（二）缓解期（稳定期） (1)
1.痰瘀互结，经脉痹阻证
主症：关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，或肢体顽麻，眼睑浮肿，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，祛痰通络。
方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。当归10g，秦艽10g，桃仁10g，红花10g，香附10g，地龙10g，五灵脂10g，没药10g，羌活15g，川芎10g，牛膝30g，甘草5g，制半夏10g，枳壳10g。
加减：伴见血管炎、脉管炎患者，合四妙勇安汤（玄参、银花、当归、甘草）以清热解毒，活血养阴，量大力专；痛剧加乳香、延胡索、土鳖虫；肿胀明显者，类风湿关节炎伴淋巴回流阻塞者，臂肘肿胀，一般以单侧多见，双侧少见，加莪术，或指迷茯苓丸配以水蛭、泽兰、蜈蚣。
2.肝肾同病，气血两损证
主症：形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节烦疼僵硬，活动受限，关节功能Ⅳ级，筋脉拘急，或筋惕肉，常伴见腰膝酸软无力，眩晕，心悸，气短，指甲淡白，脉细弱，苔薄，舌淡无华，或舌淡红。
治法：益肝肾，补气血。
方药：十全大补汤合独活寄生汤加减。党参15g，独活10g，桑寄生30g，秦艽10g，防风10g，细辛5g，当归10g，芍药10g，川芎10g，地黄10g，杜仲15g，牛膝15g，茯苓15g，黄芪15g，白术10g，肉桂3g，甘草5g。
加减：偏阴血虚者咽干耳鸣，失眠梦扰，盗汗，烦热，颧红，加左归丸治之；偏阳虚者，面白，浮肿，畏寒喜暖，手足不温，加右归丸治之；肿胀甚加白芥子、皂角，外敷皮消；关节疼痛甚者，宜于石楠叶、老鹳草、稔根、忍冬藤、虎杖、金雀根等中药中选择应用。由于病痼日久，非草木之品所能奏效，宜掺以血肉有情之物如蕲蛇、乌梢蛇、白花蛇等外达肌肤，内走脏腑之载风要药，及虫蚁搜剔之类药。
（单方验方治疗）
1.老鹳草、豨莶草各30g。水煎服。
2.骨碎补60g，狗肉适量。炖服。
3.玄驹类风湿散。蚂蚁50％，老鹳草、穿山龙、白术、重楼各10％，炮穿山甲、三七各5％。每次服5g，每日3次。
4.徐长卿根24～30g，猪瘦肉200g，老酒2两。水煎服，每日2次。
5.鲜三七参（带叶）5寸。加红糖3两煎，饮时冲鸡蛋1枚，取汁连服2天。
6.桑枝60～80g，虎杖根15g，金雀花根30g，臭梧桐根30g，红枣10枚。每日1剂，水煎2次分服。
7.宽筋藤、络石藤、鸡血藤、银花藤、海风藤各10g。水煎服。
8.龙蛇散。地龙240g，蕲蛇或白花蛇60g，全蜗牛18g，蜂房60g。焙干，研末，每次3g，每日2次。
9.青风藤15g，汉防己10g。水煎服。
10.桑枝250g，西河柳250g。水煎去渣，加蜂蜜250g，文火熬膏，每服12g，开水调服，早、晚各1次。
11.刺五加皮10g，忍冬藤30g。水煎服。
12.飞马汤。制马钱子150g，蜈蚣4条。研末，加蜂蜜100g，制丸如绿豆大。初服3～5丸，逐渐递增，至10～20丸。睡前服1次，或早、晚各1次，用米酒或开水送服。10天为1个疗程，隔5天服下一个疗程。
（中成药治疗）
1.益肾蠲痹丸适用于顽痹（类风湿关节炎），经久不愈，关节僵硬。每次8g，疼痛剧烈可加至12g，每日3次，饭后温开水送服。
2.痹苦乃停冲剂适用于类风湿关节炎寒型患者。每次5g，每日4次，饭后温开水冲服。小儿酌减量，连续3个月为1个疗程，也可连续不断服用。初服宜从小量开始，逐渐增大剂量。
3.痹隆清安冲剂适用于类风湿关节炎热型患者。每次5g，每日4次，饭后温开水冲服。小儿酌减量。连续3个月为1个疗程，也可连续不断服用。
4.正清风痛宁片适用于风寒湿痹证。首服每次2片，每日3次，服3日后若无不良反应，可增至每次3～4片。1个月为1个疗程，类风湿患者可连服2～3个疗程，病情缓解后，仍可继续服用一段时间以巩固疗效，剂量可适当减小。
5.正清风痛宁注射液每次2ml，肌注，每日1次。
6.雷公藤多苷片适用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿关节炎。每片10mg，每次10～20mg，每日3次，应从常规剂量开始，逐渐增量，并注意毒性反应，如应用1～2个月后仍无效者，不宜再服用。
7.昆明山海棠片适用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿关节炎。每次3～6片，每日3次，每日最大量不能超过18片。
8.火把花根片作用与雷公藤多苷片相似，但不良反应较小。每次5片，每日3次。
