哪些人需要做产前诊断
产前诊断与产前检查不同，产前检查是每个孕妇都要做的，产前诊断不可能也不需要每个孕妇都去做。
如果孕妇有下列情况，应做产前诊断：
（1）35岁以上的高龄孕妇 女性年龄在35岁以上，卵子容易老化或染色体发生畸变，生先天畸形儿或先天愚型儿的风险较高。因此，高龄孕妇应该进行产前诊断。另外，如果丈夫的年龄超过55岁，由于精子老化或染色体发生畸变，胎儿也可能发生先天畸形或先天愚型，即使妻子在35岁以下，也应该做产前诊断。
（2）已经生过先天痴呆儿的孕妇 先天痴呆儿一般是染色体异常所致，如果第一个孩子染色体异常，第二个孩子有10%的可能仍然是染色体异常。
（3）已经生过畸形儿的孕妇 已经生过畸形儿的孕妇再次怀孕，生同样畸形儿的概率为5%～10%。
（4）有习惯性流产、胎儿早产、死产史的孕妇 习惯性流产或死产，有可能是由于胎儿染色体异常造成的。在有习惯性流产史的夫妇中进行性细胞染色体检查，往往发现一方或双方性细胞有染色体异常，使胎儿发生染色体畸变。以后再怀孕，胎儿仍有染色体畸变的可能。如果对染色体畸变的胎儿不进行流产，反而保胎，将来很可能生出畸形儿或痴呆儿。
（5）已经生过代谢病儿的孕妇 生过代谢病，如苯丙酮尿症、白化病等患儿的孕妇，再怀孕，生出同样患儿的概率为25%。
（6）家族中有伴性遗传病史或生过血友病患儿的孕妇 伴性遗传病有的是母亲传给儿子，女儿却平安无事；有的是父亲传给女儿，儿子却安然无恙。可以通过测定胎儿的性别来决定是否保留胎儿。
（7）妊娠头3个月被用过可使胎儿致畸药物的孕妇 如果孕妇在妊娠早期长时间大剂量服用可的松、乙烯雌酚等激素类药物或其他药物，如苯海拉明、扑尔敏等，大约有20%的胎儿会发生畸形。
（8）妊娠头3个月被病毒感染的孕妇 妊娠头3个月感染风疹、流感、带状疱疹等病毒时，可传染给胎儿，使胎儿患先天性心脏畸形、耳聋、白内障、肝脾肿大等病症。据研究，痴呆儿中有20%是病毒感染引起的。
如存在以上情况，应该先进行遗传咨询，然后由医生确定是否做产前诊断。产前诊断一般在妊娠16～20周进行。
准妈妈宫缩不用怕
孕中期每个孕妇都有不规律宫缩，只是有人敏感，有人不敏感。
频繁宫缩可能是由劳累、各种刺激、翻身、走路等动作造成的。
过于频繁的宫缩会导致胎儿供血减少甚至流产。所谓频繁，应该是经常出现，或者稍微活动就常出现。每天3～4次不能算异常。孕中期开始出现无痛性宫缩，随着孕周增加，其强度、频率也随之增加。它没有规律性，孕妇能感觉到，但没有痛感。如果宫缩太频繁，可以在充分休息后再看，看宫缩会不会减少。如仍不减少，服用控制宫缩的药物也是可行的，不过要有医生的指导。
怎样诊断死胎
怀孕20周后的胎儿在宫内死亡称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，也属死胎的一种。
死胎常见的原因可分为两类：一是外界不利因素使胎儿在子宫内缺氧；二是染色体结构异常和遗传基因畸变。
当胎儿死亡后，孕妇会感觉胎动停止，子宫不再继续增大，体重下降，乳房胀感消失。有80%的胎儿会在死亡后2～3周内自然娩出。胎死宫内4周以上就有可能引起凝血功能障碍，应及时处理。但通常有的孕妇不知道胎儿在宫内的具体情况，不知道已产生死胎。这时，孕妇可从以下几方面进行诊断：
（1）孕妇的感受 如果已产生死胎，孕妇会感觉胎动消失、子宫停止增长、乳房胀感消失。孕妇还会有其他的征象，如乏力、低热、恶寒、口臭、食欲不振、腹部下坠及体重下降等。如果出现这些症状，孕妇就应该想到有死胎的可能，应及早去医院进行诊治处理。
（2）产前检查 在产前检查时听不到胎心，子宫比妊娠月份小，而且张力也小时，则可诊断为死胎。如有原发病，此时还可查到相应的体征。
（3）辅助检查 B超发现胎心、胎动消失是诊断的可靠依据。如胎儿死亡过久，还可看到胎头塌陷、颅骨重叠呈袋状。怀孕晚期，24小时尿雌三醇值小于30毫克/升，也可提示胎儿可能死亡。
