【经验心得】大黄外用具有类似三七的“止血而不留瘀，活血而不使血妄行”的作用。自拟大黄消瘀止痛散重用大黄，为君药，取其既有凉血止血之功，又有活血散瘀之效；同时配合刘寄奴、延胡索、土鳖虫、桃仁、红花，活血化瘀、消肿止痛，是为臣药；用生栀子、白芷消肿止痛，是为佐药；另用细辛、冰片为使，取其芳香走窜，引诸药深入病所之效。诸药合用，共奏活血消瘀、散肿止痛之功。大黄具有良好的止血作用，其止血效果高于某些西医复方药，如安络血、止血敏、凝血酸和镁铝合剂。关于其作用机制，目前认为，大黄可促进血小板凝集，增加血小板数量和纤维蛋白原含量，促进血液凝固，缩短凝血时间。大黄还能使受损伤的局部血管收缩，血管抵抗力增强，从而有助于止血。在软组织损伤前期，其消肿作用是通过止血来实现的。在软组织损伤后期，大黄的消肿止痛作用是通过提高血浆渗透压，使组织中的水向血管内转移，降低血液黏稠度，解除微循环障碍来实现的。大黄的血液稀释作用，正是其活血化瘀的药理基础。
【方剂出处】刘琦.自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤270例疗效观察.中国实用乡村医生杂志，2007；14（2）：41自制消肿止痛膏治疗急性软组织损伤【药物组成】大黄4份，栀子、红花、延胡索、乳香、没药、血竭、冰片各1份。
【治疗方法】上药研成粉末备用。损伤后取上述药粉适量，用75％乙醇调为糊状，隔一层纱布均匀涂于患处，外置塑料膜保护，绷带固定，24h换药1次。72h后观察疗效。
【功效主治】凉血止血，行气祛瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗126例，治疗72h，肿胀全部消退，疼痛消失98例；肿胀大部分消退，略感疼痛21例；肿胀与疼痛逐渐减轻7例，本组有效率100％。
【经验心得】软组织损伤后韧带、肌肉、血管断裂或断离，局部形成血肿，瘀积不散，肿胀疼痛。方中大黄、栀子凉血止血，二者协同以断血肿之源。根据“结者散之”的原则，加用红花、乳香、没药、血竭以活血化瘀，消肿止痛。其中延胡索行气止痛，冰片开窍醒神，有镇静之效。所以诸药合用，有凉血止血、行气祛瘀、消肿止痛之功。消肿止痛膏适用于病程在2周内，无骨折的闭合性软组织损伤，方法简单易行，毒副作用小。
【方剂出处】冯爱娟，等.自制消肿止痛膏治疗急性软组织损伤126例.人民军医，1999；42（10）：612自制消瘀膏治疗运动系统慢性损伤【药物组成】大黄200g，蒲公英400g，丁香100g，红花50g，栀子100g，姜黄400g，乳香100g，木瓜400g，黄柏600g，桂皮100g。
【治疗方法】上药研末，凡士林煎调，然后加少许山茶油成膏备用，需用时取适量加热，涂布于油纸上敷于患处，每日1帖，10d为1个疗程。如有局部化脓性炎症，不宜敷用；如有皮肤过敏，停药数日，即可消退。
【功效主治】通经活络，活血化瘀。
【临床运用】临床治疗380例，经过2个疗程的治疗，其中297例治愈，83例显效。
治验：患者，男，53岁，右肩疼痛1年余，功能障碍3个月。无外伤史，患者初有肩部轻痛，渐加重，肩部、上臂明显疼痛，偶向颈、耳、前臂放射，肩关节活动渐受限，生活不便。查体：右肩肌肉稍萎缩，肩部有广泛压痛，外展40°。诊为肩周炎。行消瘀膏局部外敷，配合口服祛风止痛活络药物如三七总苷等，增加功能锻炼。外敷2个疗程，疼痛基本缓解，肩部外展60°。再敷药1个疗程，右肩活动基本不受限制，可以摸背、梳头。
【经验心得】方中大黄攻下；栀子清热利湿，凉血解毒；木瓜舒筋活络；蒲公英清热解毒，消痛散结；姜黄活血通经，行气止痛；红花活血调经止痛；乳香消肿生肌；丁香温中降逆、温胃助阳；黄柏清热燥湿，解热毒；桂皮祛寒止痛，温补肾阳，温经活血，含桂皮酸钠、桂皮油等，有末梢性扩张血管作用，增强血液循环。诸药合用，则起到消瘀止痛，调理气血，祛风除湿，散寒通经之功效。
