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第2章 教师职业疾病的预防(2)

慢性咽炎的症状

慢性咽炎在中年教师中比较普遍。教师们需要长期用力地大声说话,若不注意保护嗓音,容易使声带水肿、充血或发生小结,加之长期受粉尘刺激,或嗜好烟酒,或有急性喉炎多发史,则更易使邻近组织慢性炎症蔓延,从而引致慢性咽炎。患上慢性咽炎的人会经常感到咽喉干燥、灼热,又疼又痒,尤其是过度劳累和气候变化的时候最明显,说话声音非常沙哑,有的甚至出现短暂失声。清晨还会咳出粘稠痰块,经常有短促而频繁的咳嗽,早上最剧烈。

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可以在医生的指导下服用抗生素和类固醇激素。中成药可以选择清音丸,或金嗓子喉宝、甘草良咽、健民咽喉片等含片,嗓音在5~7天内可以慢慢恢复。

患者的注意事项

发音不当是嗓音疾病的重要原因。局部炎症可以早处理,有明显器质性病变如声带息肉、声带小结,手术等治疗可防疾病恶化。如没有明显器质性病症,则可在嗓音专家的指导下学习一些发音方法。

预防嗓音疾病首先要有一个良好的身体素质,保证充足的睡眠和休息,让劳累一天的发声器官功能得以恢复;防止感冒,尽早治疗急性咽喉炎,避免其转化成慢性咽喉炎;避免乱喊乱叫,使用适当的语速和语调,缓解声带过度摩擦,多用腹式呼吸;注重讲课时体位,让脊柱与视线呈90度角。减少不适宜的肌肉张力和喉、颈、肩部的不适感。

定期检查声带,建立嗓音档案,出现声音嘶哑或声音的异常应及时就医。

注意用嗓卫生,上课时切勿太大声或急切地说话,修正讲话的方式,胸式呼吸改为腹式呼吸。尽量不要过分集中授课,课余尽量少说话;常用温开水、薄荷口含片润喉,以刺激唾液分泌,润滑喉咙,不宜过多食用辣椒等刺激性食物以及巧克力等糖分高的食物。居室空气不要太干燥;注意休息,尽量减少感冒的次数,如有炎症要及时看耳鼻咽喉科。平时可多做跑步、打球等锻炼,这样不但能增强体质,还会增大肺活量,为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。另外,给您推荐一种“计数呼吸训练法”,吸气时默念“123”,呼气时默念“4567”,呼气阶段数字量要多于吸气阶段,数字之间均匀间隔。这种方法简单易行,若持之以恒可以锻炼呼吸肌,改善发音。

8.颈椎疼痛的防治

颈、腰椎病是教师常见的职业病。长时间伏案工作,颈肌和腰肌一直处于紧张状态,易导致颈肌劳损和腰椎间盘突出。写板书抬高手臂也易造成颈背部筋膜炎。

颈椎疼痛症状

老师除了课堂上讲课外,课外还要备课、批改作业,长时间伏案低头工作,姿势持续固定不变,容易犯肩颈痛。虽然多数人的肩颈痛只是局部软组织的慢性损伤,酸痛并没有构成严重损害,但长时间持续的疼痛就会影响正常的工作和生活。不仅如此,少数严重的人还会患上颈椎病,压迫脊髓,损伤神经。

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休息的时候,可以用外用药膏进行按摩,以改善局部血液循环,疼痛明显的人可以在医生的指导下进行颈部牵引,适当服用消炎痛、“颈腰神草系列”等,但要注意药的副作用。

颈椎疼痛注意事项

预防颈椎、腰椎疾病,要保持自然的端坐位,不要长时间不动,可做些扩展胸部、扭动腰颈、活动四肢运动,对腰颈椎做一些简单的按摩。

另外,尽量避免长期不变的伏案姿势,隔一两个小时就稍休息一会儿。平时要注意锻炼颈部肌肉。方法有三:

(1)是后脑勺顶墙运动,每次顶住要坚持几分钟,然后松开,再反复;

(2)是耸肩运动。有条件可享受肩部和颈部按摩,可以把疲劳代谢物排掉,改善颈部的血液循环;

(3)是做头部米字运动(适合颈肩肌肉酸、胀、累、痛等症状)。米字运动需要头部先后向八个方向运动,但切忌头部转圈。头部先向一个方向倾斜,停留5秒,然后直立5秒,再向下一个方向倾斜5秒,如此反复8个方向。

另外,睡觉的时候,枕头可以偏高点,尽量松软。

9.静脉曲张的防治

双腿也是老师的“脆弱”部位。长时间的站立会使下肢血液回流受到影响,造成下肢肿胀、疼痛,严重的会出现小腿血管怒张,弯曲如蚯蚓,伴有浅表色素斑块沉着等静脉曲张症状。

静脉曲张症状

下肢静脉曲张在教师中特别常见,这是一种持久站立、体力活动强度大引起的病。教师长时间站着,下肢静脉中的血液长时间不能向心脏回流,都积在腿和脚的静脉里,腿脚肿胀不说,腿上还会出现像蚯蚓一样的青筋,严重的人腿还会变黑,出现湿疹、溃疡,慢慢连站都站不住了,只能手术。

