2．临床症状尖锐湿疣疼痛不显著，有深部感染则可有明显疼痛。常合并其他感染，1／3的患者合并其他性病。
尖锐湿疣一般可在数月内自然痊愈，个别患者可持续数年不愈（患者要注意不要用手直接接触患病部位，以免病灶扩散）。
3．传播途径
（1）直接性接触传染为主要传播途径：与尖锐湿疣患者有性接触，2／3的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强。
（2）间接物体传染：包括内裤、浴盆、浴巾、便器等，这一传播途径是极少的，只与患者共用时才可发生。
4．尖锐湿疣的治疗
（1）局部治疗：
①1∶8000高锰酸钾溶液清洗后，撒布10％硼酸滑石粉。
②0．5％鬼臼素酯（足叶草酯）酊，每日外涂2次，一般皮损连用3日可使疣体脱落，或配成25％浓度，用时小心，不能沾到正常皮肤。
③5％氟尿嘧啶软膏，每日外涂1～2次。
④3％酞丁安软膏，外涂每天1～2次，疗程2～4周。
（2）全身治疗：
①10％水杨酸铋油，每次2毫升，肌内注射，每周1次。
博来霉素（争光霉素）每次15毫克，肌内注射，3天1次。
②干扰素每次300万单位，肌内注射，每天1次，疗程为30天。
（3）物理治疗：激光疗法适用于肛门及妇女外阴部表浅的损害。冷冻治疗可用于阴茎及肛门尖锐湿疣。
（4）手术治疗：适用于疣体较大者。
九、生殖器疱疹
是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。性交时，病毒可通过生殖器黏膜、皮肤破损处进入人体。经血行或神经扩散。
1．临床表现病毒入侵后，经3～7天便开始发病。
可有全身不适、低热、头痛及腹股沟淋巴结大。后期炎症波及到尿道、膀胱时，出现排尿痛、尿频、尿潴留等症状。患者可有阴茎、包皮等处损伤，对性功能有一定影响。病变严重时可持续6～7天，以后缓解，3～6周完全恢复。但病毒可长期潜伏在体内，随时可再度复发。
2．生殖器疱疹的治疗
（1）局部治疗：1∶5000高锰酸钾溶液或3％过氧化氢溶液清洗患部，然后涂2％甲紫（龙胆紫）液，或用5％阿昔洛韦霜（外用可缩短和减轻疼痛），0．25％碘苷（疱疹净）霜、复方新霉素软膏。
（2）全身治疗：
①阿昔洛韦每次0．2克，每天5次，1个疗程为7天，对单纯疱疹病毒1型和2型均有效，每年复发6次以上者，可用6个月。
②布洛芬异丁苯丙酸每次0．4克，每天4次，7天为个疗程。
③利巴韦林每次0．2克，每天4次，10天1个疗程。
④也可用干扰素、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等药物治疗，这四种药物抗病毒治疗优于其他药物。
十、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎简称NGU，又称非淋菌性泌尿生殖道炎，是性接触传染的一种尿道炎。在临床上有尿道炎表现，但分泌物中找不到淋球菌。女性患本病不仅有尿道的炎症。
还有子宫颈炎等生殖道炎症。因此，单称尿道炎不够确切，而称为非特异性生殖道感染（简称NSGL）。病人在一次性接触中，可同时感染上淋球菌和衣原体或支原体。
1．潜伏期淋球菌潜伏期短，平均3～5天后发病，衣原体潜伏期长，为1～3周，当淋病治愈后，才开始发病，淋病后出现的尿道炎，称“淋病后尿道炎”（简称PGU）。
2．传播途径非淋菌性尿道炎主要为性接触传播，也可间接接触，如患者的内裤、被褥、浴巾、浴盆、便器等。
3．临床症状潜伏期6～21天，在1个月内有不洁性行为，出现尿道刺痒不适感，有尿急、尿痛、排尿不净感等表现，尿道口见少许脓液。
4．治疗
（1）多西环素（强力霉素）：首次口服0．2克，以后每次0．1克，每天2次，共服7～10天。
（2）阿奇霉素：首次0．5克，以后每次0．25克，每天1次，共服5天。或1克，1次顿服。
（3）米诺环素（美满霉素）：每次0．1克，每日2次，7～10天为1个疗程。
（4）红霉素每次0．25～0．5克，每天3～4次，7～10天为1个疗程。
（5）罗红霉素每次0．3克，每天1次，7天为1个疗程。
（6）土霉素0．25克，每天4次，7天为1个疗程。
（7）氧氟沙星0．3克／次，每日2次，7～14天为1个疗程。
（8）头孢曲松（头孢三嗪）0．25～1克，肌内注射或静脉滴注，7～10天为1个疗程。
（9）大观霉素2克，1次肌内注射。
5．预防
（1）杜绝不洁性交，不提倡洗盆塘，衣服单独洗放。
（2）患者与配偶一方要同时化验检查，发现患病后要积极治疗。
十一、性病性淋巴肉芽肿
性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性性传播疾病，又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。临床表现为生殖器部位出现一过性疱疹性损害，局部淋巴结肿大，变成脓肿、溃破而成大量瘢痕。晚期发生象皮肿和直肠狭窄。
