【释义】 本条论述病证的分类方法以及五邪中人的变化。
前一段，是古代医家的疾病分类和计数方法。头、项、腰、脊、臂、脚等六者，病兼上下而在外，通谓之阳病。咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急等九者，病兼脏腑而在内，通谓之阴病。阳病中有营病、卫病、背卫交病的不同，阴病中有虚与实的区别。五脏病各有十八病，谓五脏受风寒暑湿燥火六淫之邪而为病，有在气分、血分、气血兼病三者之别，三六合为十八，所以说五脏病各有十八，五个十八，合为九十病。六微，谓六淫之邪，中于六腑，腑病较脏病为轻，所以称为六微。
后一段，文中指出风邪属阳邪，其性善动，多在午前侵犯肌表，多为浮缓脉，寒邪多属阴邪，日暮之时，阴盛阳衰，故常在日暮中于经络，脉多紧急。寒气归阴，故极寒伤经。与此相反，热气归阳，故极热伤络。湿邪其性类水，重浊下流，常居于身体下部，或以流注关节为主。雾邪为轻清之邪，其性升散，常居于身体上部，以侵犯皮腠为主。饪之邪指膏粱厚味，属于不易消化之物，饮食不节易致脾胃损伤，或形成宿食。至于原文中“清、浊、大、小、前、暮、上、下”都是相对的，不可拘泥。然根据以类相从的原则，从五邪致病的规律及其临床表现，指导医者临床，通过观察病人的各种症状和体征，推测疾病的病因，从而为治疗提供可靠依据的思维方法，为后世的病因辨证及审证求因奠定了基础，对于祖国医学中疾病的预防、诊断、治疗等，都具有重要意义。
【原文14】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后，身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
【释义】 本条论述表里同病时的先后缓急治则。
一般说来，表里同病，当先解表，表解之后，方可治里，否则易导致外邪内陷而加重病情。但疾病千变万化，临证时要知常达变。本条主要说明表里同病时，要辨虚实、分缓急，急者先治，缓者后治。表里同病的治法有三：一是先表后里，此为常法；二是表里同治；三是先里后表，此为变法。临证采用何法，应根据正气的强弱和病情的轻重缓急来决定。
表里同病，里虚为甚时，宜先里后表。表证误用下法，易导致表邪内陷。如果患者素体肾阳不足，外邪内陷，则易形成少阴阳虚、阴寒内盛之变证。其临床表现主要为下利不止，夹杂不消化食物。在此状态下，即使表邪未尽，仍有身体疼痛等表证，也不可按常规方法的先解表后救里，而应当速用理中汤或四逆汤急救回阳，否则便有阳亡阴脱之变。若服用理中汤或四逆汤后，脾肾之阳恢复，腹泻停止，而身体疼痛等表证仍在者，可转方用解肌祛风、调和营卫的桂枝汤治其表证。
救里宜急，是因为误治，里气大虚，如不立即止利，阳气阴液将进一步耗竭。此时虽有表证，亦不可强行解表，汗则亡阳。在里阳恢复之后，为何还要“急救其表”呢？这是因为少阴阳气初复，如不及时解表，恐邪气再次内陷。因为正气已经虚弱，及时解表也不可使用麻黄汤一类方药峻汗，而只宜桂枝汤调和营卫、解肌祛风。
表里同病，里证属虚者，应按本条所论，先治其里，后治其表。若表里同病，里证属虚而较轻者，也可采用表里同治之法，如桂枝人参汤、桂枝新加汤、麻黄细辛附子汤、麻黄甘草附子汤等，酌情选用。
【原文15】 夫病痼疾①，加以卒病②，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
【词解】
①痼疾（gu固）：指旧病，久病。
②卒病：指新病，急病。
【释义】 本条论述痼疾加卒病的先后缓急治则。
新旧疾病同时存在时，其治则与表里同病时的治则是一样的。痼疾是旧病，属本；卒病是新病，属标，新旧同病，本着急则治标、缓则治本的原则，应先治新病以防其进一步传变，使病情不致发展至严重的地步。如果新病与旧病俱急，应标本兼顾。另一方面，旧病日久，根深难拔，而新病邪浅易除。一般来说，痼疾加卒病有属于表里同病的，即痼疾属里，卒病属表，此时先治卒病，近乎于上条原文“急当救表”者。当然，表里同病除急当救里、急当救表外，也有表里证并重的，又当表里同治。