一经确诊为死胎，应行引产术、取胎术，及早清除死胎及其附属物。羊膜腔内注射药物引产术成功率高，还可采取宫腔内放置探条或水囊、缩宫素、前列腺素静脉滴注等方法。死胎及胎盘娩出后，应尽量查找胎儿死亡的原因，必要时送病理学检查。术前应备血，并且要注意预防产后出血及感染。
发现前置胎盘怎么办
孕晚期（28周后）阴道有出血，不管量多少，应该立刻去医院就诊，请医生诊断，寻找出血原因。
如果诊断为前置胎盘，出血期间应该住院观察。同时，孕妇本人应保持心态平静，禁止性生活和阴道检查，以免牵动宫颈再次出血。若行无创伤的检查，如B超检查也应小心轻柔。经过保胎止血治疗后，如果出血止、无腹痛，可以回家继续休息。
注意营养摄入以及食物搭配，预防贫血的发生。适当服用一些抑制宫缩的药物。宫缩会加重子宫胎盘血管的错位，引起大出血。所以，在家里也必须卧床休息。孕期采用左侧卧位，能改善子宫胎盘血流循环。定时到门诊复查，以了解胎盘位置以及胎儿发育的情况。孕妇不宜外出，避免行走过累刺激子宫收缩，导致不良后果。
准妈妈骨盆区疼痛怎么办
（1）不要挤压任何痛点。如果某个部位疼痛，尽可能不碰它。
（2）每次的运动量要小，但要经常运动。也许活动后，疼痛并没有立即缓解，只有在晚上或上床睡觉以后，你才会感觉到当天的活动所产生的影响。
（3）起居要有规律，可以侧躺，也可以在背部得到较好支撑的情况下适度坐直，这些姿势都有助于缓解疼痛。
（4）避免仰卧或者瘫坐，尤其不要让腿伸直（如坐在沙发里将腿抬起放在椅子上）。
（5）不要举重物或者推物体（在超市推手推车可能会导致特别疼痛）。
（6）穿衣服（如短裤或长裤）时，要坐着穿。先把裤管套到脚上，然后站起来穿上。不要试图站着穿长裤、短裤或者裙子。
（7）有时候睡在软一点的地方会感觉好一点。可以在褥子下面垫上一床羽绒被。
（8）要经常变换姿势。不要长时间保持一个姿势不动，尤其是坐在电脑桌前或是看电视的时候，应该每隔45分钟起来活动活动。
（9）进行有规律的骨盆底部肌肉练习和下腹部锻炼，有助于减少怀孕对背部和骨盆造成的压力。下腹部锻炼要保证安全，不要太剧烈。可以试试下面的练习：手和膝盖着地，使背部大致保持水平状态。先吸气，然后呼气，吸气的同时收紧骨盆底部肌肉，同时收缩下腹部。收缩要维持5～10秒钟，收缩时背部不能移动。锻炼结束时慢慢放松肌肉。
先兆子痫的防治
先兆子痫、子痫都是十分严重的疾病，可伴有严重的并发症，如心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血、胎盘功能不全、甚至早产或死胎。因此，每一位孕妇都应预防妊娠高血压综合征，已患有妊娠高血压者，应积极防治先兆子痫、子痫。
首先是早期诊断。这就要求孕妇积极、主动地进行产前检查。在妊娠早期应测一次血压，以了解基础血压。孕期应按期做产前检查，密切注意血压、水肿及体重和尿蛋白的变化。若发现有妊娠高血压综合征迹象，应早期治疗，以降低子痫、先兆子痫的发病率。
对于已发现妊娠高血压综合征者，除积极治疗外，要做好监护工作。最好住院治疗监护，密切注意有无高血压、水肿，有无头痛、头晕等症状。患者要卧床。避免强光、尖声的刺激。适当减少盐的摄入量。防止情绪波动。也可采用中药调治，但要注意中药剂量。还可适当使用镇静剂。
出现早破水怎么办
妊娠期间任何时间发生阴道流水，均应引起注意。如果流水的量少、时间短，可能是妊娠期宫颈的分泌物。阴道有中等量或大量液体外流，则要到医院急诊。此时孕妇应保持平躺姿势，以免脐带脱垂，并应保持会阴部清洁。
足月妊娠的孕妇如果在临产前持续或阵发大量阴道流水，需要立即入院处理。如果破水12小时尚未自然临产者，应行引产，同时给予抗感染药，以预防感染。产程中要注意观察先露部分是否已定，有无胎儿缺氧或感染可能。如发现脐带脱垂、胎儿宫内窘迫，需紧急做剖宫产，结束分娩。
妊娠尚未足月即发生破水时，可采用期待疗法，在加强监护措施的情况下进行保胎，以期延迟分娩时间。
