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第4章 血管与寿命(3)

(4)参加体育活动:体育活动不仅能增强身体的抗病能力,而且能消耗体内过剩的热量,避免脂肪的积存,比如慢跑、骑车、游泳、滑雪这些运动项目,对心脏健康十分有利。运动会使心肌梗死的发病率减少72%,甚至吸烟的人如果经常参加体育活动,也比经常坐着的人梗死发病率减少40%。

(5)坚持适当午休:有的人午饭后,常常用打扑克、下象棋代替午休,殊不知这样反而会增加心脏的负担。如果每天中午能睡10~30分钟,不仅能够集中精神,振奋情绪,增强记忆力,而且能够调节心脏的工作,减轻心脏的压力。

(6)睡姿半卧:人体半卧时,腹腔内器官对膈肌的压力下降,减少下肢、腹部的血液回流,使血液流入心脏的数量和压力减轻。在心慌气急时采用这种方法,2分钟后便可缓解。

(7)常喝红葡萄酒:过量的饮用白酒,对身体危害很大,但是,如果每天能够饮一两杯(50~100毫升)红葡萄酒,对心脏却很有好处。红葡萄酒中所含的栎精、儿茶酚等化学成分能够阻碍动脉疾病的发展,使心肌梗死的危险减少60%。

(8)远离香烟:香烟中所含的尼古丁,不仅会导致癌病的发生,还会导致血管硬化。因此,要想有一颗健康的心脏,最好是远离香烟。

(9)避免噪声的干扰:噪声是仅次于吸烟而危害心脏的二号杀手,在工作、生活的环境中,如果噪声严重,就会危害身体健康,特别对心脏影响严重,据科学研究表明,在没有噪声的工作岗位上,心肌梗死的发病率少16%。为了你的心脏健康,应该避免噪声的干扰。

(10)吃糖切忌多:糖是人体热量的主要来源。糖在分解时可为人体提供热量并分解成水和二氧化碳。但在分解之前,部分的糖转为脂肪,并以脂肪的形式存在于人体内。所以,吃的糖多,转为脂肪的也多,会造成大量的脂肪堆积,促使人体发胖和体重增加。这时,血清中胆固醇和三酰甘油的含量必然增高,会加速动脉粥样硬化的发生与发展。所以,吃糖切忌多。少吃含糖多的食品,对预防动脉粥样硬化、糖尿病和冠心病有重要意义。

(11)少吃盐:吃盐太多,可增加循环系统的血容量,从而加重心脏负担。

(12)缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果汁、汽水时,会迅速增加血容量,加重心脏负担。

(13)戒刺激物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒、浓茶及咖啡,都会使神经兴奋,刺激心脏,应尽量避免。

心血管疾病患者如何进行家庭调养?

心血管内科疾病多为慢性病,病程长,且诸多因素可诱发或加重病情有些甚至是致命的,因此,了解心血管病有关知识对患者的保健和健康非常重要。

(1)工作与生活安排:急重症好转出院后,根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安排体育运动及日常生活,避免过度脑力紧张及体力活动,保证足够睡眠休息时间,劳逸结合,有利于调节神经功能和血液循环,提高运动耐量,肥胖者可减轻体重。但心绞痛、急性心肌梗死、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。

(2)血压监测:心血管疾病血压监测十分重要,尤其是原发性高血压患者更应重视,至少每周测量1次。要注意血压的昼夜及生理性变化规律,不同肢体测量值有差别,一般以右上臂为准,测量前应消除精神紧张,休息10~15分钟后测定。尽量定时定人测量,学会正确的测量方法及测量结果的判断,并做好血压及相应病情变化记录。

(3)戒烟、酒:嗜烟、酗酒是常见不良嗜好,它与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,尤其与猝死性冠心病密切相关。戒除后发病危险性明显减小,是一种有效的预防措施。

(4)心理保健:心血管病多为慢性疾患,病程较长,可出现多种并发症,对生活质量有不同程度的影响。要正确认识疾病,树立乐观主义人生观,切忌焦躁、紧张、悲观,增强与疾病作斗争的决心与信心。