9.帕夫林片（白芍总苷）每次600mg，每日2～3次。
（外用药治疗）
1.艾叶200g。煎汤热浴，忌风。
2.海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g。水煎，趁热熏洗关节，每日1～2次，每次20～30分钟，坚持1个月以上。
3.川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30g。研末，酒浸，擦患处（不可内服）。
4.食盐1斤，小茴香4两。炒热，布包熨患处。
5.坎离砂（又名风寒砂，成药）将药砂倾于碗中，倒进食醋200ml，待其慢慢发热之后，再装于布袋中，趁热敷患处，以能耐受为度。
6.棉花籽或蚕沙500g。炒热，加入适量白酒，装入布袋，趁热熨患处。
7.石菖蒲120g，小茴香60g，食盐500g。同炒热，布包外熨患处。
8.鲜芋艿60g。加姜、葱、醋适量捣烂隔纸外敷。如无芋艿，用土豆亦可。
9.如意金黄散。天花粉500g，姜黄、大黄、黄柏、白芷各250g，天南星、陈皮、苍术、甘草各100g。外敷，每日换药2次。
（针刺治疗）
1.常用取穴
肩痛：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、肩后、三角肌压痛点。
肘痛：曲池、尺泽、手三里、合谷。
腕痛：阳池、外关、合谷。
髋痛：秩边、环跳、伏兔。
膝痛：伏兔、阳陵泉、犊鼻。
踝痛：中封、丘墟、昆仑、太溪、解溪。
2.上肩胛肘关节主穴：肩髃、曲池、合谷、肺俞；配穴：支沟、后溪、尺泽、曲泽、天井、肩髎。
3.上肢腕、掌、指关节主穴：外关、曲池、合谷；配穴：阳溪、阳池、阳谷、中渚、八风、十宣、经渠、大渊、腕骨。
4.脊柱主穴：风府、大椎、腰俞、肺俞、厥阴俞；配穴：环跳、委中、昆仑。
5.下肢关节主穴：肾俞、大肠俞、八髎、腰俞、环跳、阳陵泉、足三里；配穴：风市、伏兔、阴市、行间、解溪、委中、承山、窍阴、绝骨、昆仑、照海、然谷、内庭、中冲、玉阴、中封。
（按摩）
1.患者取坐位，第一步：医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上，将患者上肢提起置于医者膝上，用法施于前臂及肩部，重点在外侧。第二步：用摇法，环转摇动肩关节、腕关节各5～6次。第三步：搓患肢，从上臂至前臂往返5～6次。随之拿肩井穴，并拍肩结束。
2.患者取俯卧位，第一步：先用法，后用推摩法，施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步：先肘按环跳，指按委中、承山，同时拿昆仑、太溪等穴；随之用摩法，加以调和；最后进行“提腿”和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。
（蜂针治疗）先在腰椎一侧的皮肤上用一只蜜蜂螫刺1分钟后拔出，观察局部和全身反应，若为过敏试验阴性，可予螫刺30分钟，每日1次，蜜蜂只数逐渐增加，最多1次用20余只蜜蜂。螫刺穴位，上肢：肩髃、肩井、曲池、少海、外关、中渚等穴；下肢：风市、阳陵泉、犊鼻、委中、阴陵泉、足三里、昆仑等穴；腰部：肾俞、气海、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞等穴。30～50天为1个疗程，使用蜜蜂总量为400～1000只。病程长者，休息1周后再治疗一个疗程。
（饮食疗法）
1.酒姜鸡。白酒250g，生姜250g，雄鸡1只（1000～1500g）。文火炖熟，不放油盐，不加水，两日内分数次服完。
2.鹿茸鸡。鹿茸10g，老公鸡1只。炖熟，不放油盐佐料，两日服完。
3.狗脊狗肉汤。狗脊、金樱子、枸杞子各15g，狗瘦肉（切）200g。文火煮至烂熟，食肉饮汤。每日1次。
4.灵芝蹄筋汤。灵芝15g，黄精15g，鸡血藤15g，黄芪18g，猪蹄筋100g。先武火后文火，炖至蹄筋熟烂，去渣，温服，分两次服完。每日1次，2日1剂。
5.乌梢蛇1条，调料适量，先将乌梢蛇去头尾，剥皮除内脏，洗净切片，入沙锅加水、姜、葱、绍酒、油盐等，文火慢炖，吃肉喝汤。
6.附片12g，薏苡仁30g，牛膝30g，猪脚1个。将猪脚洗净，与上药加水适量，文火炖1～2小时，喝汤吃猪脚。适用于本病下肢关节清冷者。
（名医临证经验）
1.焦树德补肾清热治尪汤治尪痹。
方药组成：生地黄15～25g，桑寄生20～30g，桑枝30g，地骨皮10～15g，酒浸黄柏12g，知母12g，川断15～18g，骨碎补15～18g，白芍15g，威灵仙12～15g，羌活、独活各9g，忍冬藤30g，桂枝6～9g，红花9g，制乳、没各6g，穿山甲9g，炙虎骨（代）12g。
