第9章男性性功能障碍不育 (3)
适应证：脾肾阳气不足之阳痿。
方2
配方：小茴香、炮姜各50g。
用法：取上药共研末，加少许食盐，以蜂蜜调和成糊状，敷于脐部，5d换药1次。或以生姜、小茴香、大葱各等份炒热敷脐下少腹部。
适应证：脾肾阳气不足之阳痿。
六、穴位注射法
方1
取穴：关元、气海、石门、阳痿穴。偏肾虚者加肾俞、命门穴；偏湿热下注者加八髎、阴陵泉穴。
用法：用丹参注射液2ml加当归注射液2ml，每次每穴注入0.5ml，隔日1次，10次为1个疗程。
适应证：男性性功能障碍。
方2
取穴：①关元、百会穴；②太溪、哑门穴。
用法：用硝酸士的宁注射液每次每穴注入1mg，2组穴位轮换使用，3d1次，3～7次为1个疗程。
适应证：男性性功能障碍。
方3
取穴：①肾俞（双）、气海穴；②小肠俞（双）、关元穴；③膀胱俞（双）、中极穴。
用法：胎盘组织液2ml或维生素B12 1ml，0.5％普鲁卡因加至10ml，分别注射于3个穴位中。每日1次，3组穴位交替使用，10次为1个疗程。
适应证：男性性功能障碍。
方4
取穴：八髎穴。
用法：用10％葡萄糖注射液15ml加硝酸士的宁1ml，每次每穴注入2ml，每隔3～5d注射1次。
方5
取穴：关元、中极、肾俞穴。
用法：用维生素B1 100mg或用丙酸睾酮5mg，每次取3个穴位，每穴注入5ml，隔日1次，10次为1个疗程。
适应证：男性性功能障碍。
七、物理疗法
方1
配方：小茴香、炮姜各50g。
用法：取上药共研末，加少许食盐，以蜂蜜调和成糊状，敷于脐部，5d换药1次。或以生姜、小茴香、大葱各等份炒热敷脐下少腹部。
适应证：脾肾阳气不足之阳痿。
方2
配方：香樟木30g，桂枝12g，羌活9g，独活9g，伸筋草15g，苏木30g，当归12g，红花6g，川芎9g。
用法：上药入锅炒热，装入布袋。患者俯卧，先在腰骶部施用按法5min，再做横向平推法，由腰下移至骶部，至感到局部温热向内渗透为止。然后用药袋热敷于腰与骶部。每2d1次。直至治愈。
适应证：阳痿。
第四节 验方疗法
方1春阳汤
配方：菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、石菖蒲、远志、蜈蚣各10g。阳虚者加巴戟天、淫羊藿；阴虚者加女贞子、山茱萸。
用法：上药水煎服，每日1剂。10d为1个疗程。一般服1～3个疗程无效改其他药物。
功用：滋肾填精，补肾助阳。
适应证：肾虚阳痿。
方2达郁汤
配方：柴胡8g，升麻8g，川芎10g，香附8g，桑白皮12g，刺蒺藜10g，橘叶10g，远志10g，蜈蚣10g，蛇床子10g。
用法：日1剂，水煎分2次温服，15d为1个疗程。同时戒酒，给予心理疏导和性知识教育。
功用：疏肝解郁，守神定志。
适应证：功能性阳痿。
方3蜘蟋丸
配方：蜘蛛30只，蟋蟀10对，露蜂房60g，地龙10条，蛤蚧1对，淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、核桃仁、巴戟天、菟丝子、熟地黄、蛇床子、合欢皮、杜仲、远志、防风各10g，天花粉60g，紫河车40g。
用法：根据方中各味药的质地及其有效成分的化学性质，分组进行打粉，醇、水提取真空浓缩收膏，制成浓缩丸（如赤豆大小），80℃以下干燥、分装，即得60g×10瓶。
功用：补肾助阳，活血化瘀。
适应证：阳痿、早泄。
方4兴阳膏
配方：石菖蒲、川芎、肉桂、巴戟天各40g，麻黄、白芷各30g，细辛20g。
用法：研末过80目细筛后，与上药混匀共入500g白凡士林膏中，充分搅拌均匀，装瓶封闭备用。患者先取仰卧位，用75％酒精棉球将神阙、中极两穴位擦拭灭菌后，取兴阳膏如杏核大小分别贴敷在两穴位上，再取一般塑料薄膜，剪成直径约6cm大小的圆片盖在药膏上，并按压使药膏紧贴皮肤，再在塑料薄膜上加盖一块纱布敷料，以胶布固定即可，再换取俯卧位，在双侧肾俞穴上，如上法操作敷药。早晚各换药1次。
功用：活血化瘀，理气解郁。
适应证：阳痿。
方5赞育丹
配方：柴胡、王不留行、蜈蚣、香附、穿山甲（代）、苍术各12g，神曲、栀子各10g，川芎15g。
