腹腔镜手术对病人生理干扰大，麻醉中的监测和管理很重要，尤其对呼吸和循环系统的监测。
一、呼吸监测
①呼吸道压力（PAW）监测：气腹使腹壁张力增加，膈肌上抬，胸内压升高，肺顺应性降低，呼吸道阻力增加，而呼吸道压力是影响心排血量的重要因素，呼吸道压可间接提示胸内压，而监测气腹对循环的影响。呼吸道压力监测还有利于防止呼吸道压伤。②呼气未二氧化碳分压（PETCO2）：腹腔镜手术中必须监测PETCO2，以调整呼吸参数，维持正常的血气状态。如果病人有心肺疾患，PETCO2不能很好地反映PaCO2，需直接测定PaCO2。③通气量监测：主要是通过呼吸机的监测系统测定潮气量（VT）和分钟通气量（VE）。在腹腔镜手术麻醉中，一般采用适当过度通气，在气腹期间一般设定VT为10-12ml/kg，VE为100-150ml/kg，并根据PaO2、PaCO2和SpO2，调整呼吸机参数，及时发现和纠正低氧血症。
二、循环监测
一般监测无创血压、连续监测ECG、ST段变化。腹腔镜手术中一般不用有创监测，但对心肺功能有损害的患者，有时则是必要的。如中心静脉压、直接动脉压测定以及有创心功能测定等，以确保及时准确地反映血流动力学的变化。留置导尿进行尿量监测判断心肾功能改善下腹腔术野的显露，防止术中对膀胱损伤有着积极的作用。