【原文16】 师曰：五脏病各有所得①者愈，五脏病各有所恶②，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
【词解】
①所得：指适合病人的饮食居住等的因素。
②所恶：指病人厌恶的饮食居处等因素。
【释义】 临床应根据五脏喜恶进行治疗和护理。
五脏的生理特性和病理特性都是不相同的，由此疾病的性质是不同的，因而适应病情的饮食居处也是不同的。病人的所得、所恶、所不喜，要随疾病的性质不同而变化。如病人脾胃虚寒，适合病人的饮食是以热熟易消化的食物为佳，温暖的居处，又服温补脾胃的药物，由此所得，则脾胃虚寒能够治愈。反之，给病人以生冷黏滑不易消化的食物，寒冷潮湿的居处以及苦寒伤胃气的药物，由此所恶和所不喜，则脾胃虚寒必更加严重。故临证问病人的喜恶对疾病的诊断和治疗以及护理都有重大的意义。此外，遇到病人突然想吃平素不喜的食物，这是脏气为邪气所改变，食后可能助长病气而引起发热，也不可忽视。
另一方面，此条也说明了问诊在临床上的另一重要作用。正如《难经·六十一难》说：“问而知之，问其所欲五味，以知其病所起所在也”。这一点对临床上的一些难辨之证尤为重要。
【原文17】 夫诸病在脏①，欲攻之②，当随其所得③而攻之，如渴者，与猪苓汤。
余皆仿此。
【词解】
①在脏：这里泛指在里。
②欲攻之：攻作“治”字解。
③所得：指所依凭或依据之意。
【释义】 本条论述治疗杂病，应掌握疾病的症结所在而审因论治的原则。
诸病在脏，指病邪在里痼结不解，往往与体内痰、水、瘀血、宿食等有形之邪相结合，医者当审因论治，攻逐其有形实邪，实邪清除，无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因，若为热与水结而伤阴者，当与猪苓汤利其水，水去而热除，渴亦随之而解，其他疾病亦当如此治疗，故曰：“余皆仿此”。
二、小结
本章作为全书的首篇，是在《内经》、《难经》理论的基础上，以整体观念为指导思想，对疾病的病因、病机、诊断、治疗、调护、预防等方面，都以举例的形式作了原则性的提示，对全书具有纲领性的指导意义。本章的许多观点，尤其是治则部分，都具体贯穿在各章文中。因此，学习本章时应与以后各章相互联系，彼此对照。
本章从广义上阐发了中医“未病先防，既病防变”的思想，故列“上工治未病”于首条，是有深刻意义的。要预防疾病，就要内养真气，外避邪气；一旦发病，就要早期治疗，并根据各种疾病的发展规律及五脏间生克乘侮的关系，治其未病之脏腑，以防止疾病的传变。举肝为例，指出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”以说明。
本章从邪正两方面阐述了疾病发生的病因病机，认为人与自然息息相关，不正常的气候，常为影响人体发病的外在条件，但是否发病，关键还在于正气的强弱，若五脏元真通畅，人即安和，病则无由入其腠理。而邪入经络，深入脏腑的疾病，内因是发病的关键。本章还提出了“千般疢难，不越三条”的病因学说，为后世病因学说的发展奠定了基础，影响深远。
诊断方面，对望色泽、闻语声、视呼吸、问病情、察脉象，都作了示范性的介绍，并提示诊断要四诊合参，注意疾病发生的新久浅深。四时气候的变化，可影响色脉。这些原则性的论述，提示后人在临证时要认真收集疾病各方面资料，全面地进行综合分析，才能辨明疾病的本质，作出正确的诊断。此章也为后世诊断学的发展奠定了基础。
关于疾病的治疗，强调虚实必须异治，表里当分缓急，新久宜有先后，攻邪当随其所得等，通过举例提出了原则性的指示，对病人的饮食居处等护理方面也提出了要求。
全章条文虽不多，但所述内容简明扼要，全面精炼，充分体现了中医学以整体观念为指导思想的辨证论治的特点，故理解并学好本章对学习以下各章，培养整体辨证的中医思维都有重要的意义。