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一般静脉曲张在年轻的时候就很容易得,但是年轻人往往不注意。静脉曲张通常没有适当的外敷药品,而是用静脉注射硬化剂进行注射治疗,但注射容易出现并发症,所以最好的治疗就是手术。

静脉曲张注意事项

多锻炼,如散步、游泳等能改善循环,降低新的静脉曲张发生的速率。同时不要跷二郎腿、避免久坐。如果静脉曲张明显,小腿下段及踝部已出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡,下肢感觉沉重无力等症状,一定要找专科医生根据病情制定治疗方案。

另外,尽量少站着,在课堂讲课时可尝试以下办法:根据需要,将身体重心交替由一只脚移到另一只脚上,始终保持一只脚处在休息状态;两脚轮流交替或同时提起脚后跟,抬高身体;由脚尖着地改为脚后跟着地,再由脚后跟着地改为脚尖着地;轮流屈伸双腿,使脚离开地面;挺腹深呼气,转收腹深呼气;每隔一段时间使背、颈部和腹部的肌肉绷紧30秒至40秒,以使背直、肩平、收腹,保持良好的体态。此外,要穿能支撑住脚弓的矮跟或中跟鞋。或贴身穿一双高弹的长筒袜,保护浅静脉,减轻压力。下了课或回家没事的时候,多用热水敷腿、泡脚,做做踝关节的屈伸活动,也是种不错的缓解方式。

10.消化性溃疡的防治

消化性溃疡症状

压力大、精神高度紧张、饮食没规律是教师尤其是毕业班教师的通病。吃饭不定时,有一顿没一顿,再加上强烈而持续的身心紧张,特别容易导致焦虑、愤怒、抑郁等情绪,使胃液分泌增加,胃酸和胃蛋白酶升高损伤胃和十二指肠而发生溃疡。

消化性溃疡推荐药品

可以在医生指导下适当服用吗丁琳、胃得乐等加强胃动力的药,如果有胃出血的情况,可以喝一点牛奶、豆浆、米汤、藕粉等无渣的流食。

消化性溃疡注意事项

俗话说“三分治七分养”,胃肠道的病调养是最重要的。所以,建议您得把一日三餐提到议事日程上来了,吃饭一定得定时定量,多吃含蛋白质、维生素的比较好消化的东西,少吃太冷、太热、太甜、太咸的东西,尽量别吃地瓜等容易产酸或生葱、白萝卜等产气的东西。其实,最重要的还是要放松精神、避免过度劳累,多做运动,让自己时刻保持快乐的心情。

11.粉尘病的危害和防治

粉尘对教师身体的危害,既包括慢性、急性肺炎、尘肺病等,也包括皮肤病,皮肤干燥、皲裂等,严重的话还伴有搔痒感觉,使人体不适,严重者还会引起粉刺、毛囊炎、脓皮病等疾病,甚至使眼部不适、发炎等。

粉笔是由石膏制成的,其化学成分为硫酸钙。硫酸钙,化学式CaSO4。熔点1450度,相对密度2.96。难溶于水。它的二水化物CaSO4。2H2O俗称石膏(或生石膏)。硫酸钙性能稳定,没有毒性。

对师生呼吸系统的危害

(1)对肺的危害。粉尘对教师身体的危害,以肺最为常见,在教学过程中,粉笔尘很容易被吸入肺以后,多数被阻留在肺泡内,经过一系列的刺激,化学和免疫的作用便可造成肺部损失,包括呼吸系统炎症和肺通气功能下降,常见的肺部疾病有:慢性、急性肺炎、肺癌、尘肺病等(即粉笔粉尘中含有二氧化硅,被吸入肺部,在肺部游离的二氧化硅含量在百分之一以上形成肺纤维化的粉尘,从而使肺泡纤维化,导致肺部呼吸功能下降)。

(2)对上呼吸道的危害。粉笔粉尘进入肺的途径是通过上呼吸道包括鼻、咽、支气管,在这一过程中,部分粉尘会停留于上呼吸道,对粘膜上皮细胞产生机械刺激和损坏,长期在这种环境下工作,会引起一系列的病变,其中对鼻的影响最常见的是诱发干燥性鼻炎,其次是肥厚性鼻炎,症状为鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔粘膜充血、分泌物增多等;对咽的影响主要是诱发慢性咽炎,使咽部干燥,咯痰不爽、咽痛咽痒;对支气管的影响主要是诱发慢性支气管炎,有时还会引发哮喘,另外还有可能引起鼻咽、支气管等部分的癌变。

