登陆注册
10992300000003

第3章 心理创伤的含义

心理创伤是临床心理咨询和心理治疗常见的问题和症状。正确地理解和评价心理创伤对心理康复与治疗具有非常重要的作用。心理创伤比较系统的实验研究在最近10年才刚刚开始。20世纪初,《心理障碍的诊断和统计年鉴》(DSM美国心理治疗协会,1980)第三版出版,正式把心理创伤列为一个研究课题。最近几年各种灾害性事件频繁发生,美国“9·11”恐怖袭击事件、印度洋海啸、中国“5·12”汶川地震,以及“SARS”和甲型H1N1流感病毒全球流行等创伤性事件都给经历者、幸存者带来了各种程度的心理创伤,也促使这方面的研究显得更为迫切和重要。

临床研究同样发现,心理创伤常常是引发许多严重心理问题和疾病的重要根源,如童年期的性骚扰及性虐待、情感和躯体虐待、情感和躯体忽视,以及遭受暴力、袭击等虐待性行为经历,都会导致各种相应的心理问题和心理疾病的出现,如与应激相关的障碍、人格障碍、神经症、抑郁症、恐惧症、强迫症等。

我们都知道,心理创伤主要由各种伤害性的创伤性事件所导致,这引起人们思考,究竟哪些事件属于创伤性事件?哪些事件会造成个体的心理创伤?是否有些心理创伤比较严重,而有些相对来说则比较缓和?心理创伤有明显的外部表现吗?是否所有经历创伤性事件的个体都会出现心理创伤问题呢?而这又与个体自身的哪些因素有关呢?

心理创伤(trauma)一词最初来源于希腊语“损伤”,其原来的意思为“伤”。创伤一般指由外界因素造成的身体或心理的损害,既可指由某种直接的外部力量造成的身体损伤,也可指由某种强烈的情绪伤害所造成的心理损伤(杨蕴萍,王倩,2005)。通常,人们将这种外部力量称为“生活事件”。现代研究认为,许多的心理疾病都与这些生活事件有关。《创伤与恢复》的作者朱迪斯·赫尔曼(1992)认为,“创伤性事件是非常事件,但并非是因为它们很少发生,而是因为它们破坏了普通人对生活的适应。而生活事件并非都会成为创伤性事件”。心理创伤就是由和这些生活事件有关的天灾人祸所造成的强烈的情感失控反应和心理伤害,特别是危及生命的事件会导致心理创伤的发生。当突发的灾难性事件超过个体的心理承受极限时,心理反应就会过于强烈,就有可能会出现创伤心理(姚玉红,2008)。

医学和精神病学将心理创伤定义为某种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的精神紧张状态,包括无能为力感、无助感、无法抵抗甚至麻痹感;有些人在应激之后会进一步发展成为创伤后应激障碍。

随着实证研究的开展,近年来许多学者相继对“心理创伤”的定义提出了新的观点,如Pynoos和Eth(1985)提出:“当个体面对无法抵抗的事件,导致其在面对危险、焦虑和内部觉醒时产生无助感,就可以称之为创伤。”与之类似,Mc Cann和Pearlman(1990)将具有以下条件的经历定义为创伤性的:淤突然的、意料之外的或非正常的;于超过了个体的应对能力;盂毁坏了个体的参考框架和心理需要及相关模式。

虽然目前国际上对创伤的概念有多种观点,但《美国精神障碍分类与统计标准》第四版(DSM-IV)对心理创伤的界定得到了较广泛的认同:“心理创伤是身处威胁性环境因素与个体防御机能之间失衡的经历,伴随着无助和无法预料感,并因此持久地对个体自身及其周围世界的理解产生动摇作用。”

