（5）预后良好，多数患者可在短期内恢复。 (1)
（辨证施治）缺血性中风多以中经络为主，急性期多为风痰瘀血，痹阻脉络；痰热腑实，风痰上扰；肝阳暴亢，风火上扰等证，亦可由痰热内盛，壅闭心神转化为中脏腑，恢复期多见气虚血瘀，阴虚风动证。临床上与出血性中风没有绝对的界限，应随机把握。
1.肝阳暴亢，风火上扰证
主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇；或手足重滞，甚则半身不遂；或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻钩藤饮加减。天麻9g，栀子9g，黄芩9g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g，川牛膝12g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g。
加减：夹有痰浊、胸闷、恶心、苔腻者，加陈胆星 9g，郁金 9g化痰开郁；头痛较重者，加羚羊角（代）9g，夏枯草 9g清肝息风；腿足重滞者，加杜仲 9g，寄生 9g补益肝肾。
2.风痰瘀血，痹阻脉络证
主症：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂；或兼见手足拘挛，关节酸痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮数。
治法：祛风化痰通络。
方药：真方白丸子加减。南星（生用）10g，白附子10g，川乌头（去皮、脐）3g，半夏（好白者水浸洗过）9g。
加减：语言不清者，加石菖蒲10g、远志9g祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌暗紫有瘀点，瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参 9g，桃仁 9g，红花 6g，地龙 9g，赤芍 9g等活血化瘀。
3.痰热腑实，风痰上扰证
主症：半身不遂，舌强语謇或不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻或黄厚燥，脉弦滑。
治法：通腑泻热，化痰理气。
方药：星蒌承气汤加减。天南星9g，瓜蒌15g，大黄6g，芒硝30g，甘草6g。
加减：热象明显者加黄芩、山栀各10g；津亏者加生地黄、麦冬各15g；不语者加郁金、石菖蒲各10g。
4.气虚血瘀证
主症：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
加减：血虚甚者，加枸杞子15g，首乌藤15g以补血；肢冷，阳失温煦者，加桂枝6g温经通脉；腰膝酸软者，加川断10g，桑寄生10g，杜仲10g以壮筋骨，强腰膝。
5.阴虚风动证
主症：突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂；平素头晕头痛，耳鸣目眩，膝酸腿软；舌红，苔黄，脉弦细而数或弦滑。
治法：滋阴潜阳，镇肝息风。
方药：镇肝熄风汤加减。怀牛膝30g，生赭石30g，川楝子6g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟甲15g，生杭白芍、玄参、天冬各15g，生麦芽、茵陈各6g，甘草4.5g。
加减：面红口干，眩晕，舌红少苔者，加珍珠母30g，夏枯草30g；心中热甚者，加生石膏30g；痰多者，加胆南星10g；大便不实者，去龟甲15g，赭石30g，加赤石脂15g。
6.脉络空虚，风邪入中证
主症：手足麻木，肌肤不仁或突然口眼斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂；或兼见恶寒发热，肌体拘急，关节酸痛；舌苔薄白，脉浮弦或弦细。
治法：祛风通络，养血和营。
方药：大秦艽汤加减。川芎6g，独活6g，当归6g，白芍6g，石膏6g，甘草6g，秦艽9g，羌活3g，防风3g，白芷3g，黄芩3g，白术3g，茯苓3g，生地黄3g，熟地黄3g，细辛2g。
加减：若仅见口眼斜而无半身不遂等症者，可用牵正散加荆芥、防风、白芷；兼表热者，加金银花、连翘、薄荷；必要时，加红花以活血化瘀。
7.痰热内闭清窍证
主症：突然昏仆，口噤目张，气粗息高；或两手握固；或躁扰不宁，口眼斜，半身不遂，昏不知人，颜面潮红，大便干结；舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继以羚羊角汤加减。羚羊角（代）（研末，冲服）3g，桑根白皮15g，木通6g，旋覆花10g，葳蕤10g，升麻15g，茯神（去木）10g，柴胡10g，薄荷10g。
加减：风火激荡较剧，去柴胡、薄荷，加牛膝15g，竹沥10g，天竺黄10g，石菖蒲10g；必要时送服猴枣散；便结加大黄3g。
8.痰湿壅闭心神证
主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑而腻，脉沉。
治法：辛温开窍，豁痰息风。
方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。茯苓10g，人参15g，甘草6g，橘红6g，胆南星10g，半夏10g，竹茹10g，枳实6g，石菖蒲10g。
加减：若痰涎壅盛者，加蛇胆10g，陈皮末10g，皂角10g；风盛者，加天麻10g，钩藤10g，僵蚕10g。
9.元气败脱，心神涣散证
主症：突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫；舌痿，脉微欲绝。
治法：益气回阳，救阴固脱。
方药：参附汤合生脉散加减。人参1棵，附子（先煎）10g，浮小麦30g，五味子6g，阿胶（烊化）15g，大枣30g。
加减：若汗出不止者，加黄芪30g，龙骨30g，牡蛎30g，山茱萸10g；阳回之后，如患者症见面赤足冷，虚烦不安，脉极弱浮大无根，乃真阴亏损，虚阳浮越之象，可用地黄饮子以峻补真阴，且温肾扶阳。
