第七章 产后“亲密接触”——精心打造“性”福之旅 (1)
分娩后，新妈妈无论是身体还是内心，都发生了很大变化。随之，她们与先生间的“亲密接触”，也会产生很多新问题。许多新手爸妈都想知道产后何时能回复正常的性生活，遇到的诸多身心问题应该怎样应对？不正确的做法往往会影响新妈妈的身心健康。因此，新手爸妈应当共同看看下面的内容，一起找回昔日的美好，并发现更新更美妙的感觉。
产后何时恢复排卵与月经来潮
孕妇内分泌的一系列变化，使得卵巢的排卵功能受到抑制儿不排卵，月经也停止来潮。产妇从胎儿、胎盘娩出之后开始，子宫以及身体各系统、器官逐渐恢复到怀孕前的状态，排卵和月经也重新启动。
产后排卵与月经不同于平时，首先是哺乳期对排卵有很大的影响。产后排卵的恢复与产妇是否哺乳和哺乳时间的长短有关。产后未哺乳产妇，4周内很少排卵，产后6周内排卵的约占10%～15%，产后3个月内排卵的有30%；哺乳的产妇排卵恢复更晚，多于产后4～6个月恢复，但也有在产后6周发生排卵者。
产后月经的复潮时间也是与产妇是否哺乳有关。产后不哺乳者，一般于产后6～8周月经可以恢复，第1～2次多为无排卵性月经，3个月后恢复为排卵性月经；哺乳妇女月经恢复的百分比随时间延长而逐渐增高，至产后9个月可达到70%。一般较晚恢复月经者，首次月经多有排卵，因此哺乳妇女月经恢复前有受孕的可能。而采用延长哺乳期来避孕并非可靠的节育方法，反而可能影响母婴的营养和健康。
除了哺乳这一最大影响因素之外，产妇有无其他并发症，服用药物情况，休息与精神、心理状况，劳累程度，平素健康状况等，均有很大影响。
例如，并发产后大出血、感染、高血压、抑郁症等都可使排卵与月经不同程度的延迟；过于劳累或心理负担过重、精神刺激均不利于排卵与月经恢复。反之，起居有常、劳逸适度、营养良好、心情舒畅无疑十分有利于排卵与月经的恢复。
此外，产妇的年龄、是否肥胖也有一定的影响，日本有资料表明，34岁以上和肥胖的产妇，产褥期第一次排卵的时间有延迟的倾向。
何时可以在一起
由于新妈妈生理和心理上的种种原因，因此，在恢复性生活时身心必须做好充足的准备。这样，才能使性生活“如鱼得水”，利于新妈妈的身体尽快康复。
一般而言，恢复性生活的最佳时机是产后6～8周。因为准妈妈在怀孕期间会有明显的体质变化，这些状态通常会在产后6周逐渐复原，分娩时实行会阴切开的伤口以及剖腹生产的伤口也是大约要6周时间恢复。
通常，在产后6周即42天后，新妈妈应该先去产科进行全面检查，特别是对生殖系统进行较为细致的检查。如果医生认为生殖器官复原得很好，也就是说恶露全部干净，会阴部、阴道及宫颈的伤口已经完全愈合；同时新妈妈也感到自己的心里准备好了。这时，就是恢复性生活的最佳时机。
有些实行会阴切开术的产妇在产后6周以后，会阴部仍然觉得硬硬胀胀的，这种情况可在洗澡时以温热水冲洗、按摩会阴部，以促进伤口愈合及伤口瘢痕的软化，避免行房时引起疼痛。
另外，怀孕与分娩时出现内外科并发症的妈妈，或身体衰弱，如产后大出血、心脏病、严重贫血、肝肾功能不良等，均应根据具体情况推迟开始性生活的时间。
产后过早同房危害多
新妈妈在分娩过程中，生殖器官大多都有或轻或重的损伤，加之产后要排恶露，因而更需较长的时间恢复。一般来说，产后6周内应该禁止性交。但有的妈妈以为，生完宝宝后只要恶露干净了，就可以开始性生活。殊不知，提早进行性生活，会对身体的康复非常不利。
首先，容易引起生殖器官感染。产后的新妈妈，子宫颈充血、水肿，宫颈壁变薄，宫颈管变宽，直到产后10天左右宫颈口才开始关闭；胎盘附着处的子宫内膜，正常情况下需要6～8周才能完全长好、愈合；加之分娩时体力消耗大，身体虚弱，抵抗力下降，因此，提早进行性生活容易将细菌带入，影响子宫内膜创面的愈合，延长恶露排出时间，发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎及月经不调等妇科疾病。
其次，产后这段时间内阴道壁黏膜脆弱，提早进行性生活容易造成不和谐；如果有会阴裂伤、阴道裂伤及宫颈撕裂，或会阴侧切术等，性生活时会发生疼痛、出血及器官损伤，从而影响伤口愈合。
除此之外，刚刚分娩不久的新妈妈，身体内的雌激素水平低，阴道黏膜平坦、皱襞少，性兴奋启动慢，阴道分泌物较少，阴道内干涩并弹性差。提早开始性生活，容易损伤阴道，甚至撕裂造成大出血。
新妈妈安全避孕法