准妈妈如何防治孕中期眩晕
到了孕中期，有的孕妇可能会出现头晕目眩的现象，这是怎么回事呢？
（1）引起眩晕的原因 到了孕中期，胎儿生长发育加快，越来越大的胎儿使子宫的循环血量增加，就会使一部分母体血液分流到子宫；而孕妇增大的子宫又压迫血管，阻碍血液回流，使得心脏可输出的血量减少，继而使血压降低，产生头晕、目眩及眼前发黑等大脑供血不足的症状。特别是当孕妇体位突然改变时，眩晕常常会加剧。
（2）如何应对眩晕 当孕妇发生眩晕现象时，最好多卧床休息。起立时，要慢点起身，如果感觉不舒服了，可用一只手支撑着牢固物体，静等一会儿。体位变换时，动作应尽量缓慢些，以缓解供血不足的症状。如果站起来后仍感到眩晕，可以找个地方躺下，把脚抬高几分钟，让更多的血液回流到头部。
（3）预防眩晕的生活细节
①注意多卧床休息，每天睡眠不少于8小时，最好午睡一会儿。
②睡醒后不要马上坐起，应静卧一会儿再缓缓起身。坐起时，身体重心向前移，以免摔倒。
③不要突然站起来，站起后不要马上就走，静立片刻再行动，以免头晕眼花摔倒。
④空闲时，抓紧时间去室外或露台上呼吸新鲜空气，恢复体力，消除疲劳。
⑤适当运动，增强心脏供血功能，防止低血压。
⑥走路或上下楼梯时，要格外注意脚下，抓住扶手，以免踩空。
⑦住在高层楼房里的孕妇，没有电梯时，尽量减少上下楼次数。如实在不能避免，要在上下楼途中适当休息，等恢复体力后再继续行走，不要勉强。
⑧在妊娠中后期至少要检查两次血色素水平，以便及早发现贫血。
⑨运动要适度，不可过于劳累，避免心脏负担过重。
⑩严禁做剧烈活动或由高处下降的运动，如急跑、跳跃、滑雪、登山、溜冰等。
什么是病理性腹痛
妊娠中期，胎宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔（食管通过此裂孔下行与胃相连）增宽，可能会出现“食管裂孔疝”，因而腹痛。此时，腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。食管裂孔疝在孕期有较高的发生率，孕晚期有时症状更为明显。所以，建议准妈妈少食多餐，少吃太甜、太辣、太黏的食物，饭后不宜平卧在床上，也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸，保持大便通畅。
准妈妈为何心慌气短
孕期中母体的各种变化及胎儿生长发育，增加了准妈妈全身各组织、器官的工作量。由于新陈代谢加快需要大量的氧气，故孕妇通过加深呼吸来增加肺的通气量，以获得足够的氧气并及时排出二氧化碳废气。在肺泡中交换的氧气经血液循环被输送到组织、器官及胎盘中。
由于孕期母体血容量比非孕时平均增加1500毫升，血浆增加的比例远超过红细胞的增加，可能出现所谓妊娠生理性贫血，致使血液带氧能力下降。再加上增大的子宫使心脏向上、向左移位，心脏在不利条件下工作。上述种种因素都加重了心脏的负荷，机体需要通过增加心率及心搏出量来完成超额的工作，一般情况下尚不至于出现症状。但活动量加大时，氧气需要量随之增加，进一步加重心肺负担，这时便容易出现心慌及气短现象。若心脏没有器质病变则无大碍。
准妈妈要防止肾结石
妊娠期肾结石发病率很高。这是因为妊娠期女性的内分泌发生很大变化，代谢加快，使肾盂、输尿管的正常排尿功能出现异常变化，主要是收缩蠕动作用减退，随即发生一定程度的扩张，使尿流变滞、变缓。这样就很容易诱发肾结石。另外，增大了的子宫压迫输尿管，使输尿管发生一定程度的扩张和积水，也很容易诱发结石。妊娠期肾结石以右侧为多，这与右肾位置稍低等原因有关。在妊娠期发生肾结石，应尽量采用非手术治疗。如果没有反复发作，可以等分娩后再进行排石治疗。为预防肾结石，孕妇应注意以下几点：
（1）怀孕以后每天要有一定量的活动。要多散步、做操，这样可以促进肾盂及输尿管的蠕动，防止子宫长时间压迫输尿管。（2）要多喝水。孕妇应养成多喝水的习惯，喝水多排尿也多，特别是晚间要注意喝水。因为在夜间，输尿管的蠕动会减慢，再加上尿液分泌少，尿液中的结晶物质很容易沉淀变为结石。
