登陆注册
11204800000006

第6章 背景知识

一、老年护理的岗位工作内容

老年护理技术是一门新兴的涵盖自然科学和社会科学的研究人口老龄化和老龄化问题的综合性交叉学科中的专业技术。随着老年人的年龄增加,人体各系统均发生退行性变化,出现适应能力减退、抵抗力低下、自理能力下降,易引起功能障碍,出现代谢紊乱、退行性疾病甚至恶性肿瘤等。老年人退休后生活方式改变、经济来源减少和家庭问题增多等均可导致老年人心理状态的改变。护理人员必须通过学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训等多种渠道增加老年护理的知识和技能。

老年护理执业标准,目前主要参照美国的老年护理执业标准,该标准是1967年由美国护理协会提出,1987年修改而成。它是根据护理程序制定的,强调增加老年人的独立性及维持其最高程度的健康状态。老年护理学的发展起步较晚,它伴随着老年医学而发展,是相对年轻的科学。其发展大致经历了四个阶段。① 理论前期(1900—1955年):在这一阶段,没有任何的理论作为指导护理实践的基础;② 理论初期阶段(1955—1965年):随着护理专业理论和科学研究的发展,老年护理的理论也开始发展和研究,第一本老年护理教材问世;③ 推行老年人医疗保险福利制度后期(1965—1981年):在这一时期,老年护理的专业活动与社会活动相结合;④ 1985年至今:是全面完善和发展的时期。

我国老年护理体系的雏形是医院的老年患者护理,如综合医院设立老年病专科,按专科管理患者。20世纪80年代中期,在北京、上海等大城市设立了老年病门诊与专科医院,为老年人进行健康咨询和不定期体检,开始按病情分阶段规划管理,即:① 急性期:主要加强治疗护理;② 慢性期:主要加强生活护理;③ 恢复期:主要加强康复护理;④ 终末期:主要实施临终关怀。此外,一些城市还成立了老年护理中心、护理院,为辖区内的高龄病残或孤寡老年人提供上门医疗护理服务,设立家庭病床,建立健康档案,定期巡回医疗护理。老年人可以优先入院,接受相应的治疗和护理服务。随着我国进入老龄化国家的行列,对老年护理提出了前所未有的挑战,同时老年护理也得到了高度的重视和发展。但目前我国老年护理的发展还远远不能满足老年人的需求,老年护理教育明显滞后,老年护理研究进展缓慢,从事老年护理的专业人员数量与质量还远远不够。

面对老年学未来的发展方向和趋势,老年护理应及时适应新时期的变化,注意加强老年护理教育和专业老年护理人员的培养,加强相关基础理论、老年人常见疾病防治的护理研究,开发老年人护理设备,借鉴国外的先进经验,构建具有中国特色的老年护理理论与实践体系,不断推进我国老年护理事业又好又快的发展。

二、从事老年护理的伦理道德要求

护理人员依据枟护理人员守则枠,在对老年人、老年患者进行护理时应遵循老年护理的伦理道德原则。

(一)尊老爱老,排忧解难

不管是在医院还是社区或家庭,为老年人解除病痛,使之恢复健康,提高其生活质量,是对广大护理工作者基本的职业道德要求。在传统的护理理论、护理实践的基础上,实施“以人为本”的全面护理,是老年护理应遵循的伦理道德基础。

(二)具有高尚的伦理道德素养

老年患者具有特殊的生理心理特点,对护理人员的道德修养提出了更严格的要求。老年人理应受到社会的尊重,尤其是在患病期间,需要得到精心的治疗和高质量的护理。在护理工作中,要注意老年人的感情变化,要始终贯穿诚心、耐心、爱心、细心的原则,尊重并体谅老年患者,尽量满足其合理要求,使他们有安全感、舒适感和信任感。

老年患者有职务、地位、文化、年龄、性别、性格和经济状况上的差异,护理人员对待不同情况的老年患者,无论其职位高低、病情轻重、自我护理能力强弱,均应一视同仁,真诚相处,尊重人格,并能提供个性化护理。

老年人反应不敏感,容易掩盖很多疾病的体征,不善于表达自己的感受,加之老年人病情发展迅速,很容易延误病情。这不仅要求护理人员具有较高的专科护理知识水平,更重要的是要有强烈的责任心,在工作中要做到仔细、审慎、周密,不放过任何一点细小的病情变化,绝不能因为工作疏忽而贻误了治疗。

