肥胖者为什么易患高血压、冠心病呢？这是因为体重过度增加，使血管老化加快，血管壁沉积增多，血管壁增厚，血液流通不畅造成血压上升和心脏负荷加重。由于过多摄入高能量食物，体重增长过快，使患者的血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。而且肥胖后体力活动减少，又妨碍冠状动脉粥样硬化者侧支循环的形成。所以，对于高血压患者来说，体重增长一定要悠着点。
控制体重的增长可以减少高血压、高脂血等危险因素，也可减轻心脏负担，增加冠心病患者的运动耐力。既然身体超重是高血压、冠心病的危险因素，那么，科学地控制体重即是一项重要的预防措施。一提到控制体重，很多人就会联想到几天不进食，或者不吃早餐和晚餐等。其实，这种盲目控制体重的方法不但不会起到防病治病的作用，反而会造成精神负担，营养不良，抵抗力下降而导致患其他疾病。
要控制体重，必须控制饮食，而控制饮食是指在满足机体需要的前提下避免摄入过多的能量。每人每天能量的正常需要量为：中等度体力劳动者或脑力劳动者每天每千克体重为35～40千卡(1千卡=4．184千焦)，轻体力劳动者每天每千克体重为30千卡，重体力劳动者每天每千克体重为45～75千卡。在计算能量消耗时，还应考虑年龄因素，即从35岁开始，每增加10岁，每天饮食应减少100千卡能量。如果已有比较明显地肥胖且患有高血压病，饮食的热卡应较正常量少30％～50％。
控制饮食中的能量，就要科学调整饮食结构，使蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例平衡。总能量的10％～15％来自蛋白质，15％～30％由脂肪提供，另外的50％～60％由碳水化合物提供。蛋白质中要有一半的动物蛋白，脂肪绝大部分要来自植物油，碳水化合物主要从植物食物中获得。要注意多进食新鲜水果和蔬菜，不但可以充饥，而且可补充大量的维生素、矿物质、微量元素以及大量的纤维素等。
要控制体重，还应注意餐次的安排和体育锻炼。从减肥的角度看，每天4～6餐比较合理，如果配合体育锻炼，就可更明显地提高减肥效果。
因此，为了预防冠心病，应坚持体育锻炼，注意控制体重，并在中年以前，甚至更早的时候就开始实施预防性措施。
