腹腔镜胆囊切除手术（LC）是一种高新科技和高风险的手术，特别对初学者来说更是要担风险，和传统的开腹手术一样，仍存在着各种并发症的发生，承担着发生并发症和死亡的危险。包括与其他腹腔镜手术所特有的并发症和各种疾病开腹手术有关的并发症。特别是一些看似奇怪，然而却是实实在在存在的并发症。临床常见的并发症有：胆管损伤、胆漏、空腔脏器损伤、出血、皮下气肿、钛夹脱落、血管损伤、胆管残余结石、刺口感染、肝下积液、胆囊切除术后Odd括约肌功能失调等等，这些并发症会随术者的技能和手术原则认知提高而减少。为了进一步减少LC并发症，必须正确面对此种高新技术的挑战和缺点。
一、需要腹腔镜外科技术和视觉的培训
LC操作完全不同于传统的OC手术，首先三维立体手术野为二维的监视屏幕所代替，其次以往的切开、结扎、止血等基本操作为电凝外科所取代，为腹腔镜手术应运而生的各种手术器械有别于传统的手术器械。这些对有开腹手术经验的医师来说都是不熟悉的，甚至是完全陌生的。在开展LC的早期，初学者首先要经过痛苦的“学习曲线”期，在最初的LC100例中，胆管损伤率高达1%，也容易出现技术失误性的胃肠损伤等严重并发症。因此，欲进行腹腔镜手术的医师需要进行腹腔镜手术的术前培训，在实际手术中还要在有经验医师的指导下，经过一定时间的实际操作训练才可能成为一名能独立进行腹腔镜手术的医师。经过腹腔镜技术培训的医师可明显降低“学习曲线”期的风险。
二、需要较昂贵、复杂的设备和器械
腹腔镜手术的开展和手术质量的优劣，在很大程度上取决于腹腔镜设备、器械的好坏。一套能进行手术的腹腔镜设备，约数十万元人民币，这笔费用自然是在常规开腹手术设备之外。在考虑腹腔镜手术时不能不考虑这笔因设备增加带来的额外费用。腹腔镜手术器械精密且结构复杂，不如开腹手术器械耐用，手术中使用不当就容易损坏，特别是超声刀损耗比较高。此外在使用手术器械和一些消耗材料中，特别使用一次性消耗性器械和生物夹时，手术耗材成倍增加，器械的消耗也增加了手术成本。这些因素造成了LC成本高于OC，限制了LC的普及。
三、对腹腔镜外科医师有更高的体力和精力要求
现在的手术台是为开腹手术所设计的。腹腔镜手术采用固定的剑下、脐上和右上腹等戳孔，常因粘连和肝肥大转位，有时手术医师不得不采取某种强迫性体位进行手术。有时进行联合手术操作时，使用一部监视器，手术医师还不得不采取一种不自然的体位。加长的手术器械、二维的手术图像和高频电的脚踏控制，要求手术医师必须高度集中精力，协调眼、手和脚的配合以进行高度精确的操作。
四、手术时间难以准确估计
胆囊手术中解剖变异和胆囊复杂炎症情况多见，在LC中还存在二维的手术图像和长杠杆式的器械操作，手术难度和手术时间难以准确估计。有时术前貌似简单的LC，术中解剖变异却增加了难度，手术操作困难而且风险大。复杂胆囊情况，术中解剖变异显然少见，但是炎症和粘连增加了手术难度和风险，有时还需要腹腔镜缝合技术和扩大手术范围如腹腔镜胆总管探查技术。
五、手术危险性增加
手术危险性指可能有的手术并发症，LC是根据电视平面视角，采用长杠杆式电械完成的胆囊切除方法，没有肉眼直视的立体视觉、手的触觉和辅助，LC与OC有共同的并发症，但是LC也有自己特有的并发症。特别是指开腹手术没有的操作：气腹针及套管穿刺针可能引起的并发症而带来的危险。直视监视屏幕的腹腔镜手术有比开腹手术更高的操作要求，实际上手术危险性的多寡取决于术者操作的熟练程度和经验。手术技巧不熟练者进行困难的手术时，无疑危险性会增加。目前国内外的大宗LC临床资料显示LC的技术并发症略高于OC手术。
六、LC某些手术措施还有待进一步评价
尽管LC手术已经很普及，仍有一些问题需要进一步观察，譬如长期在体内存留的钛夹对机体的影响、对今后影像学检查和放疗的影响还有待于进一步评价，单极电凝对重要脏器心脑金属异物（支架、起搏器、保护板等）电场回路的影响有待进一步观察；特别是用LC治疗隐匿胆囊恶性肿瘤的效果和对转移的影响没有长期的患者预后观察。
