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第20章 婴儿期的抚育(4)

体重这一阶段婴儿长得最快,到这个月底,婴儿的体重可增加1倍,男婴平均为6.93千克,女婴平均为6.24千克身长身高比体重的增长速度要慢一些,这时男婴平均身高64.55厘米,女婴平均身高约61.53厘米,看上去比较胖头围这时头围与胸围大致相等。男婴平均头围约41.25厘米,女婴头围平均约39.9厘米。头围的增长是有规律的,头围过小或过大,都都要请医生检查,小头畸形、大脑发育不全、脑萎缩等头围过小;脑积水、脑癌、巨脑症等头围过大胸围男婴平均胸围为41.75厘米女婴胞围约40.5厘米坐高男婴平均约41厘米女婴生高平均约40.44厘米。

动作发育

3个多月的孩子,头能够随自己的意愿转来转去,孩子能够坐着。让孩子趴在床上时,大人扶着孩子的腋下和髋部时,他的头已经可以稳稳当当地抬起,下颌和肩部可以离开桌面,前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时,会把双手放在眼前观看和玩耍。扶着腋下把孩子立起来,他就会举起一条腿迈一步,再举另一条腿迈一步,这是一种原始反射。到6个月时,扶他直立,他的下肢能支撑他的全身。

抬头,就是在孩子仰卧时,用双手抓住孩子的两只手腕,轻轻拉起,在孩子上身拉起的同时,孩子的颈部撑着头,使头也跟着抬了起来。

手的活动范围扩大了,孩子的两只手能在胸前握在一起,经常把手放在眼前,这只手拿那只手玩,那只手拿这只手玩,或有滋有味地看自己的手。这个动作是3个月大孩子动作发育的标志。

语言发育

3个多月的孩子在语言上有了一定的发展,逗他时会非常高兴,并发出欢快的笑声,当看到妈妈时,脸上会露出甜蜜的微笑,嘴里还会不断地发出咿呀的学语声,似乎在向妈妈说着知心话。

感觉发育

3个多月的孩子视觉有了发展,开始对颜色产生了分辨能力,对黄色最为敏感,其次是红色,见到这两种颜色的玩具很快能产生反应,对其他颜色的反应要慢一些。这么大的孩子就已经能认识奶瓶子了,一看到大人拿着它就知道要给自己吃饭或喝水,会非常安静地等待着。在听觉上,发展也较快,已具有一定的辨别方向的能力,听到声音后,头能顺着响声转动180度。

睡眠

3个月的孩子每日睡眠时间是17~18小时,白天睡3次,每次2~2.5小时。夜里可睡10个小时左右。

心理发育

3个多月的孩子喜欢从不同的角度玩自己的小手,喜欢用手触摸玩具,并且喜欢把玩具放在口里试探着什么。能够用咕咕噜噜的语言与父母交谈,有声有色地说得还挺热闹。会听自己的声音。对妈妈显示出格外的偏爱,离不开。

此时,要多进行亲子交谈,如跟孩子说说笑笑给孩子唱歌。或用玩具逗引,让他主动发音,要轻柔地抚摸他、鼓励他。

合理喂养

4个月婴儿喂养特点

4个月的孩子食入量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养,一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了,而有的生长发育快的孩子,食奶量就明显多于同龄儿童,一次吃200毫升还不一定够,有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时,可将奶量减少一些,但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长,胃里分泌的消化酶类增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先从1~2匙开始,以后逐渐增加,孩子不爱吃就不要喂,千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐,可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血,这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物比较单一,便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物,例如蛋黄中铁的含量就较高,可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀,煮沸以后食用。

为补充体内维生素C,除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外,还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中,要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况,每次添加的量不宜过多,使孩子的消化系统逐渐适应。

喂养时间可在上6∶00、10∶00,下午14∶00、18∶00,晚上22∶00,夜间可以不喂,在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次,每次2片。鱼肝油一天喂2次,每次2~3滴。

辅食的制作方法

西瓜糊:将西瓜去子,用小勺在容器中碾碎。对于夏天的孩子有消暑利尿作用。

香蕉粥:取香蕉、牛奶各适量,放入锅内煮,边煮边搅,成为香蕉粥,关火后加入少许蜂蜜。这对小儿便秘尤为适用。

梨酱:将梨洗净去皮核,切成薄片,与适量冰糖、水共煮,煮成糊状,研成泥。对咳嗽的小儿有一定功效。

橘子糊:将橘子瓣去内皮及核,放入容器中,加入少许蜂蜜进行搅拌。其中维生素C的含量较高。

鱼泥:婴儿可开始吃鱼泥。将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥,因婴儿从未吃过鱼肉,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

牛奶忌与钙粉同哺

人工喂养的小儿到了3个月后便开始加喂一些钙片或钙粉,以防止小儿缺钙。应当注意的是钙粉不能和牛奶一起喂。因为钙粉可以使牛奶结块,影响两者的吸收。有些父母为了喂孩子方便、省事,常喜欢把钙粉混合到牛奶中一起给孩子吃,这样的补钙方法是不科学的。

