（二）缓解期（稳定期） (3)
5.冯兴华经验方黄柏10g，薏苡仁、苍术、苦参、怀牛膝、茵陈、蒲公英各15g，土茯苓、泽泻、忍冬藤、青风藤、青蒿、金银花各30g，蜂房、全蝎各5g，蜈蚣2g。主治类风湿关节炎证属湿热痹阻，瘀血阻络者。 ［刘宏潇新中医，2004，36（9）：16］
6.新四妙方土茯苓30g，黄柏30g，川牛膝24g，徐长卿20g。主治类风湿关节炎证属湿热痹阻者。 ［何宋彩霞新中医，2007，39（7）：604］
7.六藤四虫汤海风藤、青风藤、鸡血藤、桑枝、地龙各20g，雷公藤、乌梢蛇各12g，络石藤、桂枝、苍术各12g，薏苡仁、忍冬藤各30g，穿山甲、蜈蚣各2条，全蝎、制乳香、制没药、炙甘草各6g。主治类风湿关节炎证属风寒湿痹阻络。加减：发热，口渴，关节灼热甚者加生石膏、金银花各30g；关节红肿热痛剧烈或有结节性红斑者加牡丹皮、赤芍各20g；腰膝酸软者加续断、桑寄生各20g；关节凉痛、脉迟者加鹿角霜20g，骨碎补15g。 ［黄朝富新中医，2008，40（5）：81］
8.通痹补益汤当归9g，白芍15g，生地黄9g，茯苓15g，泽泻9g，狗脊15g，菟丝子15g，肉桂6g，独活9g，羌活9g，丹参18g，白芷9g，秦艽9g，姜黄27g，络石藤18g，伸筋草9g，沙参18g，黄芪27g，白术9g，甘草6g。主治类风湿关节炎证属风寒湿痹阻经络，脾肾不足者。 ［鲍国瑞黑龙江中医药，2008，37（1）：13］
9.温经活血法桂枝10～20g，白芍30～40g，知母10g，川牛膝20g，土茯苓30g，炙甘草10g，羌活10g，独活10g，薏苡仁30g，地龙10g，生乳香10g，生没药10g，全蝎2g（研末分2次吞服）。加减：有寒者加川椒目6g，制附片10g，细辛6g；肿胀明显者加猪苓20g，土茯苓加至60g；疼痛较重者加醋香附10g，露蜂房10g；陈旧性疼痛，久病入络者加丹参30g，莪术10～20g，生牡蛎30g；腰以上疼痛者加鸡血藤30g；颈部疼痛者加葛根20g；下肢疼痛者加桑枝30g；舌红者加胡黄连6～10g；关节红肿热痛者加白虎汤；四肢有红斑者加蝉蜕10g，秦艽10g，连翘12g；气虚者加黄芪30g；肾虚者加杜仲12g，桑寄生15g，生地黄20g。 ［彭仲良北京中医药大学学报，2008，31（3）：24］
10.雷虫龙虎汤雷公藤6g，虎杖 15g，乌梢蛇30g，全蝎4g，蜈蚣2条，黄芪20g，乳香6g，没药6g，熟地黄15g，秦艽10g，白花蛇舌草10g，当归10g，桑寄生30g，威灵仙15g，炙甘草10g。每次将服后药渣趁热敷于患处关节15分钟左右。［李光华安徽中医临床杂志，2003，15（5）：408］
11.小续命汤麻黄9g，人参10g，黄芩9g，白芍12g，防己10g，桂枝12g，川芎10g，甘草5g，防风15g，附子6g，杏仁10g。手腕痛加细辛3g，姜黄10g。以活络止痛；腰痛怕冷加巴戟天12g，淫羊藿15g；关节变形严重加透骨草、寻骨风各15g，自然铜30g；脊柱强直加桑寄生、狗脊各15g，杜仲12g。［赵一宇辽宁中医学院学报，2005，7（6）：612 ］
12.八珍青娥汤加味杜仲12g，补骨脂12g，核桃仁12g，人参10g，甘草6g，赤芍12g，当归15g，生地黄12g，川芎10g，黄芪30g，威灵仙15g。加减：兼以阴虚的患者加六味地黄丸；风湿证加秦艽12g，寒湿加桂枝9g，附子9g；湿热加栀子12g，苍术12g，黄柏10g。［于文华工企医刊，2003，16（6）：63］
13.丹溪通用痛风方苍术、黄柏、白芷、神曲、羌活、防己、龙胆草、桂枝、桃仁、红花各10g，川芎、威灵仙各15g，南星5g。主治：类风湿关节炎，尤其对游走性关节炎疼痛、晨僵症状明显者效佳。加减：内热外寒甚者加用石膏、制川乌；寒胜者加用制川乌、麻黄；湿热毒胜者加用水牛角、赤芍；通利关节可加用豨莶草、蚕沙；病久气血虚甚者加用黄芪、当归、阿胶；肝肾不足合用当归拈痛汤。［吴剑静浙江中医杂志，2003，37（3）：107 ］
14.柔润熄甩汤豨莶草15g，青风藤15g，络石藤10g，忍冬藤10g，鸡血藤15g，陆英15g，桑枝10g，赤芍10g，当归尾6g，木瓜1g，续断6g，全蝎3g，甘草3g。主治：阴虚络阻证。症见肌肉关节疼痛、肿胀、压痛，关节晨僵，甚至变形，肢节麻木，甚至肌肉萎缩，局部发热，腰膝酸软，舌质红、苔少，脉弦细或弦细数。［杨维华中医杂志，2002，48（5）：357 ］