是感染L1、L2、L33种血清型沙眼衣原体引起。衣原体为具有RNA、DNA和核糖体的变性细胞内寄生物，呈圆形或椭圆形，直径300～400纳米，具有独特的生活周期，抵抗力较弱、对热敏感、50℃30分钟或90～100℃1分钟可被灭活，一般消毒剂可将其杀死。
1．传播途径病原体主要通过性接触传播，偶经污染或实验室意外传播，主要侵犯淋巴结，除在患者皮损的脓液中检出外，可在血液及脑脊液中检出。
2．潜伏期潜伏期为3～21天，平均10天。
3．临床症状临床分为以下3期。
（1）外生殖器早损害期：在性交感染后3～21天，在外生殖器上（如男性包皮、冠状沟、阴茎头、尿道口等处）出现针头大小的丘疹，脓疱，称为初疮，并且很快出现溃疡。
常为单个，直径2毫米左右，圆形、边缘较清楚，绕以红晕，触之不硬，无痛感，10天左右可自愈，不留瘢痕。肛门、直肠性交者可发生肛门、直肠感染。若初疮发生在尿道，可并发尿道炎，有黏液或黏液脓性分泌排出。
（2）腹股沟横痃期：发病1～4周后，腹股沟酸痛而僵硬，而后淋巴结开始肿大，融合成一个不甚规则，梭形、鸡蛋大小的青色肿块，10％～20％的患者肿大的淋巴结被腹股沟韧带上下分开，中间形成凹陷，称为“沟横槽征”。数周后，肿大的淋巴结化脓、穿孔，形成瘘管，似“喷水壶状”。排出脓性或血性浆液，自觉疼痛。分布常为单侧，有时两侧对称。后发的一侧，因有了一定的免疫力，较少发生化脓穿孔，称为顿挫性腹股沟淋巴肉芽肿，可有低热、食欲缺乏和全身不适。也可出现假性脑膜炎、脑膜脑炎、肝炎、肺炎、胸膜炎、纵隔淋巴结炎、眼结膜炎、无菌性关节炎、皮肤多形红斑等。
（3）外生殖器象皮肿和直肠狭窄期：感染距第一期1～2年，象皮肿可累及阴茎、阴囊、下肢。同性恋者可发生肛门直肠狭窄。如发生在直肠、肛门处，发病最先出现粪便中带脓血，逐渐出现排便困难。直肠指检发现肠壁增厚，在肛门上方5～6厘米处有相当坚实的肿块，本期损害多年不愈，可继发癌变。
除上述三期外，尚有全身多系统损害，如皮肤有多形红斑、结节红斑和过敏反应。腹股沟和肛门附近也可出现红斑、结节、脓肿、溃疡等病变。
4．临床治疗
（1）药物治疗：四环素0．5克，每日4次，口服，至少服用3周。多西环素（强力霉素）每次0．1克，每日2次，服3周，米诺环素（美满霉素）每次0．1克，每日2次，周为1个疗程。磺胺异唑（磺胺二甲基异唑）每次1克，每日4次，服3周。红霉素每次0．5克，每天4次，14天为1个疗程。
（2）局部注射药液：局部有横痃者，可以用针筒穿刺抽吸脓液，然后注入一定量的抗生素，切忌切开排脓。
（3）手术治疗：对有象皮肿和直肠狭窄者，必要时行手术治疗。
十二、阴虱病
是由阴虱所致的一种皮肤病。阴虱寄生在人的阴毛上，长1．5～2．0毫米，宽约1．5毫米，靠吸血生活，能引起瘙痒性皮炎。
1．传播途径阴虱通过性交直接传播，也可因接触携带有阴虱的衣、裤、被褥及床垫等间接受染。
2．临床表现人体皮肤被阴虱叮咬后，被叮处及附近皮肤剧痒，出现丘疹、抓痕及血痂，内裤常有血迹斑点。严重者可因瘙痒刺激出现外阴部皮肤湿疹样改变及糜烂、渗液，甚至出现毛囊炎，疖及脓疱等继发感染。偶尔皮肤上可发生青斑，其直径可达0．5厘米，呈灰青色，指压不退色。对阴虱叮咬的反应因人而异，一般初次叮咬时并不产生反应，反复叮咬后可引起过敏反应，出现皮疹及剧烈瘙痒。
3．治疗阴虱病较易根治，夫妻应同时接受治疗。可将阴毛剃净，热肥皂水清洗，用灭虱药（如25％苯甲酸苄酯乳剂、1％马拉硫磷、10％硫磺软膏、50％百部酊等）外涂，以杀死阴虱及其虫卵（也称虮子），一般每天用药2次，连用3天，也可使用1％林丹香波，局部外搽，4分钟后彻底洗净，只能用于局部皮肤，不能用于黏膜及皮肤有破溃的地方，防止吸收而导致中毒。内裤及床单均应煮沸消毒。
十三、艾滋病
艾滋病的全名为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是1981年才被认识的一种性传播疾病。病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV的感染使机体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生条件致病性感染，因机体缺乏免疫力而导致恶性肿瘤等。艾滋病自发现以来，由于其传播速度快，病死率高，且目前尚无治愈的方法，引起各国政府极大关注。
HIV为反转录RNA病毒，是嗜淋巴性和嗜神经性病毒。
对外界抵抗力弱，加热56℃在30分钟灭活，一般消毒剂均可使其灭活，但对紫外线不甚敏感。与其他病毒感染一样，HIV感染取决于机体与病毒接触的密切程度和频度。除感染剂量外，还受许多其他因素的影响，如遗传、营养、药物、凝血因子Ⅷ的免疫抑制成分、直肠反复接触精液中的免疫抑制因子等。免疫功能健全者可抑制HIV的感染，但当免疫功能受抑制时，HIV易感染性增高。HIV携带者及艾滋病病人是艾滋病的传染源。
