妇女一旦妊娠，其体内各器官系统和各种代谢发生了很大的变化。孕妇不仅要满足自身营养及胎儿生长所需的营养物质，还要为产后的哺乳储备各种必要的营养素。所以，为了保证孕妇和胎儿的健康，孕妇要有特殊的饮食供给。
1.孕期营养不良对孕妇的影响以一个轻体力劳动的成年妇女为例，每天所需的热能是8820千焦，而妊娠妇女自孕4个月后就应增加836.8千焦热能，就是说其总的摄入量比平时要多1/10.蛋白质供给应增加，原来每天所需70克，随孕周的增加，需增加5～20克，摄入总的蛋白质要比平时增加1/3左右。妊娠期营养摄入不足，孕妇可出现营养缺乏病，较常见的有如下。
（1）营养性贫血：包括缺铁性贫血和叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，以缺铁性贫血占多数。我国一些调查报告显示，孕妇贫血患病率为30%左右，孕末期更高。贫血原因主要是在妊娠期生理性贫血的基础上，饮食铁摄入量不足，或某些因素引起失血等，造成铁的缺乏，使血红蛋白低于110克/升，而发生贫血。巨幼红细胞贫血在我国的患病率尚不明。在妊娠期容易出现缺铁性贫血，需铁量较多。孕中期每天需铁为25毫克，孕晚期为35毫克。可通过吃含铁的生物利用率高的食物如肝、动物血、肉类、家禽、鱼及含维生素C较高的水果及蔬菜。世界卫生组织建议，从妊娠第二个月开始，所有孕妇均应每天补充硫酸亚铁30毫克，分3次口服，以预防孕妇缺铁性贫血。
（2）骨质软化症：主要由于维生素D缺乏引起血钙浓度下降，为了满足胎儿生长的需要不得不动用母体骨钙，致使母体骨质钙不足。孕妇常出现腰痛，甚至脊柱、骨盆变形，可造成难产。多见于日照较少的北方地区。所以每天钙的供给量孕中期为1000毫克，孕后期为1200毫克，比非妊娠妇女每天所需800毫克多增加200～400毫克，虽然每天可饮牛奶或豆浆，但其量通过膳食补充是满足不了的，需另外每天补充钙剂。
（3）营养不良性水肿：由于妊娠期蛋白质严重缺乏或维生素B1缺乏所致。轻度蛋白质缺乏仅出现下肢水肿；当血浆总蛋白降至5克以下，白蛋白降至2克以下，则可出现全身水肿。维生素B1严重缺乏引起的水肿多见于南方单纯食精白米地区的脚气病患者。
（4）维生素缺乏症：妊娠期对维生素的需要量增加，当饮食维生素的摄入量不能满足需要时，可出现维生素缺乏症。研究表明，维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、叶酸及维生素B12等在妊娠期较易缺乏。维生素的摄入如维生素A、维生素B等均要比平时增加些，但特别提出需补充叶酸。叶酸的补充应在妊娠前2个月开始到妊娠第3个月，每日为0.4～1.0毫克，其目的是预防神经管发育的畸形（如无脑儿、脊柱裂等）。另外，应增加维生素D，每天应多晒晒太阳，帮助钙的吸收。
此外，锌最重要的生理作用是促进人体中核酸和蛋白质的合成，妊娠期缺锌可能影响胎儿脑及体格的发育。整个妊娠期间需要量为100毫克，每天需锌摄入量比平时多5毫克，含锌量较高的食物如瘦肉、鱼类、动物肝脏及蛋类。
2.孕妇营养不良对胎儿的影响
（1）低出生体重儿：低出生体重系指新生儿出生时体重小于2500克。低出生体重的影响因素很多，大致可归纳为：①与母亲妊娠期的体重增长有关，妊娠期的体重增长少者，低体重儿的可能性增加。②孕妇血浆总蛋白和白蛋白低者低出生体重儿的发生率高。③贫血孕妇产低体重儿的发生率较高。④饮食因素中，妊娠期的热能摄入量与婴儿出生体重关系最密切，补充热能可增加新生儿的出生体重。⑤吸烟、酗酒可能是低出生体重儿的一个重要因素。有人报告相当数量的低体重儿出生于每日吸烟20支或20支以上的孕妇。亦有报告过量饮酒的孕妇，其新生儿低体重的发生率可增加2.7倍。
（2）早产儿及小于胎龄儿：早产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴儿；小于胎龄儿系指胎儿的大小与妊娠月份不符。在西方发达国家中，低出生体重儿中约2/3是由于早产，其余1/3为小于胎龄儿；而发展中国家则多数低出生体重儿属于与妊娠月份不符的小于胎龄儿，即小于其应有的体重，反映胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓。
（3）围生期新生儿死亡率增高：调查资料表明，低出生体重儿的围生期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿，约占新生儿死亡数的70%。
（4）脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年，随后脑细胞数量不再增加而只是细胞体积增大、重量增加。因此，妊娠期间的营养状况，特别是孕晚期母亲蛋白质的摄入量是否充足，关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育，并影响到日后的智力发育。
（5）先天畸形：妊娠期某些营养素缺乏或过多，可能导致婴儿的先天畸形，其中报道较多的有锌、维生素A、叶酸等。孕早期锌或叶酸缺乏可造成胎儿神经管畸形，其中尤以无脑儿和脊柱裂最为多见。妊娠期摄入维生素A过多，亦可导致先天畸形，故妊娠期维生素A的补充必须慎重。
（6）其他：孕妇缺乏维生素B1可使婴儿脚气病多发。孕妇贫血可导致新生儿贫血。钙摄入量低或钙吸收不好致血钙降低，其本身就会出现手足搐搦症和骨软化症，并直接影响到胎儿。
一般来说，妇女从怀孕第四个月起，必须增加能量和各种营养素。营养素除能量和蛋白质外，需要增加钙、铁、碘、锌及维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C等。但要注意营养素补充不能过多，过多也是不利的。产后每个母亲每天分泌600～800毫升乳汁来喂养孩子，当营养供应不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，如调用母体骨骼中的钙等。为了保护母亲分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。