目前,心理创伤的研究主要关注那些看似并未危及生命,实际上为慢性的负性情感积累所导致的情感、行为、躯体及认知发生慢性、部分或全面障碍的疾病、“天灾”或“人祸”,它可以在创伤后数天、数月或数年后发生。例如,那些看似微小却长期持续的来自家庭内部的对儿童的情感虐待(忽略、照顾不当,如溺爱)所带来的创伤。以DSM诊断系统为例,在对创伤性事件的认定上,DSM-郁相对于DSM更强调遭受创伤性事件的当事人的主观感受。

引发心理创伤需要外部刺激事件的诱发、心理和社会因素以及一些其他因素的相互作用(马萍,潘集阳,2008;Medha et al,2003)。心理创伤可以影响整个人,包括身体、智力、情绪和行为的改变,如早期的受虐经历能够影响甚至阻碍一个人发展稳定的自我感觉。每个人都以独特的方式对心理创伤做出反应,这取决于创伤的细节以及当事人的个性和经历。

同类推荐
  • 马斯洛精选集:人性能达到的境界

    马斯洛精选集:人性能达到的境界

    《人性能达到的境界》本书是美国著名心理学家,人格理论家马斯洛的代表作之一。对于我们这个充满竞争的时代和社会,我们每个人都希望调动自身的一切积极因素,健全自我人格,发挥自我潜能,实现自我价值,享受人生的幸福与快乐,追求人生的真正成功,这不能不说马斯洛的学说也适应了我们每一个追求人生成功者的需要,这也是我们出版本书的动机之所在,在书中,作者详细介绍了作为生命本体的人的心理需要,作为具有创造性的人们劳动的价值回归心理需要,作为个体人们实现自我价值的心理需要,作为生活在现实中的人本要体验人生快乐与幸福的心理感情动机等。
  • 心理创伤的理论与研究

    心理创伤的理论与研究

    本书主要内容分8部分,包括:心理创伤概述、创伤与分离、心理创伤理论、儿童早期虐待与心理创伤、心理创伤与分离的国内外研究等。
  • 拿来就用的实用心理学

    拿来就用的实用心理学

    日常生活中,时时处处都需要心理学:言辞透露一个人的品格,表情反映一个人的内心,衣着、坐姿、手势会在不知不觉中表达着内心的真正意识,其实人的一举一动都在“暴露”自己。本书将心理学知识应用于日常工作、生活中,对为人处世中可能遇到的各种心理现象多角度挖掘隐藏在人们内心深处的奥秘,让你拥有超过常人的洞察力,使你具备了解和掌控他人的心理策略技巧,使你在获得人心的同时,也能够在生活、事业、爱情等方面取得巨大成功!
  • 自我的实现(马斯洛现代成功心理经典)

    自我的实现(马斯洛现代成功心理经典)

    开掘心理,发挥潜能,追求人生的最大成功和幸福,这就是全面推出这套书的主旨。
  • 你淡定的样子真好看:来自萨提亚的生命启发

    你淡定的样子真好看:来自萨提亚的生命启发

    仿佛宫崎骏动漫里的角色,苏青是自在的艺术家,艾莉是忘了魔法的女孩,两人在某个夜晚相遇,艾莉就此踏上了一段自我蜕变的觉醒之旅。每日奔波在爱情、职场、家庭等不同场景,艾莉期待、失落、开心、愤怒、委屈、无助……在充满生活感的小说情节中,艾莉是你,也是我。作者深具巧思地在苏青与艾莉的对话中渗透进萨提亚模式治疗理论,充满疗愈感与内在探索,也饱含着智慧与顿悟。这个深缓美好的心理故事,仿佛一个温柔贴心的倾听者,又如同一位循循善诱的智者,引领你与内在的自我温柔地靠近,探索内心未曾开启的宝藏,发现属于自己的真正的强大力量。
热门推荐
  • 蔷薇之恋:神魔鬼姬

