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第64章 清火利咽汤(慢性咽炎)

揖组成铱厚朴10g,法夏10g,橘红10g,桔梗10g,知母10g,薄荷10g(后下),木棉花10g,青果6g,丹皮10g,生石膏30g(先煎),天冬10g,云苓10g。

揖功效铱滋阴降火,行气化痰散结。

揖主治铱喉痹属阴虚有火,痰气交结者。

揖组方原理铱阴虚津少,虚火上炎,兼以气郁不舒,疏泄不畅,以致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰,气滞痰凝而生本病。在治疗上,沈师认为,治痰必顺气,气顺则痰自祛,正如朱丹溪言:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。冶方中知母、天冬、生石膏滋阴降火,平抑虚火;厚朴、法夏、橘红行气化痰;青果、薄荷、桔梗、丹皮润喉利咽;茯苓健脾利湿,使痰湿消散无阻。全方配伍严谨,疗效显著。

揖病案举例铱廖某,男,60岁,教师。咽喉部反复不适10年,加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适,时有异物感如鱼刺,或如炙肉,干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解,但每受凉或劳累又发,近月来上述症状加剧,伴口腔溃烂,头痛,口干,尿赤。查:咽部充血明显,咽后壁可见多个淋巴滤泡,增生黏膜表面呈颗粒突起,舌尖红苔薄微黄腻,脉弦细。诊断:慢性咽炎(肥厚型);中医诊断:喉痹(虚火上炎)。治则:滋阴降火,行气化痰散结。方药:厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷(后下)、木棉花各10g,青果6g,丹皮10g,生石膏30g(先煎),天冬、云苓各10g;水煎服,每日1剂,7剂。复诊3次,诸症皆除。

揖歌括铱清火利咽效力宏,朴夏陈知薄桔梗。

丹膏果棉苓天冬,阴虚有火喉痹痛。

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