要特别强调的是,对待感觉迟钝、反应不灵敏和昏迷的老年患者,在独自护理时,要恪守“慎独”精神,在任何情况下都应忠实于老年患者的健康利益,不做有损于患者健康的事情。

三、老化的定义及特点

人体到成熟期后,随着年龄的增长,在形态和功能上发生进行性、衰退性变化,称为老化。健康的人都会经历童年、青年、中年和老年。在不同的年龄阶段,人体会发生一系列生理和心理改变。老化可分为生理性老化和病理性老化。生理性老化(physiolocal senility)是符合自然规律的,即机体在生长过程中随着年龄增加而发生的生理性、衰退性变化,是一种正常的老化现象。病理性老化(pathological senility),即在生理老化的基础上,因生物、心理或环境等因素所致的异常老化。有时,两者很难严格区分,往往结合在一起,进而加快了老化的进程。老化具有如下特征:

1.累积性。老化并非一朝一夕所致,而是机体结构和功能上的一些微小变化长期逐步积累的结果,这些变化一旦表现出来,很难逆转。

2.普遍性。老化是多细胞生物普遍存在的,且同种生物的老化进程大致相同。

3.渐进性。老化是一个循序渐进的演变过程,且逐步加重,而非跳跃式发展,往往在不知不觉中即出现了老化的现象,且同一物种所表现出来的老化征象相同。

4.内生性。老化源于生物本身固有的特性(如遗传)。环境因素只能影响老化的进程,延缓或加快老化,但不能阻止老化。

5.危害性。老化过程是机体结构和功能衰退的过程,导致机体功能下降乃至丧失,因而对生存不利,机体越来越容易感染疾病,终致死亡。

由此可见,老化是不可避免的,同时是可以预计的。随着年龄增长,正常机体功能丧失会越来越快,最终导致死亡。

四、老年人的年龄划分标准

由于国情不同,老年人的年龄界限也不同。联合国在进行人口统计时,常以65岁为老年的起点,而在研究发展中国家的老龄问题时,常以60岁作为老年的界限。我国统计局在发表老年人口统计数字时,为了兼顾我国国内问题研究和与国外统计数字相匹配的需要,常以60岁和65岁两种标准同时公布。

老年期为人类生命过程中的一个阶段,对老年期还可以再作细分。

(一)我国老年期的年龄划分标准

1982年4月,中华医学会老年医学分会建议,把60岁作为我国划分老年的标准。现阶段我国老年按年龄的划分标准为:45~59岁为老年前期,即中老年人;60~89岁为老年期,即老年人;90~99岁为长寿期;100岁及其以上为寿星,即长寿老年人。

(二)世界卫生组织(WHO)老年期的年龄划分标准

根据现代人的生理、心理特点,W H O将人的生命周期做了新的划分:44岁以下为青年人;45~59岁为中年人;60~74岁为年轻老年人(the young‐old);75~89岁为老老年人(the old‐old);90岁以上为非常老的老年人(the very‐old)或长寿老年人(the longevous)。

这个标准兼顾发达国家和发展中国家。WHO的新标准将会逐步取代我国与西方国家现阶段划分老年人的通用标准。

同类推荐
  • 针灸甲乙经

    针灸甲乙经

    全书共分12卷128篇,全面概括了针灸史、脏腑经络、病因病理、俞穴、刺灸临床治疗各个方面,是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。
  • 泌尿系统疾病诊治绝招

    泌尿系统疾病诊治绝招

    本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。凡药涉巨毒,方涉峻烈者,或有其他注意事项者,均在【说明】项下对其详加说明。这些方剂屡试屡效,有较高的实用价值。本书集众家之所长,聚新方于一鉴,可供医务工作者、科研工作者、医学院校师生研究、学习、使用。
  • 健康体检和常见疾病的检验结果解读

    健康体检和常见疾病的检验结果解读

    为了帮助健康体检者、患者及家属、亲友解读健康体检的检验结果,由温州市老卫生科技工作者协会检验病理专业委员会牵头,会同温州医学院检验医学院、生命科学学院、温州医学院附属**医院实验诊断中心等单位,组织老专家和在一线忙碌的同道共同编写了《健康体检和常见疾病的检验结果解读》这本科普性读物,其内容简明扼要、深入浅出、通俗易懂,具有一定的科学性、专业性、普及性、实用性和可操作性。
  • 眼科病名家医案·妙方解析

    眼科病名家医案·妙方解析

    本书是中医临床案例教学系列丛书之一。以现代病名为纲,扼要阐述疾病特征与中医证属和经典辨证论治,并精选了古今著名中医医家临床案例,系统介绍了病史、辨证及诊治经过,重点对处方作了解析,指出了医案的精要之处,提示了名医独特的学术思想、知常达变的诊治技巧和遣方用药的特色。
  • 藏象异论