对其它器官和组织的危害

(1)对眼睛的危害:眼睛是人体器官中最精密、最易受损的器官之一,粉笔粉尘的主要成份碳酸钙、氧化钙等是一种水溶性物质,容易溶解于水,并产生碱性物质,如教师在教学过程中,粉笔粉尘落入眼中,刺激泪腺分泌,眼泪水解碳酸钙而产生碱性物质,就会严重刺激眼部粘膜,造成粘膜损伤,形成慢性炎症,还可能诱发近视的产生。

(2)对皮肤的危害:教师在教学过程中,粉笔粉尘不可避免地会沾在手上,同时漂浮于空气中的颗粒粉尘也会落在教师头发、脸上和脖子上,对皮肤膜有刺激作用,如果暑天遇汗水解,产生碱性物质,对皮肤粘膜的刺激就更大,因为人体皮肤所生存的环境为弱酸性环境,这样在粉尘碱性作用下破坏了皮肤的基本生存环境,粉笔粉尘使皮肤变得干燥、粗糙,并伴有搔痒感觉,使人体不适,严重者会引起粉刺、毛囊炎、脓皮病、皮肤皲裂和大量毛发脱落,影响和干扰了教师正常工作和生活。

(3)对耳的危害:粉笔粉尘进入外耳道,混在皮脂中,可形成耳垢栓塞,若长期如此,会引起耳部炎症的发生。

诱发其它疾病

目前市面粉笔的成份之中,除含有金属元素、铅锰、钡等含量偏低外,金属镉的含量偏高,镉被人体吸入后,主要储存在肝、肾、骨组织中,对这些组织损害明显,长期接触镉化物引起的主要病变是肺气肿和肾脏损害,病情可呈进行性发展,早期表现无力、清瘦、头晕、失眠多梦、食欲减退及神经衰弱症状,并有鼻出血、慢性咽炎、鼻粘膜萎缩和溃疡等现象。肺气肿缓慢进展,病人有进行性呼吸困难,活动加重,伴有心悸。镉同时也是最易导致癌症的金属元素之一。

对空气质量的影响

粉笔粉尘具有较强的吸附能力,很多有害病菌都能吸附在微细粉尘上而被带入学生肺部,从而促成急性和慢性炎症的发生,从而引起学生群体集体感染呼吸道和其它流行病。学生在听课过程中,室内和细菌总数等卫生指标逐渐恶化,会与微细粉笔粉尘相互作用,加剧粉笔粉尘对师生健康的危害。

保护措施

对老师来说,因为上课是与学生交流的时间,佩戴口罩显然不行;而戴手套也不符合老师的形象,所以,只有用一些护手的产品,或者下课后勤洗手,注意护肤,比如:可适当使用护肤霜。平时可适当使用眼药水,注意用眼卫生,保持双手清洁,不要用脏手碰眼睛,在擦黑板时应尽量远离,也可暂时屏住呼吸,减少粉尘吸入。另外,还应该做好教室的通风工作,每天打扫卫生,这样才能最大限度的保护好自己。

12.教师心理障碍的防治

从前老师是备课、上课、改作业、管学生“四面出击”,现在还有迎检查、参加培训等工作,耗费情感和精力不断增多,工作负荷量也逐年增长。诸多因素使得他们容易出现头晕、失眠、早醒等焦虑症状以及抑郁情绪。北京某体检中心早先对159名教师的一项调查显示,心理焦虑的占46.2%,人际关系轻度异常的占40.7%,抑郁的占33.6%,强迫症状占15.5%。其中,女性异常比例高于男性。

心理障碍症状

现在教师的心理问题越来越普遍。压力大是影响教师心理健康的主要因素。除了在教育制度上做根本改革,变应试教育为真正的素质教育外,最重要的是关心老师的心理健康,在教师中普及心理卫生知识,教他们学会疏泄不良情绪的方法。

一些老师常常有心悸、胸闷等症状,其实是典型的心理疾病。还有一些教师,神经衰弱、失眠等严重干扰着他们的工作生活。如果平常都有长期失眠、头痛、心情压抑悲观,或紧张、焦躁不安、情绪易激等症状,可以做个简单心理测评。同时,与心理医生交流,也会学到更多的调节心情、舒缓压力的方法,不仅自身受益,也能更好地教书育人。

心理障碍预防

首先要努力提高自己的心理素质,注意劳逸结合,参加体脑交替、动静交替的活动,如乒乓球、羽毛球运动。多欣赏音乐、文艺演出,观赏艺术作品或花卉奇石。一些年轻教师的成长道路比较平坦和顺利,因而承受挫折和失败的心理能力比较脆弱,所以要多迎接一些困难和挑战,同时业余时间参加一些登山、长跑、游泳,或障碍跑、越野跑,进行象棋、围棋的对弈,有意识地锻炼自己的意志。如果实在觉得心里难受,不妨找心理医生咨询一下。

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