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第9章 男性生殖器官炎症

一、前列腺炎

男性生殖器官的炎症与泌尿系统器官的炎症有着极为密切的关系,很多情况是互为因果的。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎,是成年男性常见的疾病,该病在病程的某一阶段,会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状,无疑会影响生育。所以如发现有阳痿、早泄等症状时,首先要确定有无前列腺炎症。无论是细菌还是病毒所引起精囊炎和前列腺炎,都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌,即或无任何临床症状,也能引起精细胞分解、粒细胞中毒和精子凝集等现象。

二、睾丸炎

常为阴囊炎的并发症。睾丸炎常见的原因是附睾炎、腮腺炎和梅毒。实际上,无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症,均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎,常发生在腮腺炎一周之后,大多为单侧。如为双侧可因睾丸萎缩导致不育,此时可见生精上皮的严重损害。单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力,若双侧受损害,则能造成少精症或无精症。由淋病菌感染的睾丸炎与附睾炎,能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全阻塞。

三、附睾炎

附睾炎,尤其是慢性附睾炎,常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。附睾炎常因结核杆菌和淋病双球菌感染而发病,但非特异性感染并不少见。在炎症性病变发展过程中,附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄,有可能发展成管腔完全闭塞。如果病变为双侧,无疑会造成不育症。包皮炎与龟头炎属常见病。病期因性交困难而不育,一般病程较短,炎症愈后对生育无大影响,但应警惕淋病与梅毒在阴茎头部所出现的症状。

一些无症状的生殖系感染也可造成不成熟精子的早期脱落,如生殖道内的支原菌属感染。

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