(5)坚持按医嘱服药:大多心血管疾病如冠心病、原发性高血压、心力衰竭等,需长期坚持服药,出院后治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分,患者绝大部分时间治疗都是在出院后进行的,特别是原发性高血压患者,血压控制正常后,仍要坚持用药治疗,突然停药会导致停药综合征,可使病情恶化,是十分危险的。注意药物名称、种类、用法、不良反应、药品产地。治疗心血管病的药物发展很快,治疗观念不断更新,某些传统的药物,由于不良反应多、疗效不可靠,有的甚至加重病情,逐渐被一系列新型药物所取代。如冠心病患者慎用双嘧达莫(潘生丁),心肌梗死患者慎用硝苯地平(心痛定),原发性高血压病患者不要再服用复方降压片(或复方罗布麻)等。这些药物已被疗效好、不良反应少的新型药物所替代。另外,更值得注意的是,千万不要服用质量不可靠的药物,尽量到正规药店和正规医院信誉较高的医疗单位购药。

(6)定期复诊:心血管系统疾病的定期复诊非常重要,医生将依据患者病情对用药的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂,因此,最好到具有心血管内科门诊的医院复诊。如突然胸闷、胸痛、头痛、头晕、心悸等发作,应及时到医院就诊。

为什么心脑血管病患者不宜晨练?

许多人养成了清晨早起锻炼的习惯,可称之为“闻鸡起舞”。但从医学角度讲,早晨不是锻炼的最佳时间,尤其对心脑血管疾病患者和中老年人来说,更不宜清晨进行锻炼,因为早晨锻炼易发生意外。

心脑血管疾病患者的发病时间和死亡时间常在早晨。一些日本专家研究认为,清晨跑步有可能直接导致心脑血管栓塞;而晚间跑步对健康才是有益的。他们对参加试验的志愿者(晨间跑步和晚间跑步)的血液分析结果进行比较,得出了明确的结论:早晨跑步增加了血管中出现血栓的可能性,因为此时血液的浓度提高了6%,而是晚间却相反。

美国一位医生,对近5000例患心脑血管疾病人的死亡时间进行分析,发现有2/3的病人死亡时间发生在早晨6~8时。我国也有类似的报道。心血管疾病在早晨高发的主要原因如下:

(1)血压和心率的生物钟现象。据科学家实验证明,人们在早晨起床以后,大约6时左右血压开始逐渐升高,心率也逐渐加快,到上午10时达到最高峰。

此时如果有剧烈活动,最易发生意外。

(2)从冠状动脉的血流量来看,早晨的血流量最少。在狗身上做的实验表明,下午4时狗的冠状动脉左旋支的血流量,比上午8时的血流量要高出13%。

(3)血小板的血液凝固作用增强。血小板的聚集力在早晨6~9时明显增强,血液的黏稠度也增加,因而导致血液的凝固性增大,使发生心脑血管梗死的机会增多。

(4)早晨起床以后人体血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,会比平常时间明显增高。这两种激素会引起躯体血管和负责心脏自身供血的冠状动脉都收缩,结果血压升高,心肌缺氧。

(5)经过一夜睡眠,人体内的水分随呼吸道、皮肤和便溺等丢失,这使机体的水分代谢入不敷出,使全身的组织器官以至细胞都处于一种失水状态。

因为水分的丢失,血管内的血液也变得黏稠,因而易发生血栓梗死。

以上原因,给心脑血管疾病患者造成很大威胁,因而应采取有力措施,进行积极预防。主要预防措施如下:

(1)早晨醒来以后,应继续在床上躺几分钟,然后再缓慢起床。切记不要立即起身,起床的时候,动作也不要过猛。

(2)锻炼时间最好改为晚上,并根据自己身体情况选择力所能及的运动,如散步、慢跑、快走、太极拳、气功、健身操等,切记不要从事剧烈活动。另外,要选择自己熟悉的场地锻炼,以防因天黑看不清楚,而发生意外。

(3)早晚一杯水,大有好处。为了补充晚上睡眠时丢失的水分,避免导致血液黏稠,请在晚上睡觉前和早晨起床后各喝一杯温开水,必要时,在夜间醒来的时候,还可以再喝一杯。

(4)高血压和冠心病患者起床后,在喝水的同时,最好服用降压药和扩张冠状动脉药,以避免血压波动和上升过快及心脏供血不足。

(5)中老年人清晨最好服用小剂量(50~100毫克)的肠溶阿司匹林。

大量事实证明,小剂量阿司匹林肠溶片,在预防心脑血管疾病方面有非常明显的作用。阿司匹林有抗血小板凝集的作用,从而减少了血栓形成的可能,也就减少了心脑血管疾病发生的机会。

为什么有氧运动有利于提高心脏的功能?

