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第21章 咳喘病患者的禁用慎用药物

有些药物能促使支气管痉挛而诱发或加重哮喘,个别治喘药物,尤其是治疗哮喘发作的气雾剂,也有诱发特殊患者支气管痉挛的可能,使用时应特别注意。下面介绍的几种咳喘病人禁用、慎用药物。

1.干扰前列腺素合成的解热镇痛药 阿司匹林、甲芬那酸、吲哚美辛、布洛芬、安乃近、炎痛喜康、尼美舒利等,临床有报道可引起药物性哮喘,咳喘病人需慎用。

2.血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂 卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等,其主要不良反应为刺激性干咳,咳喘病人需慎用。

3.交感神经阻滞剂和抗心律失常药物 盐酸普萘洛尔(心得安)、噻吗洛尔、美托洛尔(倍他乐克),慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘病人禁用。

4.拟胆碱药物 新斯的明、乌拉胆碱等,支气管痉挛的患者禁用。

5.呼吸抑制药物 如盐酸吗啡、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、地西泮(安定)等,也应该注意。哮喘重症发作、肺心病呼吸衰竭病人慎用,可加重呼吸抑制。

6.镇咳药 可待因、咳必清等镇咳药,痰多病人禁用,可导致痰阻气道、呼吸困难。

7.其他 一些药物,如化疗药物:博莱霉素、丝裂霉素等,抗心律失常药胺碘酮等,可加重肺部病理改变,导致肺部的弥散性间质损害,咳喘病人需慎用。

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