日常照料

预防孩子睡偏头

孩子出生后,头颅都是正常对称的,但由于婴幼儿时期骨质密度低,骨骼发育又快,所以在发育过程中极易受外界条件的影响。如果总把孩子的头侧向一边,受压一侧的枕骨就变得扁平,出现头颅不对称的现象。

1岁之内的婴儿,每天的睡眠占了一大半甚至2/3的时间,因此,预防小儿睡偏了头,首先是要注意孩子睡眠时的头部位置,保持枕部两侧受力均匀。另外,孩子睡觉时容易习惯于面向母亲,在喂奶时也把头转向母亲一侧。为不影响孩子颅骨发育,母亲应该经常和孩子调换睡眠位置,这样,孩子就不会总是把头转向固定的一侧。

如果孩子已经睡偏了头,家长应用上述方法进行纠正。若孩子超过了1岁半,骨骼发育的自我调整已很困难,偏头不易纠正,会影响孩子的外观美。

为宝宝选择合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些,宽度略比头长一点,高度约5厘米。枕套最好用棉布制作,以保证柔软、透气。枕芯应有一定的松软度,可选荞麦皮或蒲绒的,塑料泡沫枕芯透气性差,最好不用。质地太硬的枕头,易使小儿颅骨变形,不利于头颅的发育;弹性太大的枕头也不好,小儿枕时,头的重量下压,半边头皮紧贴枕头,会使血流不畅。木棉枕、泡沫枕通风散热性能差,不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时,要从高度、硬度、通风散热、排汗、不变形等各方面综合考虑。

孩子睡觉的正确姿势

1.小婴儿可以仰卧睡。

2.大婴儿最好是侧卧,长大了最好是“卧如弓”。

3.侧卧以右侧卧为好,有利于胃中食物向十二指肠移动,减少对心脏的压迫。

4.不要蒙头睡。

5.孩子仰卧睡时要把孩子手放在身体两侧,不要放在胸上。

6.婴儿喜欢朝光亮的方向睡,妈妈要注意帮孩子转换体位,以免头型发育不端正。

温水擦身有利宝宝

因为孩子小,所以水的温度不能太低,以35℃左右低于体温即可,用天然海绵或塑料泡沫吸水后,在孩子胸背、四肢轻轻擦,每次5分钟。可促进全身血液循环,预防感冒。

适合婴儿的床

婴幼儿应该睡硬床,有的家长让孩子睡软床,铺厚垫,用软枕,害处有三:

1.容易造成婴儿窒息,因为太软的床枕不益于孩子滚动,当被褥等堵住口鼻时,孩子难以挣扎。

2.不利于孩子骨骼发育。

3.不利于孩子练习翻身,坐起、站立、爬和迈步。

智力开发

婴儿手的精细动作发育

1.最初看得见抓不着,三四个月能按照视线去抓已经看见的东西。

2.最初无意的摇晃东西,以后学会做出应答性效果动作,如双手敲玩具听响声玩很高兴。

3.最初虽然有动作目标,但一行动起来就参杂多余动作,如手去拿皮球,脚也跟上来,他还分不清哪个动作有用,哪个动作没用。

4.开始只会拿一样东西,虽然看到另一件喜欢的东西,想拿却不会拿了,只好把手里的东西扔下再去拿那件,6个月以后逐渐双手同时拿住一件物品,会坐以后,手眼才能更加协调,与此同时,大拇指也就同其他4个指头分工,互相配合协作,逐渐掌握取物的方法,由笨手笨脚变得灵活起来。

进行空气浴

1.婴儿小时可在室内,室温不低于20℃时,孩子穿衣在室内做婴儿操。

2.孩子身体强壮些后,可到户外。

3.可根据季节及天气情况选择适宜的时间。

4.孩子的衣服逐渐减少,天气好时,气温较高,可只穿短衣裤。

5.每次从2~3分钟开始逐渐延长。

目的:让孩子的皮肤暴露在空气中,锻炼身体。

适合宝宝的玩具

1.色彩要鲜艳,色块大,不乱。

2.无毒无污染。

3.玩具上尽量少有小装饰物,如果有眼睛,应是不易摘下来的那种。

4.易于清洗消毒。

购买玩具方案

玩具是孩子的玩具,要孩子喜欢玩才行。孩子的智力发育、性格、兴趣爱好不同,喜爱的玩具也不同。以下仅供参考。

新生儿:八音盒,会动带响声的玩具。

3个月:颜色鲜艳,能发声的玩具。

4个月:用手捏便会叫的塑胶玩具。

5个月:能让孩子用手抓住的玩具。

6个月:长毛绒玩具,孩子能拿住即可,不要太大。

8个月:图片、镜子。

10个月:积木,简单的插接玩具。

12个月:拖拉玩具。

13个月:汽车,球。

24个月:玩水和沙土的玩具,画画用的文具。

亲子游戏

看看妈妈的脸

妈妈把孩子抱在胸前,对着孩子的脸做各种表情,并向他微笑。

目的:促进表情发展,丰富情感交往。

不倒翁

不倒翁是一件传统玩具,现在有各种形态,但道理都是一样的。给孩子玩不倒翁,让孩子体会推得重就摇动幅度大,推得轻就摇动幅度小,但总不会倒。

目的:引起孩子的好奇心。

外面真奇妙

把宝宝抱到户外,让他看眼前的景物,妈妈反复地跟他说话,讲周围的事物,每次2~3分钟。

目的,发展视觉,开阔眼界。

节奏感训练

放一曲轻柔舒缓的音乐,妈妈把孩子抱在怀里,嘴里哼着,按节拍迈着舞步前后,旋转。

目的:发展听觉和节奏感。

看口形

妈妈向孩子发出啊、喔的声音,并让孩子看到妈妈的口形,孩子有时也会模仿,做出相应的口形,逐渐发出声音。

目的:促进语言发展。

“斗斗飞”

