癌症
三、营养和饮食的要点
（1）摄取营养均衡的饮食，备齐主食、主菜、副菜，每日以30种食物为目标，不要只吃自己喜欢的食物。
（2）为了控制体重，每餐保持八分饱；每日至少摄取蔬菜、水果350~400g，每日摄入盐6g以下，最小限度摄取食盐储藏食物、加工食物。
四、营养师的建议
国外调查显示，每日摄取绿黄色蔬菜，会使癌症死亡率明显下降。每日摄取120g以上绿黄色蔬菜和230g以上其他蔬菜。如果超出这个目标值，可以每日摄取每日6mg类胡萝卜素，但是注意不要摄取过量β胡萝卜素。
胃切除引起任何的障碍、表现出各种各样症状的总称叫做胃切除后综合征。
一、主要症状和治疗方法
（1）贫血：因铁、维生素B12的吸收不好而导致的贫血，可以通过补铁和维生素B12治疗。
（2）早期倾倒综合征：食物突然流入肠中所引起的。患者饭后30分钟内出现心悸、发汗、头晕、睡意、肠鸣音、脱力感、脸色发红或苍白、腹泻等症状。出现上述症状后，患者躺下休息几分钟到几十分钟，会变好。
（3）后期倾倒综合征：患者饭后1~2小时后，出现突然脱力感、冷汗、倦怠感、口渴、频脉、头晕、手指震颤等症状，摄取适量糖可以改善。
二、日常生活的预防
（1）保持规律正常化的生活，保持充足睡眠。
（2）饮食要定时，要细嚼慢咽。
（3）定期测量体重，做好记录。
（4）避免劳累。
（5）多活动身体，如经常散步。
胃切除后综合征
三、营养和饮食的要点
（1）摄取高能量、高蛋白质、高维生素的食物。
（2）术后每日六餐，慢慢改成三餐。
（3）使用易消化、低残渣的食物和烹饪方法（如煮、蒸、压碎、切成小块、使用食物搅拌机等）。
（4）使用高蛋白质、低脂肪的食物（如鱼肉、鸡脯肉、豆腐等），避免使用香辛料，同时避免饮用碳酸饮料、咖啡饮料等。
（5）使用不会引起倾倒症状、使血糖值上升的食物（如木薯淀粉、意大利面等）。
四、营养师的建议
（1）出院后，食物的选择与烹饪方法可以多样化。
（2）为了预防肠梗阻的形成，每天要确认老年人大便的状态。
（3）有早期倾倒综合征者，调整每次饮食量。不要过多摄取糖类、点心类，加餐时多摄取水分。
（4）患者体重减少时，做好膳食记录，并及时咨询医生、营养师。
人体出现多发性小肠闭锁症、节段性回肠炎、肠梗阻、肠系膜动静脉血栓症、放射线肠炎、恶性肿瘤、肠扭转、先天异常时，需要进行小肠大范围切除，切除后引起一系列的表现称为小肠大范围切除后综合征。
一、主要症状和治疗方法
（1）小肠大范围切除后，小肠肠壁吸收面积绝对减少，会引起蛋白质、糖质、脂肪、铁、维生素类的消化吸收障碍。术后的并发症有体重减少、低营养、皮肤干燥、贫血、胆汁酸的缺乏、胆石形成、骨障碍、脱水、腹泻、低钙血症、微量元素缺乏症等。
（2）应对临床过程，从中心静脉营养、经肠和经口营养剂向常食移动。
二、日常生活的预防
（1）记录腹泻、腹痛、呕吐、全身状态等，根据营养补给的状态，咨询医生、营养师。
（2）定期测量体重，确认体重有没有减轻。
（3）食物要细嚼慢咽。
（4）适当地运动。
小肠大范围切除后综合征
三、营养和饮食的要点
（1）临床过程：流动食→半流食→软食→正常饮食。
（2）摄取适当的营养量，以高蛋白质、低脂肪饮食为主。选择易消化吸收的食物和烹饪方法。
（3）避免摄取在肠内发酵的食物（如马铃薯类、豆类、南瓜类等）。
（4）摄取牛奶和奶制品等低脂肪食物。因为含膳食纤维多的食物会使残渣变多，所以应把纤维切细，少量摄取。
四、营养师的建议
经肠和经口营养剂和饮食并用时，选择易消化吸收、不易引发并发症、适合患者口味的食物。
人体出现大肠癌症、大肠黏膜下组织糜烂、溃疡性大肠炎、慢性炎症性肠疾病、肠管的狭窄和穿孔时，需要切除大肠。大肠切除后的一系列表现称为大肠切除后综合征。
一、主要症状和治疗方法
