LC本身作为一种新型的现代高科技与传统外科技术结合的手术治疗方法，能以最小的创伤完成传统的外科手术。LC比开腹胆囊切除术（OC）有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优点，历经20年的发展，LC为大多数患者承认和敬从。目前LC是国内最成熟、最普及和病例数最多的腹腔镜手术。1991年1月，香港中文大学威尔士亲王医院的钟尚志医师来广州医学院第一附属医院举办腹腔镜胆囊切除术讲习班和手术演示，其后，云南曲靖地区第二人民医院的荀祖武医师和他的同事于1991年自行完成了国内第一例腹腔镜胆囊切除手术，同年相继在北京、昆明、上海、成都等地也分别开展了LC，很快在国内轰轰烈烈掀起LC发展浪潮。LC毕竟不同于开腹手术的视觉和操作，必然要走“实践——认识——提高”的学习曲线道路，在这学习曲线道路上会遇到许多问题和坎坷。大家经过3年LC“学习曲线”的发展（1991-1993），逐渐冷静地看到了LC的缺点和制约因素。1992年调查国内28家医院LC3986例，出血发生率为1.15%，胆漏占0.72%，胆管损伤率0.32%。1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所医院77664例腹腔镜胆囊切除术的合并症情况，结果是合并症发生率1.2%，死亡率0.23%，胆管损伤率0.59%，胆漏0.29%，出血率0.25%，胃肠损伤率0.14%。LC是根据电视平面视角，采用长杠杆式精细器械以最小的创伤完成传统的外科手术，尽管它遵循现行的外科原则，但手术操作完全不同于OC手术，有自己独特腹腔镜平面视图下杠杆式电械解剖的手术方法。LC走过痛苦的“学习曲线”期后，逐渐理智，在其后10多年的发展中，国内LC合并症的发生率也是逐年减少。1992年，1996年，1998年有过三次大数量病例的调查，三次调查胆管损伤率分别为0.32%，0.24%和0.19%，总体呈下降趋势。与国外LC对比，1998年Vecchio医师对美国已发表的40篇腹腔镜胆囊切除术114005例，胆管损伤率是0.49%，胆漏发生率0.38%。2002年德国859家医院胆囊切除术123090例，胆管总损伤率是0.320%，胆漏发生率0.23%，国内调查LC242964例，国内胆管损伤率（0.19%）低于美国和德国，高于开腹手术胆管损伤率0.12%。国内LC手术死亡率为0.02%，明显低于美国0.06%和德国0.04%。由此可以说明我国腹腔镜胆囊切除术的水平已达到国际水平。
LC是最成熟、最普及和病例数最多的腹腔镜手术，其从广度和深度两个方面快速发展。在广度方面上，1991年2月19日至1992年10月31日，订购腹腔镜设备的有100家医院，开展LC的医院有50家。从1991年2月19日至1995年6月，统计解放军医学图书馆的中文生物医学期刊数据库和1995年第六届全国胆道外科学会议的文章，有LC刊文的医院91家，实际上开展LC的医院可能更多，多数医院因技术性并发症如胆管损伤、胃肠损伤和出血等原因使大量的腹腔镜设备闲置。LC遵循腹腔镜手术的学习曲线中并发症高的特点，按每个医院手术例数的多少分成：＜100例，101-500例，501-1000例，1001-5000例和5001-11512例五个组。将所发生的胆漏、胆管损伤、出血、胃肠损伤四种严重合并症进行深入分析，发现前三者的发生率随着病例数的增多而下降。以胆管损伤为例，＜100例组的发生率高达3.2%，＜500例组的发生率为0.3%，而5001-11512例组为0.16%。三者有明显差异。在此阶段，全国成立了多个腹腔镜手术培训中心，并制定了（施行电视腹腔镜胆囊切除术外科医师的质量控制）等建议文件，每个医院从严控制LC的开展。从1995年的统计资料分析，总体LC并发症较前明显降低，但开展的医院增加并不明显。随着LC认识提高和患者需求增加，特别是LC中心的相对规范培训促使了LC的成熟发展。至今，全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院，大部分中等以上的医院均开展了LC，1997年统计全国开展腹腔镜手术156820例，其中LC142946例，胆管损伤率降至0.19%，低于国外的报告，我国LC正处在稳步推广阶段。