    藏象异论

    本书专门探讨中医基础理论中有关人体生命生理的基本问题,主要指藏象理论。内容包括:中医哲学、中医五行藏象学说、中医阴阳藏象(气血水火精神)学说。
热门推荐
  • TF三小只的那些事

    TF三小只的那些事

    他们,一个人见人爱的明星少年组合;她们,一个让人心动的明星少女组合……当大名鼎鼎的TF少年,遇到女神组合Crystalfairy时,又会产生怎样的火花呢?
  • 上司老公请走开

    上司老公请走开

    “你还恨我吗?”“不恨,我为什么要恨你,只有爱到了极致才有恨,因为我不爱你,因此我不恨你。”“你……”男人气结“女人,你不要挑战我的耐心。”“怎么样?你还想咬我不成?如果你想当狗的话,那你咬啊。”女人就是要挑战他的耐心,不在这个时候好好的打击他一下,更待何时。
  • 直指黑道

    直指黑道

    兄弟有难,我欲狂扫天下,亲人有难,我欲杀尽一切,国家有难,我欲平反世界,热血沸腾,我欲直指天下,称霸世界,俯瞰芸芸。看兄弟五人如何将人生无限辉煌!
  • 甜妻在家拒暧昧

    甜妻在家拒暧昧

    没什么好说的。地地道道甜宠文一部。有兴趣就点点看看。
  • 霸决苍穹

    霸决苍穹

    神元被废?不用担心,另辟蹊径终成宗师家道中落?不必发愁,十年一剑卷土重来顺应天命那是弱者向命运屈服的借口,只有真正的强者才会逆天而行,成为命运的主宰。。。。。。写书不易,如果喜欢本书,就加个收藏,给个推荐吧,谢谢捧场!
  • 降临瓦罗兰

    降临瓦罗兰

    他是瓦罗兰大陆史上第一位被英雄反召唤而来的英雄,他的到来令瓦罗兰大陆的人们热血沸腾,但随后他就被人们所冷落,因为他作为英雄却不具备他英雄技能,在这个实力为尊的世界,不具备英雄技能,只能沦落为下层的升斗小民。柳飞本人对此倒是不在乎,哥不具备英雄技能算什么,哥可以靠后天领悟获得英雄技能,而且这里还有大把的英雄妹纸等着哥去救赎。那什么,艾希妹妹,给哥笑一个,别一天天冷冰冰的,笑一笑多好看乐芙兰,你休想再让哥相信你说的话,你个满嘴跑火车的大骗子小安妮,快过来,哥哥给你买了你最喜欢吃的棒棒糖奈德丽,姿势再诱惑一点,对对,把那个兽皮抹胸再拉低一点……咳咳,阿狸,今天天气不错……什么!我绝对没在这偷看妹纸……阿狸,你要相信我。……醉枕江山,卧看夕阳,柳飞感慨道:瓦罗兰,真是一个好地方。
  • 逆世煞凰:绝色冥帝妃

    逆世煞凰:绝色冥帝妃

    她,是万年前的斗气大天才,大陆的骄傲,却因为师兄师妹师傅的背叛,师门多年的算计,肉身被毁,最终还被人污蔑冠上了莫须有的罪名。她的名字从那时便遗臭万年。好在老天有眼,让她重生,只可惜那已是万年之后的世界,而那也不再是她原本的身体。青龙城墨家废物七小姐?天生无法修炼魔力或是斗气?她淡然一笑,毫不在意,强大的灵魂力一动,强制冲破了身体与精神力的封印,重创下封印之人,从此废物变天才,魔武双修,却绝不锋芒毕露,让自己置身于危险之中。她发誓,这一世要低调做人,不再受任何势力的束缚,轻轻松松逍遥一世。只是,一只强大到变态的妖孽半路尾随,从此开始了一段你追我赶的日子。
  • 清东陵拾遗(清东陵研究丛书)

    清东陵拾遗(清东陵研究丛书)

    孝陵位于清东陵中心,是清世祖爱新觉罗·福临也就是顺治皇帝与他两位皇后的陵寝。本书将为你揭示清东陵。
  • 网游之死灵王者

    网游之死灵王者

    五年前,他是一个混吃等死的大学生。五年后,他是一个名扬四海的游戏界战略家。他的身份无人知晓,但他的战略传遍江湖,有他协战的团队不一定所向披靡,但有他指挥的团队必定战无不胜。一本仍未完成的“游戏界技术秘籍”即将改变主角的生涯。------------------无霜新书《英雄联盟之兼职高手》下方推荐车位可直通
  • First Visit to New England

    First Visit to New England

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。