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第19章 孩子高发病、常见病的防与治(1)

孩子与婴幼儿及成年人相比,虽属相对健康人群,但近年来,随着学业负担的加重,生活方式和饮食结构的变化,再加上孩子本身的生理特点,很多孩子都会受到如感冒、肾炎、肝炎、腮腺炎、痢疾、风疹、肺结核等多种常见病的困扰,影响着他们的学习和健康成长。本章即对每种常见病的基本特征、病因、症状、防治方法等作了通俗、详细的介绍,便于父母和老师对孩子常见病早发现、早确诊、早治疗。

孩子生理病理特点

孩子从出生到成年,处于不断生长发育的过程中,其身体的各种组织器官及生理功能都未达到成熟完善,随着年龄的增长,才逐渐趋于完善。这种不成熟状态,年龄越小,表现越显著。对孩子生理病理特点,归纳起来,生理特点主要表现为脏腑娇嫩、形气未充;生机蓬勃、发育迅速。病理特点是由孩子的生理特点所决定的,主要表现为易于发病,易于变化,易于康复。掌握这些特点,对了解小儿的生长发育,疾病防治,均有极其重要的意义。

生理特点

1.脏腑娇嫩,形气未充

脏腑娇嫩,形气未充,说明孩子出生之后,机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态、结构和生理功能均处于幼稚、嫩弱阶段,尚未发育成熟完善,古人谓之“稚阴、稚阳”,认为孩子机体是“稚阳未充,稚阴未长”,这里的“阴”,一般是指体内精、血、津液等物质,而“阳”是指体内脏腑的各种生理功能和活动。故“稚阴稚阳”说明孩子无论在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,是处于不断生长发育过程中的。

2.生机蓬勃,发育迅速

孩子肌体虽然幼嫩,却具有蓬勃发育的生长能力,在正确的哺育下,将得到迅速生长。从体格、智力以至脏腑功能,均不断向着完善成熟方面发展,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,古人称之为“纯阳”。所谓“纯阳”,主要体现孩子机体生机蓬勃,发育迅速这一生理现象,也就是说由于孩子机体生长发育迅速,对水谷精气之需求格外迫切,在机体阴长阳生的新陈代谢过程中,常常表现为阳气的旺盛,而常常相对感到阴液的不足。孩子机体也正是由于这种阳气旺盛的生理过程,才能使孩子以成人无法比拟的生长速度发育成长,犹如旭日之初升,草木之方萌。

病理特点

1.易于发病

由于孩子脏腑娇嫩、形气未充,因而容易受外界环境变化的影响,自身抗病和调节能力又较差,故易受外邪侵袭和饮食所伤,更不能耐受突然的刺激,容易受惊生病,肺脾两脏疾病发病率特别高。由于孩子生理上形气未充,经脉未盛,卫外机能未固,故邪气易由表而入,侵袭于肺,影响肺的正常功能,出现咳嗽、哮喘、肺炎等。脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,孩子生长发育迅速,所需水谷较成人迫切,但又脾常不足,若饮食不节,饥饱无度,均能影响脾胃运化,出现呕吐、泄泻等。

2.易于变化

孩子患病又容易出现高热、惊厥等症,不但发病容易,而且在患病之后,易于变化,出现易寒易热,易虚易实的特点。若患病之后,调治不当,病情容易由轻变重,由重转危,出现恶化的状况。由于孩子机体柔弱,感邪后易病势嚣张,出现实证。但邪气既盛,则正气易伤,又可迅速转为虚证,或虚实并见。在易寒易热的病理变化方面,其产生和孩子“稚阴稚阳”的生理特点有密切关系。“稚阴未长”,故患病后,易呈阴伤阳亢,表现热的症候群;而“稚阳未充”,机体脆弱,又有容易衰竭的一面,出现寒的症候群。

3.易于康复

由于小儿生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。明代《景岳全书·小儿则》中说:小儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而取之,则一药可愈。”可谓是对小儿这一病理特点的概括。

从孩子的生理病理特点可以看出,孩子时期脏腑娇嫩、形气未充,抵抗力弱,易患多种疾病,因此,孩子的保健和防治工作尤其重要。

杨力谈养生

孩子要做到未病先防。未病先防是指在人体未发生疾病之前,主动增强体质,颐养正气,提高机体抗病能力,同时采取各种有效措施,做好预防工作,避免致病因素的侵害,以防止疾病的发生。古书《丹溪心法》曾称:“是故已病而后治,所以为医家之法;未病而先治,所以明摄生之理。”