（单方验方治疗）
1.黑木耳6g。用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个。水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10～15g。可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.中风病人饭后饮食醋5～10ml，有软化血管的作用。
6.肝火上炎型可用夏枯草30g，水煎服。
7.肝阳上亢型可用菊花6～10g，决明子10g，开水泡服，每日代茶常饮。
8.松子仁，泡酒，少量长期服用，可预防中风。
9.竹沥水，频服，主治中风痰多。
10.炭火一盆，将米醋洒上，使醋气冲入鼻中，主治猝然倒仆，痰涎壅盛。
11.银珠10g，枯矾12g，降香3g，艾绒60g，共研细末，用皮纸制成艾条，早、晚熏灸脐部，盖被微汗。主治半身不遂。
（中成药治疗）
1.银杏叶片每次2片，每日3次。适合于动脉硬化之脑梗死。
2.华佗再造丸每次8g，每日2次。用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风。
3.人参再造丸每次1丸，每日2次。用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风。
4.脑血栓片每片0.3g，每次服4片。每日3次。
5.眩晕宁冲剂冲服，每次1包，每日3次。
6.中风回春丸每次3片，每日3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风。
7.大活络丸每次1丸，每日2次。用于中风后遗症。
8.心脑舒通胶囊每次2粒，每日3次。用于气虚血瘀或痰瘀阻络之中风。
9.回天再造丸每次1丸，每日1～2次。用于中风后遗症。
10.龙心素胶囊每次2粒，每日3次。用于脑血栓，血管性头痛。
11.溶栓胶囊每次1～2粒，每日2～3次。用于脑血栓，血管性头痛。
12.偏瘫复原丸每次1丸，每日2次。用于中风后遗症。
13.灯盏花素片每次2片，每日3次。用于各型中风偏瘫等。
14.消栓通络片每次3～6片，每日3次。用于脑血栓，血管性头痛。
15.丹七片每次3～5片，每日3次。用于脑血栓，血管性头痛。
16.脑安胶囊每次2粒，每日3次。用于各型中风，尤其是气虚痰瘀者。
17.傣血通胶囊每次3粒，每日3次。
（外用药治疗）
1.熏洗疗法
（1）加味补阳还五汤。方药：黄芪60g，赤芍10g，当归10g，地龙10g，川芎10g，桃仁10g，丹参20g，僵蚕10g，蜈蚣3条，葛根10g，桑枝10g，片姜黄10g。用法：上药放入沙锅中，加水600～700ml，煎煮15～25分钟，取液倒入盆内，用消毒毛巾蘸取药液趁热擦洗患部，反复擦洗，药液冷时则加热继续使用，每日擦洗1～2次。
（2）三白防风加味方。方药：白芷9g，白附子6g，白菊花9g，防风9g，僵蚕10g，细辛3g，天麻6g，川芎9g，橘络6g，薄荷3g，荆芥6g。用法：上药放入沙锅中，加水600～700ml，煎煮15～25分钟，取液倒入盆内，用消毒毛巾蘸取上药液趁热擦洗患部，反复擦洗，药液冷时则加热继续使用，每日擦洗1～2次。
（3）山甲葱白足浴方。方药：穿山甲10g，川乌头5g，葱白3根。用法：水煎、足浴。
（4）透骨散。方药：透骨草30g，伸筋草30g，桑枝15g，赤芍10g，牡丹皮10g，刘寄奴15g，艾叶10g。用法：上方加水2 000ml，煎煮20分钟。滤取药液倒入盆中，将患肢放在盆上热气熏蒸，待温度低后再洗患肢，每日2次，7天为1个疗程。适应证：本方有活血祛瘀、通络止痛之功，用于治疗中风并发肢体疼痛者。
2.膏贴法天南星适量，生姜汁酌量。天南星研细末，生姜汁调膏，摊纸上敷贴，分别贴合谷、内庭、太阳穴，左瘫贴右侧，右瘫贴左侧，每日1次，1月为1个疗程，一般需做3个疗程左右。能化痰祛风解痉。用于突然中风致口斜，半身不遂，伴头晕眼花、呕吐痰涎、肌肤不仁、舌强语涩，舌苔白腻者。
（针灸治疗）
1.辨证取穴
（1）中经络。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络者，加丰隆、合谷；痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；口角歪斜者，加颊车、地仓；上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
（2）中脏腑。主穴：内关、水沟。配穴：闭证加十二井穴、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。操作：内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。
2.穴位注射取穴：上肢取肩髃、曲池、手三里、外关，下肢取足三里、阳陵泉、血海、悬钟。血塞通注射液2ml，均取患侧，每次治疗交替选穴，上肢2穴，下肢2穴，用带6号针头的5ml注射器抽吸血塞通注射液2ml，准确取穴定位后，常规消毒局部皮肤，快速刺入穴位，提插得气后，回抽无血液，即可将药物注入，每穴0.5ml，隔日注射1次，10次为1个疗程。
3.电针在患侧上、下肢体各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟。
4.耳针取穴：脑干、枕、肾、肝、脾、皮质下、相应部位，用毫针，直刺“脑干”穴，再从“枕”穴向“脑干”穴斜刺，再选刺肾或肝等。辨证取穴。每次只用三针；吞咽困难加口、咽喉。
5.头针主穴：运动区、感觉区、足运感区。治法：每次选用2～3区，均针瘫痪肢体之对侧穴区（足运感区可双侧同用）。在所选定的刺激区域，分开病人头发，常规消毒后，采用28号2.5～3寸长毫针沿头皮斜刺，依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240～260次频率持续捻针3～5分钟，最好能使患侧肢体出现麻热感、抽胀感或出汗，留针15～20分钟，中间再捻针一次。
