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第5章 分娩:迎接小天使的到来(5)

此时,准妈妈如果没有精力去咀嚼东西,可以吃一些流质食物,如果汁、藕粉、红糖水等,这样可以补充体力,提高准妈妈的产力,帮助胎儿尽快娩出。

这一阶段,准妈妈不要吃油腻、生冷等刺激性食物,以及蛋白质过多、需要长时间才能消化的食物。这些食物不但对分娩没有任何帮助,还会消耗一部分能量去消化胃里的食物。

分娩结束后,准妈妈需要休息一下。新妈妈的第一餐,可进食适量温热、易消化的流质、半流质食物,如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。第二餐起,就可以正常饮食了。

轻松应对分娩

准妈妈都有敏感、细腻的内心体验与感觉,尤其是接近预产期的时候,潜意识在提醒你宝宝快来了。是的,不经意间,那些轻微的宫缩疼痛、底裤上的淡红色黏液等信号都在提醒你,宝宝就要降临了。

临产前的征兆

临产是指准妈妈临近生产,即将进入分娩期。临产是分娩的开始,主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随有宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。临产的征兆很多,如宫底下降、胃的压迫感消失、腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重不再增加等。其中,宫缩、见红、破水是标志临产的三大信号。

临产的信号之一:宫缩

阵痛是临产时准妈妈规律性子宫收缩导致的疼痛。规律性宫缩是临产最重要的标志。规律性宫缩的特征主要有:

子宫的收缩有规律,逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次,且较轻微。

宫缩强度逐渐加深,宫缩频率加快,每隔3~5分钟一次,每次宫缩持续时间变长,可持续50~60秒。

宫缩会引起腹痛,腹痛一阵紧似一阵,就预示着快临产了。宫缩从不舒服的压力逐渐变为绷紧、拉扯的痛。

有少数准妈妈会出现腰酸症状。

宫缩发生时通常情况下会见红。

临产的信号之二:见红

怀孕期间,会有黏液栓子封堵住子宫颈。当分娩临近,子宫收缩扩张,胎宝宝的头开始下降入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离就会引起血管破裂而出血,黏液栓子脱落和这些血液一起排出,就是人们俗称的见红。

见红的特征有:

颜色一般为茶褐色、粉红色、鲜红色。

出血量一般比月经的出血量少。

混合黏液流出,质地黏稠。

大多在分娩临近、阵痛发生前24小时出现。

如果只是出现了淡淡的血丝,量也不多,准妈妈可以留在家里观察。平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动。如果见红后出现阵痛和破水,就应该立即在家人的陪伴下去医院。

需要注意的是,胎盘剥离引起血管破裂也会造成出血,这种情况非常危险,需立即去医院。如果发现出血量超过月经量,或者大量涌出,呈鲜红色,就要立刻到医院就诊。

临产的信号之三:破水

临近分娩,包绕在胎宝宝周围的羊膜囊破裂而使囊内的羊水从阴道流出。破水的特征有:

感觉到热的液体从阴道流出。

准妈妈不能像控制尿液一样有意识地控制羊水流出。

流出的羊水无色透明,可能含有胎脂等漂浮物。

破水具有持续性。

破水时不管在什么场合,准妈妈都应立即平躺,防止羊水继续流出。破水后,可以垫护垫,需要干净的内裤和干净的卫生护垫。破水可能导致宫内感染,所以一旦发生破水应立即去医院。

教你辨别假临产

假临产通常宫缩很有规律,但是又没有达到临产的宫缩强度。一般真临产以后的宫缩强度为10分钟内有2~3次宫缩,每次达到30秒,而且有一定的强度,这个时候叫临产。没有达到这个强度的宫缩,之前可能10分钟、20分钟才有一次宫缩,这种时候叫作先兆临产,又称假临产。

假临产的子宫收缩只能引起轻微胀痛并局限于下腹部,准妈妈自觉有轻微腰部酸胀,腹部有不规则阵痛,持续时间很短,常少于30秒,并且无逐渐加剧和间歇时间逐渐缩短的情况,而常在夜间出现,清晨消失。更为关键的鉴别点是阴道无血性分泌物流出。