    蔷薇之恋:神魔鬼姬

    【非虐文】蔷薇花的密语——等待死亡的爱。她,一世倾城,天真却又冷血,拜他为师,认他为父,却对他产生了异样的感情。他,独我为尊,冰冷霸道,宠她护她,却只因她是某人的转世。一场误会,让他们分道扬镳,十年未见。再度见到她时,才知道了误会后的悲惨真相,绝望的他再也无法忍受,纵身跳下悬崖,只为寻找到她。十年的等待,三千万年的轮回,薰衣草的摇曳,彼岸花的哭泣,蔷薇花最终的花语到底是什么?
  • 重山烟雨诺

    重山烟雨诺

    苏伊诺一个什么都懂的逗B女,季曜沂一个一根筋的大好青年。携手经历了一些不敢想象的人生,出现了各种不忍直视的狗血桥段。从一个武功高强的高手,变成一个打架除了看就只能跑的逗B女,从一个天赋异禀的大好青年,变成快当配角的小男子。请看小女子和大,大,大豆腐的爱情和不同常人的人生。
  • 杯具小花瓶

    杯具小花瓶

    她从来不知道“贪杯误事”四个字怎么写。她第一次深刻体会到酒后吐槽可怕的杀伤力。好吧,对方只是个陌生人,以后绝对绝对不会再见的异性生物。至少,她当时这么认为。
  • 大清王朝3

    大清王朝3

    一个饱尝荣辱兴衰、内忧外患的末代帝国。《大清王朝(套装全4卷)》谱写了大清王朝从一统江山,到辉煌盛世,再到衰败兴国的宏伟史诗,系统地阐述了大清帝国自建立至消亡的历史史实,再现了大清王朝近代三百年的各种风云际会。
  • 嗜血首席偏爱你

    嗜血首席偏爱你

    "毕业季那年,双亲被一场无情的车祸夺去,她被迫寄人篱下,活的却不如一个佣人!“贱货,如果不是爸你早就饿死了!”那一夜,她被囚禁于仓库,单薄的被褥已经盖不住她那颗冰凉的心。表姐和姑妈派人来毁她清白,侥幸逃脱之后却又被卖入国企给一个老头当小妾。谁知,每个午夜十二点,都有一个人在自己耳边说悄悄话……"
  • 造化无敌系统

    造化无敌系统

    当屌丝人类遇见屌丝系统,这个让叶玄头疼的系统,口上骂不得,心里也不能想。为是么是我,叶玄.
  • 倾诚之恋

    倾诚之恋

    人生如果就像初次相见那样,两个陌生人不经意目光相撞,彼此相安无事,毫无伤害檫肩而过,也就少了千帆过尽的煎熬与绝望。重在“只如”,没有过其他交集。人生如果还能像初次见面那样该多好,对彼此还有好奇,还有惊喜,没有如今的厌倦。重在“初见”,寻求刺激。人生如果能重来,重头开始。重在“人生”,是否可复返?
  • 无相神域

    无相神域

    烽烟兵戈战王殇,左锋芒,右青光,二刀无双,剑圈谁敢往?千古狂徒生死量,逆乾坤,荒天章。立于乱世之际,奏响战王之绝唱。
  • 飞扬:第十六届新概念作文获奖者范本(小说卷)

    飞扬:第十六届新概念作文获奖者范本(小说卷)

    《第十六届新概念作文获奖者范本小说卷》所收录的均为新概念作文十六届获奖者的经典小说作品,这些作品,具有着优秀小说特有的叙事结构,行文脉络,字字珠玑,篇篇经典,有的空灵隽秀、质朴绵长,有的立意高远、针砭时弊,有的纵横恣肆、文采飞扬,让学生很容易就能汲取优秀作文精华,从而快速成长。
  • 魔幻修真手机

    魔幻修真手机

    新买的手机被雷劈了。莫名装上魔幻修真系统。通过完成不同的任务和收集不同材料,可以提升修为。可是这任务是怎么回事?获得恐龙女的好感。这材料也太变态了……美女眼泪10克……