（3）黄柏霜和氟轻松软膏各等份，调匀外涂，每日3～4次。 (2)
5.张志礼经验方三羚羊角粉（分冲）0.6g，银花炭30g，生地黄炭30g，板蓝根30g，白茅根30g，玄参15g，花粉15g，石斛10g，草河车15g，白花蛇舌草30g。主治系统性红斑狼疮证属毒热炽盛型者。［王萍北京中医，1999，18（2）：5］
6.张志礼经验方四南、北沙参各30g，石斛15g，玄参30g，玉竹10g，党参15g，生黄芪30g，当归10g，丹参15g，鸡血藤15g，秦艽15g，乌梢蛇10g。主治系统性红斑狼疮证属气阴两伤型者。［王萍北京中医，1999，18（2）：5］
7.张志礼经验方五白术10g，茯苓15g，柴胡10g，枳壳10g，陈皮10g，厚朴10g，茵陈30g，薏苡仁30g，五味子10g，赤芍10g，丹参15g，白花蛇舌草30g。主治系统性红斑狼疮证属脾虚肝郁型者。［王萍北京中医，1999，18（2）：5］
8.禤国维经验方熟地黄20g，山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮各15g，益母草30g，青蒿（后下）15g，泽泻、甘草各10g。主治系统性红斑狼疮热毒炽盛型。症见高热，面部红斑鲜艳，或有紫斑、瘀点、出血斑，全身肌肉关节疼痛，严重者神昏谵语，唇干口渴，舌红绛、苔黄燥，脉弦滑数；阴虚内热型症见低热，面部红斑转暗，身疲乏力，五心烦热，夜眠不安，自汗盗汗，腰膝酸软，月经不调。舌红苔花剥，脉细数；脾肾阳虚型症见面色白，神萎倦怠，形寒肢冷，肿胀，或伴有胸腔积液、腹水、尿少、纳呆、关节痛，甚则不能平卧，舌淡、苔薄白或腻，脉沉细。加减法：热毒炽盛型加生地黄20g，赤芍、蒲公英、半枝莲、紫草各15g；阴虚内热型加女贞子20g，墨旱莲、麦冬、桑椹、浮小麦各15g，布渣叶12g；脾肾阳虚型加菟丝子、淫羊藿、巴戟天各15g，黄芪30g，萆薢、茯苓、白术各12g。［查旭山新中医，2001，33（8）：31］
9.八珍汤加减党参15g，黄芪20g，生白术10g，云苓15g，墨旱莲10g，当归10g，白芍10g，川芎10g，熟地黄10g，丹参30g，女贞子10g，炙甘草6g。主治系统性红斑狼疮。证属气血亏虚者。［郭冬萍中国中医急症，2008，17（1）：44］
10.滋阴清热法组方生地黄30g，玄参30g，白花蛇舌草20g，半枝莲20g，生石膏30g，知母20g，山药30g，地骨皮20g，甘草10g。主治系统性红斑狼疮，证属阴虚火旺，热毒炽盛。其中发热者加羚羊角粉、大黄、大青叶等；关节疼痛者加防己、木瓜、透骨草、乌梢蛇；皮肤红斑者加紫草、青蒿、金银花、山豆根；肝脏损害者加柴胡、枳壳、香附、郁金；肾脏损害者加山茱萸、白术、泽泻、龟甲；肺脏损害加百合、浙贝母、沙参、葶苈子；心脏损害者加党参、白术、云苓、桂枝。［赵玉霞四川中医，2007，25（5）：75］
11.清热化斑汤干地黄30g，生石膏（先煎）30g，忍冬藤30g，黄芩30g，苦参30g，炙龟甲12g，陈皮6g，甘草3g，大枣5枚。主治系统性红斑狼疮阴虚内热证。加减：高热加羚羊角粉0.6g或者紫雪散0.6g，吞服；出现大量心包积液，加葶苈子30g，白芥子12g；白细胞、血小板显著减少者，加何首乌30g，女贞子30g，山茱萸9g；顽固性狼疮性肾炎，加积雪草30g，接骨木30g，续断12g，杜仲9g等。［朱燕中外健康文摘：医药月刊，2008，5（6）：701］
12.养血活血解毒汤熟地黄15～25g，白芍、川芎各8～12g，当归7～12g，半枝莲、白花蛇舌草、鸡血藤各15～30g，女贞子12～30g，虎杖、薏苡仁各15～30g，陈皮6～12g。［刘彩莉辽宁中医杂志，2004，31（5）：390］
13.自拟方党参20g，黄芪25g，茯苓15g，白术15g，白花蛇舌草20g，丹参15g，鸡血藤30g，忍冬藤20g，制马钱子3g，甘草6g。功效：补中益气，清热解毒，通络止痛。主治：本虚（气阴两虚、气虚）邪实（毒热、湿毒内蕴）者。加减：若湿毒内蕴者，加半枝莲25g，泽泻20g；肾阳虚者，加山茱萸10g，菟丝子15g；心脾两虚者，加阿胶10g，人参10g；气阴两虚者，加生地黄15g，知母15g，西洋参10g；阴虚阳亢者，加生地黄10g，墨旱莲15g，珍珠母25g；痰浊血瘀者，加胆南星15g，郁金9g；湿浊阻络者，加薏苡仁10g，半枝莲10g。［张利霞河南中医药学刊，2001，17（4）：33］