孩子感冒易转成肺炎

因为孩子呼吸道的发育尚未完善,生理功能尚未健全,因而免疫系统比较脆弱,对各种病菌的抵御能力相当差,很容易被病毒侵袭,遇到天气一变化,便容易引发感冒。

感冒又称“伤风”,是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。因气候变化,寒暖失常,机体抵抗力减弱时发病。本病包括上呼吸道感染和流行性感冒。感冒一年四季皆可发生,但以冬、春两季最为多见。

感冒时一般起病比较急,初起时有咽干、咽痒或烧灼感;发病的同时或数小时之后会出现喷嚏、鼻塞、流清、鼻涕等症状,2~3天后可伴有咽痛、咳嗽、听力减退、流泪等症状;有时还伴有口唇部单纯疱疹、胸骨后隐痛、脑痛等症状。一般无发热等全身症状,或仅有低热、全身不适、轻度畏寒和头痛、肌痛、腰痛、腹胀、纳差,甚至还会出现呕吐、腹泻。

根据发病季节或症状不同,中医通常将感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类型。风寒感冒多表现为发热怕冷、头疼、全身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰为白粘痰、舌苔薄白;风热感冒者发热不怕冷、头痛、咽喉疼、咳嗽痰为黄稠脓性痰、舌苔微黄。

孩子感冒后,一定要及早治疗,避免受寒及过度疲劳,以免转成肺炎。感冒期间,孩子还要注意饮食调理,宜食清淡、易于消化,又含丰富营养素的食物,如稀粥、面条、软饭、新鲜蔬菜、水果及富含维生素C的食物,以补充由于发热所造成的营养素损失,而增强抗病能力。在五谷杂粮中,如扁豆、赤小豆、黄豆芽、豇豆、南瓜等对于风寒感冒者有效;如绿豆、豆腐、面筋、地瓜、绿豆芽等对于风热型感冒者有效。少食荤腥之物,忌食油腻厚味、煎炒熏炙之类的食品。感冒以辛散解表为原则,应避免食用与之性味作用相反的食物,以免留恋病邪、邪不外达,缠绵难愈,甚至变生他病,如乌梅、杏、柠檬等酸涩食品。

预防感冒的主要方法是多多运动,增强体质,尤其要加强耐寒锻炼,尽量不戴口罩防寒,多呼吸新鲜空气。感冒是呼吸道传染,平时应经常开窗通风换气,必要时可进行室内空气消毒。如食醋熏蒸法:将门窗关闭,每20~30平方米空间用食醋200~250克,加等量的水放锅内小火煮熏,待醋味蒸发30分钟后再开窗。在流感等呼吸道传染病流行季节,每天或隔天1次,连用4~6次,有利于对空气的消毒。

其次,保持一定的环境湿度也很重要,人体最舒适的环境湿度是50%~60%,最有利的防病、治病环境湿度是55%~65%。所以,室内要保持湿润,尤其是在干燥的冬天,除使用加湿器外,还可以多用湿拖把拖几次地,并增加饮水量。

另外,在饮食上也要多多注意,在冬天要多吃萝卜、白菜,因为常吃肉,易生痰,而“多吃萝卜白菜姜,不劳医生开药方”。

简易食疗方:

西瓜番茄汁

材料:西瓜瓤、番茄适量。

做法:将西瓜瓤去子,番茄洗净,用沸水泡洗,去皮,分别用洁净纱布包裹后绞挤汁,将两汁液合并即成,代水随饮。

用法:每日1~2次,当果汁饮用。

功效:清热解暑、生津止渴、健胃消食,适于小儿子感冒发烧口渴。

生姜粳米粥

材料:生姜20克,粳米50克。

做法:取生姜洗净,切成薄片,粳米洗淘后放入铁锅内,小火炒黄,将生姜片与炒米一起放入锅内,加水适量煮成粥。

用法:一次或分次食,食时可加少许食盐调味,吃粥不吃姜。

功效:温中散寒,适于小儿风寒感冒。

生姜红糖蛋花汤

材料:生姜、红糖适量,鸡蛋1个。

做法:先把鸡蛋洗干净,打在碗中,搅均匀;在小锅里放上大半碗水,再放小半勺红糖和一薄片生姜,烧开后改小火烧5分钟,将这滚开的生姜红糖水倒入盛有鸡蛋的碗中,将鸡蛋冲成鸡蛋花即成。

用法:一般一次就可见效。如果孩子吃过后又吐或拉了,说明孩子受寒较重,那就继续再喂一次,多数都能很快缓解。

功效:生姜红糖蛋花汤能驱寒暖肠胃,营养胃黏膜、肠黏膜,同时也利于消化吸收,适用于孩子因受凉引起的呕吐、腹泻、腹痛。

防治小知识:

★孩子的小手冰冷,添加衣服后仍不能转暖怎么办?