【方剂出处】黄新桥，等.自制消瘀膏治疗运动系统慢性损伤380例.天津中医，2001；18（5）：20消肿止痛散治疗急性软组织损伤【药物组成】生川乌、生草乌、当归、生大黄、炮穿山甲各2份，续断、紫荆皮、卷柏、白芷、制乳香、制没药、血竭各3份，生地黄、路路通、王不留行、枳壳、威灵仙、羌活、赤芍、川芎各5份。
【治疗方法】将上药按比例配制，焙干，共研细末，按损伤部位大小取不等量药末，用黄酒、冷开水各半调匀或用饴糖搅和如糊膏状，敷于患处，用绷带包扎，每2d换药1次（天气较凉时可3d 换药1次）。可连续治疗3次。
【功效主治】温经通络，活血散瘀，舒筋止痛。
【临床运用】临床治疗178例。疗效标准：优：损伤部位肿胀、疼痛消退，活动功能恢复正常；良：肿胀、疼痛基本消除，活动功能基本恢复；可：肿胀、疼痛有不同程度缓解，活动功能有一定程度的改善；差：经治疗3次以上（对照组治疗1周以上），各项指标无好转。疗效优119例，良52例，可5例，差2例。优良率为96.07％。
【经验心得】伤膏敷贴是中医外治的最主要方法，可利用药物的散瘀消肿、活血止痛、舒筋活络等作用，通过皮肤的吸收而直达病所，从而收到事半功倍之效。本法简单方便，易于掌握，且无明显毒性反应，尤其适用于那些不宜内服伤药或不愿服药的患者。消肿止痛散是根据前人积累的经验，结合临床实践，经反复推敲组方而成的。其中生川乌、生草乌能温经活血止痛，具有较强的消肿止痛功能；当归、续断养血柔筋、散瘀止痛；紫荆皮、卷柏清热凉血消肿；白芷、乳香、没药、血竭等芳香行气，止血消肿。全方共奏温经通络、活血散瘀、舒筋止痛之功，使瘀肿消而疼痛止，气血行而经络舒。
【方剂出处】赵国梁，等.消肿止痛散治疗急性软组织损伤178例.广西中医药，2001；（4）：155刺血拔罐治疗软组织损伤【治疗方法】在病变部位选择压痛点为穴位，用三棱针快速点刺出血，再以大号罐大力抽紧为度，出血量10～15ml。刺血拔罐10min后，帮患者随意活动患肢，从缓慢运动开始，逐渐适当增加运动范围，如上肢的伸、屈、外展，腰部的屈伸，转等运动。
【功效主治】活血行气，化瘀止痛。
【临床运用】临床治疗30例，其中痊愈10例，占33.3％；显效15例，占50％；有效5例，占16.5％。
治验：患者于某某，女，50岁。右肩部疼痛，活动受限2d。查体：右肩关节略肿胀，冈上肌有多处压痛点，肩关节外展、后伸、内收均受限，活动后痛甚。诊断：肩部软组织损伤。治疗：在右肩冈上肌处取一明显压痛点为穴用三棱针点刺出血，再用大号罐吸拔，吸出血量约15ml，10min 后协助患者活动右上肢。治疗后疼痛明显减轻，右上肢活动幅度明显增大。三诊后病情痊愈。
【经验心得】软组织损伤主要指人体各关节、筋络、肌肉遭受暴力撞击或牵拉、压迫，引起周围软组织的皮下出血、浆液渗出；或由慢性劳损而致局部组织充血、渗出、肥厚、粘连等变化，其主要症状是疼痛、瘀肿和功能障碍。中医学认为软组织损伤后而致局部经络受阻、气血瘀滞“不通则痛”，关节不利，治疗的关键是“通”，通则不痛，通则关节利。刺血拔罐法可通其经脉，调其气血，疏通经络之瘀血滞，达到祛邪逐瘀的目的，起到通则不痛的作用。再辅以针对性较强的肢体锻炼，采舒筋活络，使紧张或痉挛的肌肉、韧带松弛，恢复损伤关节的功能活动，也可以使粘连的软组织分离，从而恢复软组织的动态平衡。
【方剂出处】范文儒，等.刺血拔罐治疗软组织损伤30例.针灸临床杂志，2000；16（2）：43刺血疗法结合腕踝针治疗急性软组织损伤【治疗方法】刺血疗法：选取患侧阿是穴、肿胀部位周围小血络。刺血前，在预定刺血部位上用左手拇示指向刺血处推按，使血液积聚于刺血部位，继之用2％碘酒消毒，再用75％乙醇脱碘。选择约6cm 的三棱针，右手拇示中指三指指腹紧靠针身下端，针尖露出1～2分，对准已消毒的部位快速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使之出血少许（2～3滴）。隔日1次。腕踝针治疗：根据损伤部位参照腕踝针取穴方法选取穴位，皮肤常规消毒。医者用左手固定拉紧进针点上皮肤，右手持针，针与皮肤呈30°角，快速刺入皮下，然后紧贴皮肤表面刺入约1.5寸，以有松软感为宜，无酸、麻、胀、重感。针尖指向疼痛部位。留针30min，不提插捻转。隔日1次。