用法：水煎服，每日1剂，20剂为1个疗程。
功用：行气解郁，疏肝通络。
适应证：阳痿。
方6摄精汤
配方：生龙骨50g，生牡蛎50g，生芡实30g，生莲子30g，知母15g，白芍18g，五味子6g。
用法：每剂煎2次，早晚温服。每6剂为1个疗程。
功用：清心平肝，镇静固肾。
适应证：遗精。
方7秘精煎
配方：人参30g，金樱子30g，芡实30g，远志10g，炒山药10g，炒酸枣仁30g，五倍子10g，茯苓30g，五味子5g。
用法：每日1剂，水煎分2次服，连服20剂为1个疗程。
功用：交通心肾，调和阴阳，固涩精关。
适应证：遗精。
方8金樱子汤
配方：金樱子30g，莲子10g，五味子10g，菟丝子10g，沙苑子、蒺藜各15g，芡实15g，莲须10g，煅龙骨、煅牡蛎各15g（先煎）。
用法：每日1剂，水煎分2次服，连服10d为1个疗程，可连服3个疗程。服药期间，宜清心寡欲，禁止房事。
功用：温肾壮阳。
适应证：早泄。
方9何首乌粉
配方：何首乌粉30g。
用法：何首乌粉30g用少许冷开水调匀再加开水100ml即可服用，每日2次，15d为1个疗程。治疗期间停用他法，嘱患者禁烟酒，戒除手淫，清心寡欲，清除心理因素对本病的影响。
功用：补肝肾益精血，兼能收敛精气。
适应证：阳痿。
方10黄连阿胶汤
配方：黄连5g，白芍、石莲子、远志、茯苓各15g，黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10g，鸡子黄1枚。
用法：除阿胶、鸡子黄以外，余药先煎取液，阿胶烊化稍凉后兑入药液，并放入鸡子黄，搅匀温服。服药期间忌性生活，忌进辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆等。
功用：阴虚火旺。
适应证：阳痿，早泄。
方11强肾益精方
配方：淫羊藿15g，雄蚕蛾10g（研末冲服），枸杞子30g，熟地黄20g，山茱萸15g，金樱子15g，肉苁蓉15g，巴戟天15g，蜈蚣1g（研末冲服），制马钱子0.3g（研末冲服）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
功用：补肾益肝，益精壮阳。
适应证：阳痿。
方12疏肝解郁汤
配方：柴胡10g，香附10g，王不留行10g，白芍20g，当归5g，柏子仁15g，地龙10g，蜈蚣3条。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。10d为1个疗程。
功用：疏肝解郁，行气养筋。
适应证：阳痿。
方13疏肝举阳散
配方：蜈蚣18g，当归60g，丹参20g，白芍40g，蛇床子20g，淫羊藿20g，九香虫20g，甘草20g。
用法：共为细末，分成40包，每日服2次，早晚各1包，白开水送服。20d为1个疗程，连续服用2个疗程评定结果。
功用：强肾助阳，益气固本。
适应证：功能性阳痿。
方14四逆散加味
配方：柴胡、枳实、甘草、香附、郁金、枸杞子、山茱萸、巴戟天、淫羊藿各10g，白芍、菟丝子、韭子各20g，生地黄、熟地黄各30g，蜈蚣3条。
用法：每日1剂，水煎500ml，分3次服。15d为1个疗程。
功用：舒肝解郁，振痿起阳。
适应证：阳痿。
方15温阳通络汤
配方：九香虫、仙茅、川芎、三棱各9g，淫羊藿20g，肉桂3g，巴戟天、熟地黄、金樱子、川牛膝各15g，蜈蚣2条，鹿茸（研末冲服）1.5g，甘草6g。
用法：水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。
功用：通经活络，振阳起痿。
适应证：阳痿。
方16八正散加减
配方：萹蓄15g，瞿麦12g，木通15g，车前子（包）20g，滑石30g，栀子12g，莲子心12g，金樱子20g，煅牡蛎30g，甘草6g，水煎服。外用五辛散洗剂：五倍子50g，细辛5g，打碎水煎至200ml，温度为50℃。
用法：内用药物水煎服。外用药物：将龟头置入药液外洗浸泡按摩，药凉即止，每晚1次，2周为1个疗程。