掌握好入院待产的时机

如果准妈妈太早到医院待产,一是无事可做,吃不好睡不好,思想顾虑重重,不仅造成产前身心疲惫,也增加经济负担;二是医院的产科床位很紧张,多数不接收太早住院待产者。准妈妈如果太晚到医院,又难免手忙脚乱。所以,要选好去医院待产的时机。

一般来说,准妈妈在分娩前24~48小时会经阴道排出少量血性黏液,即为“见红”,见红后不久就会出现宫缩。当准妈妈感觉到宫缩,并确定阵痛开始了,就应该准备去医院。

如果发现阴道有透明或发白色的水流出,说明你已经“破水”了。

这时,不管是否到了预产期,是否有宫缩,都应立即到医院看急诊。

帮助准妈妈安然待产

有些准妈妈在进入临产阶段时,精神十分紧张,全身肌肉紧缩,甚至发抖,同时大声喊叫不止。精神高度紧张对分娩会产生十分有害的影响。其实,分娩是一种自然的生理现象,是每一个健康的育龄妇女完全能够承受得住的。这种疼痛本来不那么严重,心理越紧张越害怕,疼痛也就越厉害,反之就会好很多。在医院里分娩,准妈妈出现生命危险的概率几乎接近于零。一旦发现分娩困难较大或有一定危险,医生会马上施行剖宫产,这种手术的成功率已接近100%。产前家属帮准妈妈做好周到细致的准备,让准妈妈不慌不忙地入院,安然待产,准妈妈就会轻松很多。

掌握配合分娩的方法

第一产程,宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,如巧克力等。要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎宝宝的下降。宫缩时可由准爸爸协助按摩。

第二产程,根据医生的指导或平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是:双腿蹬在产床上,双手握住床把。宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能延长屏气时间,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。宫缩间隙时,全身放松,安静休息,准备迎接下一次宫缩。胎宝宝即将娩出时,应按医生的要求张口哈气,以减轻腹压,防止产道裂伤。

假性宫缩与真宫缩的区别

很多人都知道宫缩是分娩前的征兆,通常情况下一旦出现频繁宫缩,就表示宝宝即将降临了。但是在分娩之前大部分准妈妈都会有假性宫缩的情况,如果不注意分辨,很容易草木皆兵。因此专家提醒所有的准妈妈,在接近临产期的时候一定要学会如何分辨真、假宫缩,以便于做好临产前的准备。

区别真假宫缩的方法有很多,除了可以根据是否有疼痛感来判断之外,宫缩的时间及规律性同样是帮助我们判断的有效方法。一般情况下假性宫缩并没有规律性,它经常会时不时出现收缩的现象,并且每次收缩的间歇时间也比较长,一天仅3~5次左右。而作为分娩信号的宫缩则具有极强的规律性,并且间隔时间非常短。

警惕外力引发异常宫缩

临产的准妈妈要格外小心外力引发异常宫缩,具体注意事项如下:

不要提重物。提拿重物时腰及下腹部会用力,引起腹压增加及子宫充血,引起宫缩。这时,准妈妈要及时躺下休息,保持安静。

避免外力撞击腹部。准妈妈跌倒或腹部受到撞击时,会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,引起宫缩,严重的撞击甚至还会造成胎盘早剥。

避免过度疲劳。身体长时间处于摇晃状态或从事激烈的运动,会不自觉出现宫缩。

放松心情。精神压抑会导致频繁的宫缩,压力积攒后还容易出现腹部变硬,最好能做到不要积存压力,身心放松。

了解和应对宫缩乏力

随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩进行。有些准妈妈的宫缩并不是随着产程而增强,致使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分原发性和继发性两种。

宫缩乏力的原因

原发性宫缩乏力是由于从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩所致。羊水过多等原因也会造成原发性宫缩乏力。

如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,准妈妈就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。此外,准妈妈心理紧张,大喊大叫,也使产程时间拖长导致继发性宫缩乏力。

宫缩乏力的应对措施

准妈妈产前一定要下定决心,无论如何也要把宝宝生下来!不要有心理压力,这样会使宫缩协调而迅速分娩。

如果因为准妈妈身体疲惫导致宫缩乏力,可给药休息,或散散步调节心情,吃点东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临。

