登陆注册
10943000000180

第180章 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝细胞损害为主的全身性传染病。其主要病变为肝细胞变性、坏死及肝脏间质炎性浸润。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎等。目前已知肝炎病毒分甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)。

(1)病因:甲、戊型肝炎病毒主要通过消化道传播,如食物和水;乙、丙、丁3型肝炎病毒主要经过肠道外途径传播。

(2)临床症状:典型症状为肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油腻、腹胀、便溏等,部分患者可出现发热、黄疸症状。

(3)临床检查:①体征。可有肝大,肝区痛,右胁下有压痛、触痛,可触及质地柔软或坚实的肝脏。还有的患者巩膜或皮肤黄疸,比消化道症状出现得晚。以甲型肝炎较为多见。②实验室检查。肝功能及血清酶学检查,对诊断帮助甚大。各项酶学检查中以丙氨酸氨基转移酶(ALT)最重要。如有转氨酶升高,再加上有症状或体征,一般可以诊断。但如只有转氨酶升高,则不能轻易诊断。③病毒性肝炎的血清免疫学标志物检查。甲肝患者可出现抗-HAVIgM阳性。乙肝患者可出现HBsAg阳性,或抗-HBc-IgM阳性,或HBV-DNA阳性。如某人无肝病的临床表现及肝功能和丙氨酸氨基转移酶的异常而仅有上述阳性血清标志物,可考虑为乙肝病毒携带者,但仍应定期做临床及实验室检查。丙肝患者出现抗-HCV阳性。丁肝患者可出现HDAg及抗-HDV-IgM阳性。戊肝患者可出现抗-HEV-IgM阳性。重症肝炎时,血白细胞总数升高,中性粒细胞增加,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原及血小板下降,血氨升高,在血清胆红素明显升高的同时,可能出现转氨酶的明显下降,即所谓胆酶分离现象。④肝脏活体组织检查、超声波检查等对诊断有较大价值。

(4)治疗

①西药治疗

●保肝降酶药:选用肝泰乐、维丙胺、阿卡明、联苯双酯、促肝细胞生长素。

●疫苗:甲肝疫苗:减毒活甲肝疫苗只需要接种1针;灭活甲肝疫苗需要接种2次,中间相隔半年(6个月)。乙肝疫苗:按照0、1、6个月的程序,即接种第一针疫苗所隔1个月接种第二针疫苗,到6个月接种第三针疫苗。

●干扰素:人类白细胞干扰素或重组DNA白细胞干扰素,可抑制HBV复制,隔日肌内注射3万~5万单位,连续6个月有30%~50%患者获得较持久的效果。

●阿糖胞苷和干扰素联合疗法:可增强对HBV-DNA复制的抑制作用,但毒性反应也相应增高。

●肾上腺糖皮质激素冲击和干扰素联合疗法:先用泼尼松,然后给予干扰素。

●免疫调节药:选用抗乙肝免疫核糖核酸、核糖核酸。

②中药治疗。根据症状及脉象辨证论治,选用方剂治疗。养血益气,疏肝健脾:可用中成药乌鸡白凤丸。疏肝清热,理气宽中:可选用中成药柴胡疏肝丸、慢肝解郁胶囊。清热利湿,活血通络:可选用中成药肝友胶囊。

③食疗法

●珠壳鲫鱼汤:珍珠壳120克煮汤,取汁煮鲫鱼。具有利尿消肿、清心肝之火的功效。适用于肝炎。

●双蜂饮:将蜂乳与蜂蜜加水调成1%的浓度,每日2次,每次10克,20天为1个疗程。具有补中润燥、缓急止痛、降压通便、解毒的功效。蜂蜜的葡萄糖和果糖对肝脏有保护作用。适用于急性传染性肝炎。

●猪肝绿豆粥:绿豆50克,大米10克,鲜猪肝100克。先煮绿豆,半熟时加大米,将熟时加切碎的猪肝,烂熟后服食。具有补肝养血、清热解毒、滋阴润肺的功效。

●泥鳅豆腐:取活泥鳅250克放养1~2日后,与鲜豆腐100克,玉米须30克同煮。具有补中气、祛湿邪、益气和中的功效。适用于肝炎。

●枸杞蒸蛋:将2个鸡蛋搅散,加枸杞子30克,食盐少许,加水适量搅匀,隔水蒸熟,佐餐用。具有滋补肝肾,补血安神,滋阴润燥的功效。适用于肝炎。

同类推荐
  • 常见病自诊自疗手册

    常见病自诊自疗手册

    家人健康是大家都关心的话题,现在看病难已经成为了大家心照不宣的一件可怕事。本书根据大家的难处而采访多家医师药师和专家而总结了这本书来用于家庭健康的指南手册。希望给您和您的家人多带去一些欢乐!
  • 心情好病就少

    心情好病就少

    《心情好病就少》从医学和心理学的角度出发,用通俗易懂的文字,全面而科学地阐述了情绪与健康的重要关系。心理学家研究发现,那些性格开朗、为人随和、豁达乐观、充满爱心的人,很少得流感、咽炎、伤风等疾病,即使得病后也很快痊愈,且不易复发。相反,那些自以为是、自怨自艾、刚愎自用、悲观多疑、心胸狭窄、缺乏自信、神经过敏的人,其身体免疫力相对低下,发生疾病的概率也远远高于心情好的人。健康与美丽,如若没有一份好心情,犹如沙上建塔、水中捞月,一切都无从谈起。
  • 健康健美长寿学(四)