随时摸孩子的小手,手冷,说明孩子受凉了,及时添加衣服,多喝一些温开水。如添加衣服后,小手仍不能转暖,就要及时处理了:

1.孩子可以喝红糖水或加生姜片,煮成生姜红糖水给孩子喝,对感冒有很好的预防和治疗作用。生姜除了有“发汗散寒”作用外,还可以“温中止呕”,对于因受寒引起的肚子疼痛、恶心、呕吐也能起到很好的治疗作用。

2.晚上临睡觉前,用温水给孩子泡泡小脚,泡到额头微微出点汗就可以了。泡完脚后,再多喝温开水,尽早上床休息。

3.上床时可在孩子的背部隔着衣服上下搓,将背部搓热,也能起到预防感冒的作用。如孩子已有轻微的鼻塞,可以将孩子的小耳朵搓搓红,对治疗鼻塞效果也较好。

做到以上几点,孩子的感冒基本上在早期就可以控制住,不会再发展。第二天如果孩子仍有轻微症状,可以再按上面的方法处理。注意,多喝温开水是治疗和有效控制感冒早期症状的关键。

★孩子发烧了怎么办

孩子一发烧,大人就容易紧张,急忙把孩子往医院送,又是打针,又是吃药。事实上,发烧是人体抗御疾病的反应,能使孩子的防御机能大大加强,为消灭病原微生物、使炎症痊愈创造了有利条件。所以,只要孩子的精神还不错,体温不超过38.5℃,你就可以自己处理。

孩子发烧有个特点:若发烧时手脚冰冷,面色苍白,说明体温还会上升;一旦手脚暖了,出汗了,体温就可以控制,并且很快就会降温。

1.喝点生姜红糖葱白水。风寒感冒引起的发热,发热时孩子的手脚是冷的,舌苔是白的,面色苍白,小便的颜色清淡,可在生姜红糖水里再加上两三段切成一寸长的葱白,与姜糖水一起煮好后给孩子喝,葱白有发汗的效果。

2.喝点温开水或盐开水。如果孩子发烧时手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便颜色黄、气味重、眼睛发红,说明孩子身体内热较重,就不能喝生姜红糖水了,应该让孩子喝大量温开水,也可以在水中加少量的盐,冲成淡淡的盐开水,给孩子喝,能消内热。大量喝水后,孩子的小便会多。待小便颜色变淡了,身体的热随着尿排出,体温就会下降,所有上火的症状也会好转。

3.还可以给孩子进行按摩退热。先搓孩子的脚心,把热往脚下引;脚搓热了,再上下来回地搓孩子的小腿;小腿搓热后,再搓孩子的小手、胳膊、后背;最后将两只小耳朵搓搓热,再搓搓孩子头顶正中的百会穴。按摩时不可太用劲,要轻轻、慢慢地搓,一边搓一边让孩子多喝些温开水。如果还持续发烧,可用温水擦拭孩子全身,用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热,帮助身体散热。如果孩子还是手脚发凉,说明孩子受寒较重,可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱白水,这样处理后,孩子多半都能降温。

杨力谈养生

孩子感冒转肺炎的危害在于加大了病情的危害性和死亡率,所以,别把孩子肺炎当感冒,要立即送医。孩子肺炎时多发热,常达38℃以上,并持续不退,如用退热药只能暂时退一会儿;虽然孩子感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果明显。孩子患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁不安,多睡易醒、爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势;而感冒时,一般精神状态较好,能玩,睡眠正常。孩子患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安——甚至鼻唇发青,而患感冒时,饮食正常,只是吃东西、吃奶减少。

孩子患病毒性心肌炎的危害

初春气候乍暖还寒,病毒容易入侵人体,尤其是孩子,抵抗力相对较低,如果病毒入侵心脏,容易引发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿一直到孩子和青少年。患者绝大多数是孩子和青少年。

病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害。其中以柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起较为常见。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当孩子抵抗力下降时,这些病毒就会“乘虚而入”,诱发病毒性心肌炎。这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。本病传染性较大,传染途径多从口入,偶尔也可由空气传播。

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