（1）大肠对水分吸收的减少，易导致软便或腹泻；大肠的蠕动障碍，易导致便秘；小肠和大肠的粘连，引起内容物的流动不好，易变成肠梗阻，腹部出现膨胀感。
（2）患者因大便的潴留功能减少或失去，有频便倾向。
（3）可以手术植入人工肛门，但术后人体易感染。
二、日常生活的预防
（1）保证每餐七到八分饱的程度，要细嚼慢咽。
（2）清理肠道，防止便秘。
（3）控制水分的过量摄取。
（4）不要过度饮酒。
大肠切除后综合征
三、营养和饮食的要点
每餐备齐主食、主菜、副菜，同时注意饮食的营养均衡。术后，使用易消化的食物（如粥、软饭、豆腐、半熟鸡蛋、煮熟的蔬菜等），少吃不易消化的食物（如裙带菜、海带、蘑菇、魔芋等）和含膳食纤维多的食物（如马铃薯类、豆类、含纤维多的蔬菜等）。植入人工肛门者少吃容易排放气体的食物（如啤酒、碳酸饮料、马铃薯类、豆类、洋葱、蘑菇等）和使大便气味变强的食物（如洋葱、大葱、大蒜、豆类、酒精、肉类等）。
四、营养师的建议
摄取乳酸菌、寡糖等，改善肠道菌群平衡，防止便秘。肠道内环境变好，有助于提高免疫力，也有利于术后营养状态的恢复。
当患者患有重度胆石症后，若使用胆石溶解剂、体外冲击波、内视镜的破粉碎术等治疗法都没有明显效果时，并且胆石症发展为重症胆囊炎、胆囊功能丧失、内科治疗没有明显效果的情况下，患者需要接受胆囊摘除手术。
一、术后主要障碍
（1）胆囊摘除后，因为人体不能浓缩和储存胆汁，不能排出可以帮助脂肪消化的胆汁，因此，脂肪的消化吸收功能降低。另外，胆管内遗留的结石会引发胆管炎症状和急性胰腺炎发作等。
（2）如果没有并发症，不用严格限制脂肪的摄取，但是术后2~3个月内控制高脂肪的摄取量。
二、日常生活的预防
（1）要改善与胆石形成有关的饮食习惯和饮食生活。
（2）饮食需要定时定量，每天3顿饭。要细嚼慢咽，不可暴饮暴食。
（3）适当地运动，防止肥胖。
胆囊摘除术后综合征
三、营养和饮食的要点
（1）开腹手术后，为了预防肠梗阻，控制含膳食纤维多的食物的摄取量。
（2）为了满足人体对能量、蛋白质的营养所需，可以使用植物油、沙拉调料、香油、橄榄油等。可以从少量开始使用，但要控制油炸食物的摄取量。
四、营养师的建议
（1）摘除胆囊会影响胆汁分泌，所以要控制脂肪的摄入量。随着患者身体的恢复和代谢脂肪能力的加强，可适量摄取脂肪。
（2）过于限制脂肪的摄入，会使必需的脂肪酸和脂溶性维生素不足，患者可能出现缺乏症。
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对于先天性心脏疾病（如房中隔缺损症、室中隔缺损症等）和后天性心脏疾病（如狭心病、心肌梗死、大动脉瓣膜症、心悸症等），药物疗法没有效果，不进行手术会有不良后果的情况，需要进行心脏手术。
一、术后主要障碍
（1）并发症有术后心律失常，出血，肾、肝、肺等脏器功能不全及感染症等。
（2）人体过多的食盐和水分会使循环血液量变多，从而增加心脏的负担，所以要控制摄取量。如果担心引发脑血栓及心脑梗死，可服用华法林（主要用于防治血栓栓塞性疾病）。
二、日常生活的预防
（1）遵从医生的指示，慢慢提高运动的水平。
（2）控制适当体重。
（3）戒烟。
（4）定期测量血压，做好记录。
（5）可以少量饮酒。
心脏手术后综合征
三、营养和饮食的要点
（1）饮食要规律正常化，注意营养均衡。轻度的心律不全时，每日限制摄入6g以下盐分，摄取含膳食纤维、维生素、矿物质多的食物（如蔬菜），避免摄取高胆固醇食物。
（2）不要摄取过量的水分。没有水分限制指示的情况，每日以1000mL的摄取量为准。
四、营养师的建议
（1）没有食欲时，用患者本人喜好的口味来增进食欲。必要时，使用营养补助食物来补充营养。
（2）服用华法林时，禁止摄取蔬菜汁、小球藻，因为它们含有很多维生素K，会减弱药的功能，容易使人体形成血栓。