产后如何有效避孕十分重要。有些新妈妈由于不懂得避孕或采取了不正确的避孕方法，常常在生下宝宝几个月后又再次怀孕，只能到医院进行流产。由于产后女性的生殖器官尚未恢复到正常，子宫很软，而做了剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤，如子宫穿孔、肠管破裂、大出血、感染等，对身体的损害很大，有时发生并发症甚至还会危及生命。所以说，产后妈妈应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法，选择自己最佳的避孕手段，避免意外怀孕。
避孕基本原理
怀孕指的是男方的精子和女方的卵子相结合后，受精卵种植在子宫内膜内发育成长的过程。它需要四个条件：良好的种子、肥沃的土地、疏通的管道和适合的环境。避孕原理简单的说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项，以达到避免精子和卵子结合受孕的目的。
1.机械性阻挡：不让精子和卵子相遇到一起。像宫内节育器、避孕套、子宫帽、输卵管粘堵等避孕工具都是起阻挡的作用。
2.抑制排卵：利用女性激素类药物抑制卵泡的发育，让卵子不发育或不能好好发育而不能排出。让精子在输卵管壶腹部里等不到卵子而不能结合受孕。像避孕药，避孕针等。
3.改变受精卵种植的环境：用药物限制子宫内膜的生长，可以使受精卵失去种植在子宫上的环境条件，用避孕药就可以起到这个作用。
产后避孕误区
等第一次月经来潮后再避孕
这种想法是不明智的，产后排卵的日期无法确切肯定。一般产后第一次月经来潮的前14天就可能会排卵，有的甚至在宝宝出生后的第一次性生活（产后6周）就可能已经排卵。
用哺乳来避孕
有的妈妈认为哺乳期没有月经，没有月经就不会怀孕。其实没有月经并不意味着不会受孕。分娩后完全母乳喂养，月经尚未来潮时，排卵的可能性很小，但如果不是完全母乳喂养(母乳不够吃，添加其他乳)，就有可能提前排卵。因此想利用延长哺乳来达到避孕的手段是不可靠的。
另外，过度延长哺乳期还可能造成下丘脑-垂体-卵巢轴功能的永久性障碍，甚至闭经，以及造成子宫萎缩和性功能障碍等。
体外排精
指男性在即将射精时把阴茎从阴道中抽出，将精液排泄在体外。这种方法极不安全，因为当男性感到要射精时，已经有一小部分精子流出来了。经常使用这种方法还会影响性生活的和谐。
安全期避孕
安全期避孕并不一定是安全的，因为在同房时性接触的刺激会导致女性额外排卵，很容易在当天受孕。此方法不适用于哺乳期的妈妈。
服用紧急避孕药
紧急避孕药的避孕效果不如常规的避孕方法，紧急避孕药中的性激素的含量是短效口服避孕药的几倍，用药后的副作用也就相对较高，可导致闭经，甚至影响以后的生育。所以不适于经常、反复使用，更不能用它来替代常规的避孕方法。
尤其哺乳期的妈妈，紧急避孕药的激素成分可以通过乳汁对宝宝的发育造成不利影响，因此如果已经服用，应当暂停哺乳，3天后再恢复。
产后避孕五法
由于产后妈妈在身体和心理上都有特殊性，所以避孕方式的选择也有特异性，没有一种避孕方式是绝对最保险的。但是，妈妈们要清楚的是：避孕措施中的副作用一般经过医生的帮助都是可以解决的，而怀孕后人工流产给身体造成的痛苦和损害是很大的，有时甚至可能是终身的。因此，产后的妈妈们应听从医生的建议，及早选择好适合自己身体情况的避孕方法，避免带来不必要的伤害。
工具避孕
产后由于妈妈生殖器的损伤还没有完全恢复，为了防止感染，最好用工具避孕，即男用和女用避孕套。男用避孕套在产后性生活中被列为首选避孕工具，使用方法容易掌握且效果可靠，只要坚持、正确地使用，避孕成功率较高。
科学使用避孕套
◎每次性行为前，必须用一个新的避孕套。
◎避孕套有不同的规格，应根据阴茎勃起时的大小选择适当型号，如太大会脱落在阴道内，太小则被挤破使精液流入阴道内。
◎使用前应查看生产日期和有效期，过期的避孕套已经变质，容易破裂，不宜使用。
◎避孕套必须保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发黏、发脆，即使在保质期内也不应再使用。
◎小心撕开独立密封的包装袋，避免用剪刀一类的利器。
◎必须在性交开始前戴上。
◎戴之前应捏瘪避孕套顶端供贮存精液用的小气囊，以防止气囊中的空气遇热膨胀，促使射精时精液向阴茎根部溢出。
◎保留避孕套前端的空间。
◎避孕套不宜事先展开，而应在勃起的时候自龟头部分顺势向下展开。
◎保证避孕套套住整个阴茎。
