人士”这个数目庞大的特定人群,并有的放矢地为他们提供简便易学、切实可行的日常简单健身方法,旨在改善他们的体质与健康状况。
  • 针灸名医经典医案

    针灸名医经典医案

    本书是《针灸名医经典医案》专著,书中的针灸名医包括赵缉庵、黄竹斋、赵玉青、任守中、郑魁山、王乐亭、贺普仁等,本书正是这些针灸名医在治疗过程中的经典医案,内容来源翔实,可读性强。本书适合从事相关研究工作的人员参考、阅读。
  • 杨力谈中年养生

    杨力谈中年养生

    由于中年人是社会的中坚力量,家庭和社会给予中年人的责任和压力较大,心理冲突和困扰出现得较为频繁,由此而引发的生理问题更为突出。人到中年,一定要停下脚步,审视自己的健康态度和健康观念,改掉不良的行为和习惯,缓和生活节奏,提高生活质量。中国首席中医养老专家为你讲解养生的奥秘,这是一部让中国人多活十年的书!
  • 小食物,大疗效

    小食物,大疗效

    自神农遍尝百草起,通过不断地摸索实践,我们的祖先慢慢地懂得了这样一个道理:食物不仅能果腹,还能治病。在我国第一部药物学专著《神农本草经》中就记载了许多药食兼具的食物,如山药、核桃、龙眼肉、黑芝麻、大枣、蜂蜜、葱白等等,如今都为科学家们所证实,这些毫不起眼的小食物,其营养保健功效却十分显著。
  • 决定一生健康的九型人格

    决定一生健康的九型人格

    有医学研究发现:从消化道溃疡、糖尿病到老年痴呆症,各种疾病都与性格特征存在着千丝万缕的联系。九型人格就是很好的一个性格分析工具,它通过分析人们行为背后的出发点,即基本欲望和基本恐惧,将所有的人划分为九种类型,其基本原理为:人与人是有差异的,有不同的原动力和价值观,也就有不同的行为表现,也就有不同的健康隐患。本书就将引导人们从九型人格的角度来分析自身性格容易引发的疾病,帮助人们通过性格来更好地祛除病痛,维护健康。
热门推荐
  • 落樱缤纷:超Q小甜心

    落樱缤纷:超Q小甜心

    新生报到日,她一身跑酷装闯进众人视线,美到没朋友;迎新舞会,莫名其妙成为校草大人的舞伴,沦为女生公敌……一次次惊艳,高冷校草竟然对她动了情!小蠢萌还一脸懵逼,可爱到爆炸!新文开坑,希望大家多多支持!木嘛木嘛!
  • 穿越时空的现代交通

    穿越时空的现代交通

    现代社会的飞速发展很大程度上得益于科技的进步,“科技是第一生产力”已日益成为人们的共识。但是,由于现代科学的分工越来越细,众多的学科令人目不暇接。对于处于学习阶段的广大青少年而言,难免有“乱花渐欲迷人眼”的困扰。有鉴于此,我们组织了数十名在高等院校、教育科研机构的工作、有着丰富的青少年教育的专家学者,编选了这套《新编科技大博览》。
  • 凤舞九天之魔帝

    凤舞九天之魔帝

    是命运的编排,还是人注定一生要与命运抗争,这里有的紧紧是各个结界之间不屑的争斗,为的是傲视天下。为的是冲破命运的摆布,为的是逆天改命。注定问麟一生的不平凡。
  • 点击星空

    点击星空

    一个想不普通的平凡人,探询人生未来宇宙本源的心路历程。
  • 我的绝美冥妻

    我的绝美冥妻

    我叫陈七,是师傅在鬼节那天夜里,从一座荒山古墓里抱回来婴儿,武当山上的道门老祖说我活不过二十岁,今生不能娶活人为妻,只能娶女鬼冥妻。
  • 幻灭如梦

    幻灭如梦

    最邪恶的黑暗隐藏于光明之处。最圣洁的光明诞生于黑暗之处大道五十,天衍四九,而罗羽便是那遁去的一。
  • 无心年华

    无心年华

    萧岚晚为受诅咒的戈家千金,为帮其兄聚魂,穿越异世,在这里,她能找到自己的幸福吗?
  • 网游之雄霸华夏

    网游之雄霸华夏

    一个以整个修道的力量创建出来的游戏,在二十九世纪末这人仙魔妖满地走的年代,重现昔日鸡犬升天盛况,纨绔公子逆天浚面对四方威胁,是否还能坚定自己的执念。罢罢罢,且那看逆天浚如何以游戏入道雄霸华夏。
  • 广东新语

    广东新语

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 云笔

    云笔

    小小侠女心气高,手持彩绫水上漂——————扑通。自小的亲密好友,究竟存着什么心思,是敌是友?暗恋的櫂月哥哥,究竟隐藏着什么身世之谜?一路教导她的师傅,缘何弃之她于不顾?彩绫之路何去何从?逃婚、叛家,小小云笔终成血泪杀手?一路独走江湖,她能否最终找到成为江湖高手的坎坷秘诀?实在不行、成为江湖高手的夫人也行啊QAQ!!!!!!!