功用：清热祛湿泻火。
适应证：早泄。
方17分心清肝饮
配方：生地黄10g，黄连10g，栀子10g，龙胆草6g，柴胡6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，莲子15g，蒺藜15g，芡实10g，茯神30g，车前子10g。
用法：每日1剂，水煎服。连续用药1个月以上。
功用：清心安神，泻热疏肝。
适应证：早泄。
方18滋肾固精汤
配方：巴戟天12g，韭菜子15g，菟丝子12g，何首乌15g，熟地黄15g，当归12g，白芍9g，桑螵蛸15g，煅龙骨15g，枳壳9g。早泄甚者加金樱子、芡实、山茱萸；兼肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、锁阳；肾阴虚者加黄柏、知母、鳖甲；气虚者加黄芪、党参、山药。
用法：每日1剂，水煎服。14剂为1个疗程，连续治疗1～4个疗程。
功用：滋养肾精。
适应证：早泄。
方19八子黄芪汤
配方：金樱子15g，莲子心、韭菜子、菟丝子、沙苑子、芡实各12g，女贞子、枸杞子各15g，黄芪20g。若气虚甚者加党参20g，白术15g；肾阳虚甚者加巴戟天15g，肉苁蓉15g；肾阴虚者加熟地黄20g，山药15g；心火亢盛者加黄连5g；肝郁者加柴胡15g，川楝子10g。
用法：水煎服，每日1剂，每日服3次。服药期间，清心寡欲，起居有常，忌辛辣、烟酒、绿豆、白萝卜等。30d为1个疗程。
功用：益肾固精。
适应证：遗精。
方20龙胆百合汤
配方：龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡6g，木通6g，泽泻10g，车前子（包煎）10g，百合15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，酸枣仁30g，夜交藤10g，芡实10g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。14d为1个疗程。
功用：清肝泄火，镇心安神，补肾涩精。
适应证：遗精。
方21六五延宗汤
配方：熟地黄、韭菜子、党参、黄芪各15g，山药、茯苓、山茱萸、牡丹皮、菟丝子、车前子、当归、炒白术、金樱子、芡实各10g，甘草5g。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：气血双补，壮腰补肾。
适应证：遗精。
方22宁心固精汤
配方：熟地黄、麦冬、枸杞子各15g，玄参、炒酸枣仁各12g，当归、远志、五倍子各10g，黄连、黄柏各3g，金樱子30g，煅牡蛎50g（先煎）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。10d为1个疗程，治疗1～2个疗程判定疗效。愈后可服天王补心丹以巩固疗效。
功用：滋养心肾，养心安神，固精止遗。
适应证：遗精。
方23复方五倍子散
配方：五倍子10g，朱砂1g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g。
用法：将诸药研为极细粉末，用醋调成面团状，敷于肚脐，外用无菌纱布盖上，胶布固定，24h换药1次，治疗30次为1个疗程。
功用：清心平肝，收敛固肾。
适应证：遗精。
方24起阳抗痿散
配方：蜈蚣30g，蛤蚧30g，淫羊藿30g，当归90g，白芍90g，甘草90g。
用法：共研细末，过90～120目筛。蜈蚣、蛤蚧不得去头足及烘烤，以免减低药效。每日2次，每次6g，空腹用白酒或黄酒送服。30d为1个疗程。服药期间忌食生冷及恼怒。同时进行心理疏导治疗。
功用：补肾壮阳，疏肝开郁。
适应证：阳痿。
方25河车大造丸加减
配方：紫河车200g，鹿茸、淫羊藿各60g，熟地黄、仙茅、肉苁蓉各150g，杜仲、人参、牛膝各120g。
用法：诸药烘干后共研细末，装入胶囊，每次10g，每日3次，饭前0.5h用淡盐汤送服，1个月为1个疗程。
功用：益气养血，补肾壮阳。
适应证：抗抑郁药所致阳痿。