有氧运动是指运动时有充足的氧气供应,以有氧代谢为主要能量来源的运动。有氧代谢是人体内最彻底的代谢形式,只产生二氧化碳、水,几乎不生成对身体有害的物质。

进行有氧运动能够改善锻炼者的心肺功能,使心室容积增大,心肌变得强壮,搏动更加有力,提高心脏泵血功能;有氧运动能够提高血液胆固醇中的高密度脂蛋白,减少冠心病和血管硬化的可能性;并能促进锻炼者呼吸加深、加快,直接提高了肺活量和吸入氧气的能力。

有氧运动可以分为两类。①周期性运动:有固定的动作周期,是运动时不断重复固定动作的运动。如走、跑、骑车、游泳、爬楼梯、划船等。②非周期性运动:没有固定的动作周期,是运动时动作不断变化的运动。如球类运动、体操、健身操、舞蹈等。

(1)步行及慢跑:步行和慢跑是最简便易行的周期性有氧运动,对改善心肺功能,提高摄氧量效果最好。一般漫步为1~2千米/小时,散步为3千米/小时,慢步为5千米/小时,疾步为6千米/小时,慢跑为5~8千米/小时。步行及慢跑宜在优美环境中进行,可在清晨或傍晚进行,每次30~60分钟,持之以恒。步行时应选择平坦道路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。慢跑虽然容易取得锻炼效果,但老年人、心功能有明显损害、体质较差者,不宜贸然从事。

(2)骑自行车:在我国几乎家家有自行车,人人会骑,并可结合上下班进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持身体稍前倾,避免用力握把。但一般骑车速度,摄氧量很低,如8千米/小时,相当于2~3心脏功能容量METS,1METS=3.5毫升/(千克·分钟)的氧,10千米/小时,只相当于3~4METS,强度偏小,为加大负荷,可以不把车胎的气充得很足。

骑车因交通拥挤,精神容易紧张。因此,可在晨间或运动场内进行,一定要注意安全。使用健身车可在室内进行运动,优点是负荷量容易调整,运动量容易计算。

(3)游泳:体力较好,原来会游泳,具有条件,能长期坚持者,可以从事游泳锻炼。游泳可使摄氧量增高。游泳前要做好准备活动,避免时间过久,引起肌肉痉挛。

(4)乒乓球、篮球:球类运动趣味性高,适合长时间的锻炼,应注意锻炼的强度。

(5)太极拳:太极拳动作舒松自然,动中有静,对老年人和慢性病患者尤其适合。

为什么跳绳可防心血管疾病?

预防心血管疾病要从运动开始,摈弃不良的饮食习惯和不良嗜好,坚持各种有氧代谢运动,特别是在青少年中开展跳绳运动,从而拥有健康的心脏、美好的生活。

心血管疾病大多发生在中年以后,但病却是从青少年时期不良生活习惯逐渐形成的,因此控制危险因素要从青少年抓起。目前青少年中肥胖、吸烟的不在少数,虽然现在中国与其他国家地区相比还是冠心病的低发区,但如果不加以控制,很可能为不良的生活习惯付出代价,所以要培养良好的运动习惯:坚持快走、慢跑、游泳、跳健身舞等以锻炼耐力为目的的有氧代谢运动,每日运动30分钟,每周至少运动5天,至少应做到尽量不乘电梯而爬楼梯、少坐车、多走路。

在青少年时就常坚持开展跳绳活动,可有力预防心血管疾病,因为它是对付肥胖、预防高脂血症、高血压最切实可行的方式,也是一个很好的锻炼耐力的有氧代谢运动。

用手摇扇也能锻炼大脑血管吗?

摇扇,需要手指、腕和肩部关节、肌肉的协调配合。在夏日,坚持摇扇纳凉,正是对手指、腕和肩部关节、肌肉进行锻炼的极好机会,不仅可以促进上肢的血液循环,还可增强和提高上肢肌肉力量以及各关节协调配合的灵活性。有些人因肩关节长期缺乏活动而导致肩周炎,而摇扇时,通过对肩关节肌肉韧带的锻炼,可增强其力量和灵活性,从而有效地预防肩周炎。

摇扇是一种单侧肢体运动,不仅可使肢体的关节、肌肉得到锻炼,还可锻炼大脑血管的收缩和舒张功能。由于大脑对身体的控制是交叉的,即左脑半球支配右侧肢体,右脑半球支配左侧肢体。多数人长期习惯用右手,而使左手运动少,致使右脑半球缺乏锻炼。老年人脑出血(脑溢血)发生部位大多在右脑半球,就是支配左侧肢体活动的右脑半球血管得不到锻炼而显得比较脆弱之故。因此夏日经常左手摇扇,可促进右脑功能,增强右脑半球血管的弹性,有效地预防脑血管疾病的发生。同时,扇子获得的风也最宜人。

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