在深度、发展方面上，LC是根据电视平面视角，采用长杠杆式精细器械以最小的创伤完成传统的外科手术，手术操作完全不同于OC手术，有自己独特腹腔镜平面视图下杠杆式电械解剖的手术方法。在10多年短暂的LC发展中，LC胆管损伤和胃肠损伤等技术严重并发症一直是困扰其健康发展的痼疾，因而导致了LC适应证窄。在开展LC的早期，把胆囊急性、化脓性、萎缩性、粘连的、肥胖者、胆管结石、肝硬化和腹部手术史者列为禁忌证。随着LC的广泛开展，技术逐渐成熟，特别是腹腔镜下的缝合和胆总管探查技术应用，手术适应证明显扩大，已将过去的禁忌证改为相对适应证，并把适应证扩大到mirizzi综合征、急性胆源性胰腺炎和梗阻性胆管炎等。目前，我国LC正朝着OC手术的深度发展，有可能替代大部分OC手术。
我国自从1991年开始第一例腹腔镜胆囊切除手术，至今已有15年之多，取得了令人注目的发展。但是，LC的发展仍有一定的局限性，主要表现如下4个方面：1.发展布局不够平衡：地区一级及中等医院发展比较好，县级医院基本普及，南方一些乡镇医院也在发展腹腔镜外科手术；相反，而一些大医院普通外科专业分科较细，有的专业腹腔镜外科开展为时不长，以致存在病人选择和分配的问题，腹腔镜外科的发展，特别是胆囊切除术滞后于中等医院，因此一些适合做腹腔镜手术的病人得不到LC的治疗。从技术上发展亦不平衡，能够独立熟练掌握腹腔镜技术的医师缺乏，使发展亦受到限制。2.没有统一和系统培训腹腔镜人才的规范：LC与传统的开腹手术不同，腹腔镜外科医师是在看着监视器上的平面图像，双手在病人体外操纵手术器械，用带电的器械进行分离、切割、止血，手术器械长达30cm，完全没有手感，同时还要了解和管理整套电子仪器。因此，开腹手术的外科医师要做腹腔镜手术应该有一个转轨过程，即从立体到平面，从手触摸到器械操作的过程，要有正规的培训。国外腹腔镜医师的培训已形成常规，我国无统一的规定和要求，因此会使并发症的发生率增高，甚或发生问题后终止腹腔镜手术，造成仪器和设备的闲置。目前我国的培训方式多以临床师傅带徒弟的办法为主，缺乏基础培训，缺乏全面培训，应引起主管部门重视。3.要努力转变观念：要积极转变观念，从设备、技术等全方位进行训练、培养，发展腹腔镜技术，使新老医师接受新事物、发展新事物。中国有手术刀的历史约1700多年，随着西方医学在中国的发展，手术曾以突飞猛进进入人体每个器官，修理不畅通的管道，切除发炎器官或多余肿物，起到了刀到病除的效果。到今天人们越来越感到手术刀在不少领域要下岗了，事实上也正在下岗，开始以最小的创伤取得最满意的治疗，如腹腔镜胆囊切除手术则是。目前75%的胆总管病可避免手术导致创伤，99%的胆囊疾病可用腹腔镜治疗，这些高科技已不是不可高攀，关键是有些医生仍不愿意让手术刀下岗，有些病人仍要手术刀在岗；手术刀切除什么，要根据患者病情的需要而不是根据医生会切什么，因此病人也要懂得不用手术刀的治疗方法。医患的总目标应该是以最小的创伤获得最佳的治疗效果。4.努力降低医疗成本：腹腔镜技术来源于西方国家，手术设备及医疗器械价值昂贵，导致医疗费用上升，因此，中国的工厂和工程师要和临床医师团结起来，努力开发国产医疗设备和器械，降低医疗成本，降低医疗费用，使更多的患者有条件接受微创外科治疗，从而也发展了微创外科。解放军第451医院自己研制的“经皮腹腔镜胆总管探查术”器械，完全国产化，费用明显下降，至目前已施术近2000例，受到欢迎和推广。
腹腔镜外科历经了坎坷的发展，文献所报道的局限性和严重并发症激励了外科器械工业的创新和竞争，新型的腹腔镜器械改进有效地推动腹腔镜外科发展。美国Autosuture公司设计的腹腔镜钉合和吻合器走在最前列，机器人摄像机装置推动了腹腔镜手术自动化和信息化。回顾历史，展望未来，微创手术只是有创手术走向无创的一个过渡阶段，它最终将被基因、物理、化学等治疗手段所取代。在现阶段，LC技术逐渐成熟，进入基层医院，真正成为胆结石患者的首选诊疗方法，为病人减轻痛苦。积极发展LC技术，扩大手术适应证，使更多的高危患者接受微创治疗，降低并发症，促使LC替代OC手术。