    健康健美长寿学(四)

    本书介绍了与百姓生活息息相关的长寿方法,具体包括了“中华文化与健美文化”、“中华文化与粥文化”、“中华文化与梳头文化”等章。
  • 成语淘宝话健康

    成语淘宝话健康

    本书围绕成语,依据中医学理论知识剖析其中的医学道理,针对人体生理、病理、疾病的不同状态,从饮食养生、运动养生、衣饰养生、情志养生、起居养生、依病养生、四季养生等方面对养生所涉及的问题进行论述。
  • 前列腺疾病百问百答

    前列腺疾病百问百答

    前列腺是男性的一个附性腺器官,其体积很小,所处的部位十分隐蔽,因此,对于大多数人来说,它是一个非常陌生的器官。在日常生活中,前列腺疾病很常见,而且,随着人们物质、文化生活水平的提高,自我保健意识的增强和人口的老龄化,前列腺疾病的发病率有逐年增高的趋势。前列腺疾病对患者生理、心理上造成的危害比较严重,我们在给前列腺疾病患者的诊治过程中,经常会碰到病人提出这样那样的问题,病人迫切期望得到那些令人困惑的问题的答案。
热门推荐
  • 上古之亡者无敌

    上古之亡者无敌

    这是最好的时代,这是最坏的时代,这是——上古时代。看天才医生林锟穿越成奴隶男孩兰特,在死亡之海的小岛上,碰撞出辉煌的未来。
  • 能改斋词话

    能改斋词话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 谁听故人叹西风

    谁听故人叹西风

    她苦苦追寻的到底是什么?是鸿天的那句“露儿,嫁与我,可好?”还是尘乱的诺言“梦儿,我不要生死相随,因为你死了,我会懊恼的神形俱灭的!所以,好好活着,好吗?”前世的记忆,宿命的轮回,谁,才是她真正的阳光?
  • 重生之超级傀儡师

    重生之超级傀儡师

    就像人们逐渐腐朽衰亡一般,这个国度同样也会走向毁灭,就连繁荣已达千年之久的帝都,如今也沦为的腐败的活地狱,披着人皮的魑魅魍魉彷若无人般地横行跋扈,若上天无暇制裁邪恶,我等自会将其抹杀与黑暗之中,用吾等手中之剑,清除一切邪恶!
  • 啤酒江湖:中国啤酒行业的前世今生

    啤酒江湖:中国啤酒行业的前世今生

    本书从一个在啤酒行业工作过长达11年的资深专业人士的角度,对作为中国快速消费品行业中非常具有代表性的啤酒产品的市场发展历史、行业特点,消费者洞察和行为变化,进行了详细深刻却不乏幽默睿智地描写,揭示了目前中国啤酒市场发展的规律,总结了行业中主要品牌公司成败的原因,同时对该行业的未来进行了科学大胆的预测与展望。可以说是中国啤酒行业的一部30年演变历史的高度提炼与总结,对该行业甚至快速消费品行业的利益相关者(消费者、销售渠道成员、公司员工及投资者等)有非常重要的启发作用,在一定程度上也揭示了改革开放阶段中国的市场经营生态与消费者的演变历史,以史为鉴,可以窥探未来,从而可以给人以启迪与思考。
  • 本源神尊

    本源神尊

    凌霄,前世本是神界战神,在被神皇算计,自爆神体,亿万年后现华夏。强者之心,身边美女如云,权势熏天,俗世之中,再无敌手!前世之仇,探风岚宇宙、混沌古殿,驭天上地下十方世界,登临神皇之位,霸绝苍穹环宇!时间、空间组成了大大小小不同等级的宇宙世界。
  • TFBOYS浪漫爱情故事

    TFBOYS浪漫爱情故事

    在花季少女的甜美夏天,遇见让她们心动的少年。海边是缘起的地方,却又是缘灭的地方。她们和三小只发生了什么?
  • 权谋天下:皇上要听话

    权谋天下:皇上要听话

    宰相女,帝贵妃,后宫之中主导天下倾国倾城的娇弱小娘子,国师口中的祸国妖女。被义父皇帝强纳为妃,却又被太子哥哥认定一生的女人。大将军之后的未婚夫战死沙场,却只为隐姓埋名谋朝篡位。她一生的跌宕起伏,芳心究竟几许?一个个誓死要立她为后的男人,终究雨打风吹去。她的归宿又终究在哪里?读者交流群,群号:431569707
  • 爱过才知情断肠

    爱过才知情断肠

    活泼开朗的夏芸薇带着满心的好奇走进了高中的校园,她下定决定要好好学习,实现自己的大学梦;走进校园后猛然发现自己青梅竹马、两小无猜的赵彦锋也跟自己分到了一个班,还巧合的做了前后桌,于是两个人每天都会上演无数次的拌嘴大戏。内向害羞的赵小韵从开学的第一天就认识了夏芸薇,并喜欢上了她大大咧咧的性格,两个人的友情迅速升温,成为了彼此不可或缺的好朋友,作为夏萱薇同桌的赵晓芸每一天都会看着夏芸薇和赵彦锋的口水战。
  • 水冥山庄之魂恋婳祎

    水冥山庄之魂恋婳祎

    考古学徒水玥无意间得到一本叫做“水冥山庄”的书,进入另一个神秘的时空,嫁给一具棺木,遇到一只会说话的黑猫,开始了一场神秘的探索旅程!