14.清瘟败毒饮加减石膏30g，知母10g，水牛角30g，生地黄15g，玄参10g，赤芍15g，牡丹皮10g，连翘10g，紫草10g，栀子10g，黄芩10g，丹参30g，炙甘草6g。主治系统性红斑狼疮活动期合并贫血。［谢锐龙中国中医急症，2004，13（11）：736］
15.小青龙汤加味干姜、甘草、细辛、五味子各6g，桂枝、法半夏、麻黄各9g，白芍30g。加减：发热者加柴胡、黄芩、紫草、大青叶；伴食少纳差腹胀者加苍术、白术、厚朴、陈皮、焦三仙；伴阳虚甚者加附片、胡芦巴、菟丝子；伴血瘀者加红花、桃仁；伴心包炎者加茯苓、苍术、白术、附片；伴胸腔积液者加杞椒苈黄丸；伴腹水者加半边莲、川椒目、附片、连皮姜；伴肾脏损害者加丹参、锁阳、覆盆子、土茯苓；伴肾功能不全者加淫羊藿、巴戟天、土茯苓、三棱、莪术；伴血小板减少者加当归、黄芪、墨旱莲、木香；伴狼疮肝炎者加败酱草、五味子；肾功能不全者，以煅牡蛎、熟大黄、土茯苓、红花煎汤取汁保留灌汤，每日3次。［黄蔚湖北中医学院学报，2003，（5）4：72］
（临证体会）
1.益气滋阴以固本系统性红斑狼疮多先天禀赋不足、气阴两虚。系统性红斑狼疮患者先天禀赋不足多表现为元气亏虚、肾阴不足。本病早期临床症状可不典型，但一经确诊即可采用益气滋阴法。益气多选党参、黄芪等药性较平和的药物，以免助阳而伤阴。《景岳全书》说：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人生者不小”，所以在补气的同时配伍些如鸡内金、焦三仙等健脾药即取其补后天以养先天之意。滋阴则多选黄精、生地黄、天冬、墨旱莲等清润养阴之品。即使病变晚期阴损及阳，在补阳的基础上加用补阴药亦可使阳得阴助而生化无穷。
2.活血化瘀贯始终气为血帅，系统性红斑狼疮患者先天禀赋不足，元气亏虚，气虚则不能推动血液正常运行而成血瘀；内伤七情，肝郁气滞，亦可致瘀；由外感六淫、日毒、药毒所诱发致使热入营血，血热搏结形成瘀血；脾肾阳虚，经脉失于温养，血液凝滞不畅而成血瘀。系统性红斑狼疮患者在整个病变过程中皆存在血瘀，气阴亏虚为本，血瘀为标，因瘀而致病。所以活血化瘀为系统性红斑狼疮的重要治疗原则，须随证用药。活血化瘀的基础用药选红花，根据瘀阻的部位选择适当的药物相配伍。瘀阻于皮肤选当归；瘀阻于心、脑选丹参、赤芍、当归、川芎；瘀阻于肝选郁金、当归、赤芍；瘀阻于经脉选桃仁、当归、赤芍、乳香、没药；瘀阻于肾选紫草、大黄。
3.随证加减是关键在辨病及辨证的基础上，在疾病的发展过程中强调随证加减的重要性。以发热皮疹为主时，多为热毒炽盛、血热搏结溢于肌肤而成皮疹，需配伍清热解毒活血药如金银花、牡丹皮、当归、红花等。出现胸闷、心慌、善太息时多为瘀血阻于心，为肝郁气滞血瘀，需配伍疏肝理气活血药如郁金、丹参、红花、合欢花、莲子心等；出现蛋白尿、水肿为病久，阴损及阳或瘀阻于肾，肾阳虚衰，脾阳亦虚，脾肾阳虚，需配伍温补脾肾活血利水药如干姜、附子、白茅根、紫草、大黄等。阴虚生内热，需配伍滋阴清热药如地骨皮、黄柏、鳖甲等。以关节疼痛为主症时，需在益气滋阴养血基础上配伍通络药如路路通、木瓜等。瘀阻于脑，需配伍镇静开窍活血药如龙骨、牡蛎、琥珀、石菖蒲、川芎等。出现咳嗽、气喘时，为瘀阻于肺，需配伍活血止咳平喘药如桔梗、杏仁、桃仁等。
经验用法：如肩、肘、腕、膝、腿关节痛者加桂枝、松节、伸筋草、海桐皮、萆薢；周身肌肉酸痛者加鸡血藤、延胡索、没药、乳香；腰痛拒按者加云南白药、路路通、天仙藤、丹参、茜草、鬼箭羽；腰痛喜按者加炒杜仲、核桃、川续断、徐长卿、五加皮；腰软乏力、难以支撑者加白人参、红人参、石斛、南沙参、北沙参、玉竹、当归、参茸卫生丸；麻木者加刘寄奴、徐长卿、桑寄生、丝瓜络、伸筋草；颜面蝶形红斑者加玫瑰花、凌霄花、鸡冠花、红花、金莲花（药味取花，花性轻扬，凡红斑在面部，病在血分者皆宜）；指（趾）端苍白、青紫、冰冷者加玄参、石斛、鸡血藤等甘寒通络之品；心慌、胸闷不舒，发时则不能自主，甚则心痛阵作者加龙眼肉、石斛、紫石英、石莲子、薄荷梗、老苏梗、蛇胆橘皮末、合欢花、全瓜蒌、薤白；两胁疼痛，食欲减退，或者食后腹胀不适者加沉香末、广木香、橘红、大腹皮、厚朴、橘皮、枳壳、白术、薏苡仁、伏龙肝；全身浮肿，大便量少，腰空痛者加白人参、红人参、抽葫芦、防己、泽泻、山茱萸、车前子、生薏苡仁、仙人头、丹参、枸杞子、女贞子益气扶阳，利水消肿；尿检红细胞增多者加金银花炭、生地黄炭、白茅根、金钱草以凉血、止血、解毒；尿检蛋白为～者加海金沙、萹蓄、瞿麦、木通、赤小豆、石韦、韭子、山茱萸、菟丝子以通利、温肾秘精。