（3）在妊娠期要均衡饮食，不要进食某些容易诱发肾结石的食物，例如菠菜、白薯等。
如何防止早产
为预防早产，计划怀孕的女性应在孕前就与医生密切配合，找出导致早产的危险因素。孕期应定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，及时采取应对措施。准妈妈本身的参与是预防早产的关键，可从以下几方面入手：
（1）治疗生殖道感染 患有生殖道感染疾病时应及时诊治。
（2）避免劳累和外来刺激 孕晚期最好不做长途旅行，避免旅途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；孕晚期禁止性生活。
（3）保持良好的生活状态 怀孕期间，准妈妈要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。准妈妈心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁的情绪与早产关系密切。因此，准妈妈要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激。要合理、充分地摄取营养。孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔向宫颈口的压力。
（4）关注自己的健康 如果准妈妈患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等并发症，应积极配合医生治疗；有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等情况的准妈妈，一定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并及早就医。
（5）必要时的处理方法 前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，应于孕16～20周（在前次早产孕周之前）施行子宫颈环扎术。
此外，应该认识早产的征兆。如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩、持续性下腹痛、下背酸痛、阴道有温水样的东西流出等异常情况出现，应及时去医院接受诊治。
脐带绕颈是怎么回事
“脐带缠脖子”医学上称为脐带绕颈，是指脐带缠绕在胎儿颈部，少者可缠绕1周，多者可达7周。脐带绕颈多因脐带过长、胎儿在宫内活动过多不断翻转造成的。
脐带绕颈后，如果剩余的脐带足够长，对胎儿不会造成危害。如果剩余的脐带过短（医学上称为脐带相对过短），则可能出现危险。在妊娠期，血流不足可能出现胎儿体重偏小，如果脐带缠绕过紧，可能造成胎死宫内。最为关键的是分娩期，由于胎儿的下降，而脐带又较短，则可能出现类似上吊的情况，造成胎儿缺氧、死亡。据统计，在分娩中出现的胎儿缺氧，30%是由脐带绕颈引起的。另外，胎儿下降时，脐带对胎盘的牵拉作用，可使胎盘与子宫壁分离而形成胎盘早剥。
由于B超的普及应用，使脐带绕颈在产前就可以做出诊断。因此，经常有孕妇拿着B超检查结果自己要求剖宫产，怕孩子出现危险。那么脐带绕颈一定要剖宫产吗？
其实，B超诊断脐带绕颈准确率并不高。据统计大约只有50%～60%的符合率。因此，如果单纯以B超显示脐带绕颈就做剖宫产，未免太草率了。
怀疑有脐带绕颈的孕妇，在妊娠期应仔细计数胎动。一旦出现胎动减少或消失，应立即就诊，由医生检查后处理。在分娩过程中可提醒医护人员多注意胎心的情况。因为胎儿有危险时，可出现胎心的变化，变快或变慢。应勤听胎心或用胎心电子仪监护等。一旦出现胎心异常，应立即剖宫产。如果胎心正常，产程进展顺利，则完全可以和正常产妇一样经阴道分娩。