15.顽痹排毒汤重楼30g，炙川、草乌各（先煎）20g，鸡血藤30g，生黄芪45g，白术20g，茯苓20g，淫羊藿25g，桂枝15g，秦艽15g，威灵仙15g，连翘20g，枸杞子20g，川断30g，红花12g，牛膝15g，半枝莲20g，甘草6g。将炙川、草乌用开水先煎2小时，再放入其他药物煎煮1小时，滤汁300ml，如此煎煮3次，共煎900 ml，分早、中、晚3次饭后服。［唐贞力，等山西中医学院学报，2002，3（4）：25］
16.祛风湿汤雷公藤20g，忍冬藤20g，苍术15，牛膝15g，防风15g，独活10g，川芎10g，草蕊10g，土茯苓10g，生地黄10g，细辛 10g，全蝎5g，乌梢蛇10g，大蜈蚣2条。加减：气血虚者，加生黄芪50g，当归25g，龙眼肉 20g；脾肾阳虚，加巴戟天10g，肉苁蓉20g，鹿角胶20g；寒邪较盛，加炮附子10g，肉桂10g；湿邪重者，加泽泻10g，木瓜20g。［赵志茹，等中医药研究，2002，18（3）：15］
17.八草八根汤积雪草20g，鬼针草20g，天青地白草10g，龙葵草20g，地耳草30g，豨莶草10g，败酱草15g，白花蛇舌草30g，三桠苦根20g，山稔根20g，枸骨根15g，白茄根10g，野蔷薇根20g，半枫荷根20g，茅莓根20g，猕猴桃根30g。加减：热毒炽盛，关节红肿热痛较著者，加蒲公英20g，肿节风15g；湿热俱重，关节肿胀灼热明显者，加土茯苓30g，木通10g；湿邪偏重，关节积液较多者，加泽泻15g，车前草20g；伴有湿热伤阴、舌红少津者，加生地黄20g，墨旱莲20g；瘀血明显，关节变形强直、刺痛者，加穿山甲10g，没药6g；痰凝较著，有皮下结节者，加白芥子10g，浙贝母15g。［杨庆华江西中医药，2002，33（3）：19］
（临证体会）
1.痹为阴邪，非温不化痹为阴邪，非温不补，非温不化，非温不通，非温不散，可选温补气血之阳和汤之类，使寒凝之邪从至阴之处透至阳分。“寒者热之”，“治寒以热”，热则流通，通则不痛，常取桂枝、防风、干姜、仙茅、巴戟天、淫羊藿等；痹证之湿胜者，当从温脾化湿，土旺能胜湿，而气足自无顽痹也，以益气温中，运脾而燥湿，常取黄芪、党参、白术、薏苡仁、石斛、木瓜等；久病瘀结者，当从活血通络化结，瘀血痰浊闭留关节，热则瘀血融化流通，取淫羊藿、独活、桂枝、川芎、细辛，以温经通络。
2.活动期治疗多清热解毒本病活动期多表现为手足关节肿胀疼痛、拒按、触之发热、晨僵，或有皮下结节，或有口渴、咽痛、溲赤等，舌质红暗或紫、有瘀斑、瘀点，脉弦细或涩数。乃因素体阳盛或阴虚有热，风寒湿入侵机体，留滞经络，郁久化热为毒，或直接感受热毒之邪，热毒交炽，导致气血壅滞不通，痹阻脉络而出现关节红肿热痛、关节屈伸不利等症。临床上有的活动性类风关患者在热毒瘀血之象中还表现关节怕冷等症，此为阳气内郁所致。因关节为气血敷布薄弱之处，热毒瘀血痹阻，阳气内郁，不达于外，故出现关节怕冷等症。此时不要误认为是寒证。只要热毒得祛，气血流通，则关节怕冷之症可除。清热解毒、活血通络之治法，可使热毒得祛，经络得通，气血流畅，关节肌肉得气血之濡养，正气恢复，顽疾得以控制。临床上常选用：金银花、蒲公英、土茯苓、土贝母、连翘、白花蛇舌草、黄柏、紫花地丁、苦参、漏芦、栀子、天花粉、忍冬藤等。
3.提倡多用虫类药类风湿关节炎病理关键在于痰瘀胶固，客于络脉，治之非草木之品所能奏效，当以虫类搜风透骨，剔痰祛瘀，通络定痛。叶天士说：“风湿客于经络，且数十年之久，岂区区汤散可效”、“邪留经络，须以搜剔动药”、“藉虫蚁血中搜剔以攻通邪结”。常用的虫类药有白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣、全蝎，穿山甲、地鳖虫、露蜂房、僵蚕、秦龟等。蛇性走窜、善行而无处不到，故能引诸药至病所，自脏腑而达皮毛；蜈蚣、全蝎其性走窜，长于祛风定痛，对关节走注疼痛难忍者尤宜；穿山甲气腥而窜，贯透经络，透达关窍，凡血凝血聚为病皆能开之；地鳖虫、露蜂房能活血消肿，关节肿胀多用之；僵蚕化痰瘀，风湿结节用之较宜；秦龟苦温，除湿痹气，治四肢关节不可动摇，为关节僵硬必用之品。临床上遇类风湿关节炎之久病患者，提倡多用虫类药。