【功效主治】活血化瘀，消肿止痛。
【临床运用】临床治疗225例，痊愈135例，显效64例，有效26例，总有效率为100％。
治验：丁某某，男，21岁。诉30min前右侧踝关节因踢足球发生扭伤而疼痛。查体：右侧踝关节外侧红肿，充血明显，功能受限。X线检查无异常。随即运用上述方法治疗，1次疼痛基本消除，3次痊愈。
【经验心得】急性软组织损伤属于中医“筋伤”范畴，主要是由于病变区肌群痉挛和内部小血管破裂出血而引起。表现为疼痛、肿胀、功能障碍，所以治疗的关键是消除疼痛与解除痉挛。三棱针放血刺激强度较大，活血化瘀功效尤佳。刺血疗法能够通过放血直接改善血行，使离经之血、瘀血随血流而去，达到迅速消肿止痛之效。在疼痛部位刺血，通过“闸门控制学说“机制，在局部发挥止痛作用。腕踝针是一种皮下留针法，它通过刺激皮部而达到调节十二经络，疏通经络，调节气血激发肌肤经气运行，改善损伤部位血液循环和营养，使瘀去新生，功效恢复。腕踝针还可以通过神经和体液调节提高机体痛阈，其止痛效应在留针后24～48h接近峰值。
【方剂出处】王全权，等.刺血疗法结合腕踝针治疗急性软组织损伤225例.四川中医，2002；20（9）：73骨伤科洗药治疗软组织损伤【药物组成】红花6g，桃仁10g，牛膝10g，生地黄10g，伸筋草6g，透骨草6g，鹿衔草6g，五加皮10g，海桐皮10g，川续断10g，野菊花10g，香附10g，自然铜20g，大青盐30g。
【治疗方法】将以上方药加工研成细粉状装袋备用，每袋约150g，分3次使用。将药粉末适量（1/3袋）置于盆中，加沸水约2000ml 搅匀，等适温（40～60℃）后即可浸泡或热敷。每次30min，每日2～3次。若药液温度过低时，可再加适量沸水继续使用。
【功效主治】活血化瘀，理气止痛，解痉消肿。
【临床运用】临床治疗180例，其中各类软组织损伤128例，显效86例，有效42例，总有效率100％；手术切口瘢痕硬结52例，显效18例，有效32例，无效2例，总有效率96％。180例临床总有效率达98％。
治验：患者张某，男，18岁。右踝关节扭伤肿痛2d，X线片检查骨质未见异常。周围软组织肿胀，疼痛难忍，关节功能活动受限。用骨伤科洗药浸泡患处2d，肿胀消退，疼痛减轻，功能活动恢复，继用药2d痊愈。
【经验心得】中药熏洗法是祖国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史。该法通过药与热的协调作用，使药物直达病所，活血化瘀，理气止痛，解痉消肿。热能疏松腠理，增加和加快药物的吸收，提高药效。中药熏洗法可通过温热刺激，改善血液与淋巴液的循环，利于血肿和渗出液的消散和吸收，起到止痛、消肿、解痉，减少粘连和促进愈合的作用。
【方剂出处】梁卿章.骨伤科洗药治疗软组织损伤180例.四川中医，2005；23（3）：77点灸治疗急性软组织损伤【穴位选择】取穴原则为在损伤部位上下、周围循经选穴；局部损伤部位；从背部寻找阳性压痛点。三者均是本病选穴的思路。肘部损伤取手三里、曲池、尺泽。腕部损伤取阳溪、阳池、阳谷、外关、大陵、支沟、太渊。腰部损伤取肾俞、委中、昆仑、腰阳关、秩边、殷门、命门。膝部损伤取阳陵泉、阴陵泉、足三里、梁丘、血海、承山、委中、膝眼、犊鼻、曲泉、梁门。踝部损伤取昆仑、太溪、申脉、解溪、悬钟、丘墟、中封。同时加用局部损伤部位和背部阳性压痛点。
【治疗方法】将点灸笔点燃后，右手示指和拇指挟持药笔下1/3端，左手将备好的药纸平铺覆盖在穴位上，用点灸笔隔药纸对准所选穴位雀啄样点灼4～5下即可，避免将药纸燃穿，防止造成烫伤，灸后患者自觉局部不痛或仅有蚊咬样微痛，局部皮肤无改变，或微红润。灸量以轻重适中为佳，重则易烫伤皮肤起水疱，手法过轻则达不到治疗目的。灸后局部穴位可搽薄荷油，以防起疱。若不慎而烫伤起疱，可用绿药膏外搽，或自制蟾皮油膏搽拭（蟾皮6g，冰片6g，麻油250g，将蟾皮、冰片研粉浸入麻油中，7d 后可用），每日数次，3～5d 后可愈，不留瘢痕。每日点灸2次，3d 为1个疗程。
