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第130章 运用水合氯醛治疗失眠

水合氯醛(Chloral Hydrate)属氯醛衍生物类药物,又名水化氯醛、含水氯醛。

本品为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药,其特点为催眠作用强。本品胃肠道吸收迅速,其半衰期极短。服后15~30分钟产生作用,1小时达高峰,持续6~8小时。本品为水溶制剂,有10%的水合氯醛糖浆和水合氯醛合剂两种。催眠:

成人0.5~1.5克/次;小儿10~15毫克(千克?次),临睡前口服或灌肠。由于水合氯醛体内消除快,不易蓄积,较少产生后遗作用。适用于失眠、烦躁不安者,特别适用于老年人和儿童,对于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受力不好的儿童及老年人最为合适。本品对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用,口服易引起恶心、呕吐。胃炎和胃溃疡患者禁用口服。需要注意的是对于失眠患者而言,要在医生的指导下使用此药。

第132 巴比妥类药物中毒解法

巴比妥类药物属限剧药。一般情况使用不能超过极量,否则易中毒。巴比妥极量:1次0.6克,1天1.0,中毒量4.5~5.0克!苯巴比妥(鲁米那)极量:1次0.25克,1天0.5克。本品易致蓄积中毒,最好在连用4~5天后休药1~2天。

如病情需要连用,应使用小量。苯巴比妥钠极量:1次0.25克,1天0.5克。戊巴比妥钠极量:口服1次0.2克,1天0.6克。异戊巴比妥(阿米妥)极量:1次0.6克,1天1.0克。速可眠(司可巴比妥):1次0.1~0.2克,皮注1次量0.1克。

巴比妥类中毒解法:中毒后,立即洗胃(高猛酸钾1∶2000),并服硫酸钠10~15克(不宜用硫酸镁,因镁离子一部分吸收后加重对中枢的抑制,且肾排泄功能遭受抑制时,被吸收的镁离子在体内将留较久),促其排泄。吸入氧和二氧化碳,以兴奋呼吸。深度昏睡时,用中枢兴奋防己毒素0.1%溶液每2~3分钟(1毫克)注入静脉。低血压者,应补充血容量,必要时给予升压药及循环中枢兴奋剂。需要注意的是对于失眠患者而言,要在医生的指导下使用此药。

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