把孩子放在怀里,妈妈双手握住孩子双手,使孩子握拳伸出食指,将孩子两食指相碰再离开,同时妈妈说:“斗、斗、斗、斗、双连飞。”反复玩,使孩子一听到妈妈念“斗斗飞”,就会把两食指相碰。

目的:发展言语动作协调。

拍拍打打

将色彩鲜艳,能发声的玩具挂在孩子胸上方伸手能抓到的地方,使孩子拍打、抓握。玩完后摘下来,下次玩时再挂上。

目的:发展触觉与手眼协调。

握住

妈妈拿一个会发声的塑料环,放在孩子手中,有时他不抓握,只握住他的小拳头。妈妈可抚摸他的手背到手指。这样孩子张开手,再把玩具放在他手中让他握住。

目的:发展触觉和手的技能。

听听自己说什么

把孩子“咿咿啊啊”的声音录下来,在孩子高兴时放给他听。

目的:促进孩子发声的兴趣。

拉过来

让孩子坐在桌旁,妈妈把一件玩具放在他够不着的地方让他拿。见他拿不到,妈妈就用一根布条系在玩具上,把布条的一端交到孩子的手里让他拉。孩子将玩具拉过来很高兴。

目的:发展孩子解决问题的能力。

抓一个

将各种玩具放在桌子上,妈妈抱孩子看,然后让他伸手去抓,抓到什么妈妈就说这个玩具的名字。然后跟他一起玩这个玩具。

目的:训练手抓能力与手眼协调。

小鼓咚咚

给孩子买一只小鼓,妈妈一只手拿鼓,一只手拿锤,敲给孩子看。然后让孩子模仿。

目的:训练两只手的配合。

荡起来

把孩子放在毛巾被上,爸爸妈妈拉住毛巾被四角,将孩子抬起离床面20厘米。轻轻来回摇荡。

爸爸将孩子抱在怀里,坐在秋千上,由妈妈轻轻地小幅推动。

目的:训练平衡能力。

试着翻

孩子仰卧,把孩子的左腿放在右腿上,妈妈手托孩子腰部,使孩子转身,成俯卧。将玩具放在孩子眼前,引逗他抬头片刻,再翻过身来。然后把孩子的右腿放在左腿上,往左翻。

目的:练习翻身和俯卧抬头。

说儿歌

妈妈轻轻地叫孩子的名字,跟他轻声说话,给他念儿歌。

虫虫飞

虫虫飞,虫虫飞,

飞到南山喝露水,

露水喝不到,

回来吃青草。

孩子第5个月

身体发育

体重4个月的男婴约7.52千克,女婴约6.87千克,每天增长25~30克身长男婴约65.46厘米女婴约63.88厘米

头围男婴约42.30厘米女婴约41.20厘米

胸围男婴约42.68厘米女婴约41.6厘米

坐高男婴约42.72厘米女婴约41.56厘米。

动作发育

4个月的孩子所做的各种动作较以前熟练了,而且能够呈对称性。抱在怀里时,孩子的头能稳稳地直立起来。俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90°角,拿东西时,拇指较前灵活多了。扶立地两腿能支撑着身体。

牙齿

有的孩子已长出了1~2颗门牙。

语言发育

这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时会大笑,声音清脆悦耳。当有人与他讲话时,他会发出咯咯咕咕的声音,好像在跟你对话。此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外,还出现把手指放在嘴里吸吮的毛病。

听觉发育状况

这段时期的婴儿,其听觉能力有了很大发展,4个月以后的婴儿已经能集中注意倾听音乐,并且对柔和动听的音乐声表示出愉快的情绪,而对强烈的声音表示出不快。听到声音能较快转头,能区分爸爸、妈妈的声音,听见妈妈说话的声音就高兴起来,并且开始发出一些声音,似乎是对成人的回答。叫他的名字已有应答的表示,能欣赏玩具中发出的声音。

感觉发育状况

4个月的孩子对周围的事物有较大的兴趣,喜欢和别人一起玩耍。能识别自己的母亲和面庞熟悉的人以及经常玩的玩具。

心理发育状况

4个月的孩子喜欢父母逗他玩,高兴了会开怀大笑,会自言自语,似在背书,咿呀不停。会听儿歌且知道自己叫什么名字。能够主动用小手拍打眼前的玩具。见到妈妈和喜欢的人,知道主动伸手找抱。对周围的玩具、物品都会表示出浓厚的兴趣。

睡眠

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