如果子宫口全开,宫缩逐渐减弱,医生可能会适当滴些催产素,使宫缩加强。同时,家人要鼓励准妈妈尽量摄入一些可迅速补充能量的饮料或巧克力,提起精神尽快分娩。

待产时排清大小便

也许你还不知道,有些准妈妈在分娩时一用力,就会不由自主地把大便拉在产床上,有的还不止拉一次。胎宝宝通过产道慢慢下降,准备降生的时候就会挤压到准妈妈的直肠和膀胱,使粪便从肛门被迫排出。所以,准妈妈在待产的时候应及时排清大小便。当然,如果真的发生了这样的事,也不用感到难堪和不好意思,因为这是正常的反应,医生护士是能包容的。

了解分娩时的正确姿势

准妈妈在分娩时,一般是以仰卧的姿势来用力的。不过,如果感到痛苦或腰痛,就应该马上告诉医生,看是否能改变为侧卧或俯卧的姿势。在分娩时,准妈妈用力的原则是要自然,想用力的时候就用力,不要过于勉强。另外,胎宝宝下降到出口时,准妈妈的腹部会有很强烈的肿胀感和疼痛感,这会使准妈妈因疼痛而出现紧张和混乱的现象。这时,准妈妈应睁开眼睛做深呼吸,稳定自己的情绪。

自我暗示减轻分娩痛苦

面对分娩,准妈妈可以进行自我暗示:痛苦是为了让宝宝更聪明。

产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质——脑啡肽,这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。在自然分娩时,如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示,无疑可以让自然分娩更快速,减少自然分娩的痛苦。

阵痛时不宜大喊大叫

分娩阵痛由准妈妈在产程中出现的规律性宫缩造成,是每个准妈妈分娩时不可避免的过程,也是胎宝宝得以顺利娩出的原动力。有的准妈妈在分娩阵痛时大喊大叫,觉得喊叫出来会舒服一些。我们都知道分娩阵痛难以忍受,但是准妈妈们最好还是不要通过大叫来缓解疼痛。其实,分娩时喊叫既消耗体力,又可导致肠胀气,不利于子宫扩张、胎宝宝下降。

缓解阵痛的方法

阵痛的时候,如果准妈妈确实疼痛难忍,也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。

调整呼吸

每次阵痛开始和结束时都用全胸式呼吸,中间部分用上胸式呼吸,以便尽量放松下腹以减轻疼痛。全胸式呼吸时,用力深呼吸,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出。用上胸呼吸时,口微微张开,用口轻吸气,然后只用肺上半部像吹熄小蜡烛一样轻吹气,不需太用力。

按摩

在调整呼吸的同时,辅以合理的按摩,能更好地放松肌肉,减轻疼痛。吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩,呼气时,从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同。也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处,这些部位是经络要地,合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

缓解阵痛的姿势

分娩是每一个健康准妈妈具备的自然能力,即借助自然的力量帮助分娩。可以在能活动的范围内走路、下蹲、扭腰等。走路有促进分娩的效果,在医院里散步,试着哼哼歌,在待产室里来回走动都可以帮助恢复精神。所有这些比一动不动的姿势都更舒服。稍微改变姿势就能意外地缓解令人难受的阵痛。所以,阵痛时最好采取舒服的姿势。从下面介绍的姿势中,选择自己感觉舒服的姿势,试试看。

姿势1:上身稍挺起的靠卧姿势。调整床的倾斜度,或用枕头、坐垫使上身稍微挺起。这种靠卧姿势比完全仰卧更容易克服疼痛。

姿势2:跨坐在椅子上。双脚张开,跨坐在椅子上,有利产道扩张,同时能减轻腰部负担。将体重负荷在椅背上,身体稍微前倾。

姿势3:把体重负荷在墙上。

手压着墙壁,身体前倾,将体重负荷在墙壁上。这种站立姿势可以帮助胎儿下降。

姿势4:趴在椅子上。膝盖跪地,臀部挺起,趴在椅子上的姿势,也具有缓解疼痛的效果。而且前倾的状态也有减轻腰痛的功效。

姿势5:准爸爸来帮忙。在准妈妈腰骨的上下左右进行按摩。

分娩进行时

身在产房的那一刻,如同箭在弦上。相信准妈妈已经做好了迎接小天使的充分准备,尽情享受小天使“呱呱落地”时幸福、激动的时刻吧。

分娩第一产程

产程是准妈妈自然分娩的全过程。自然分娩有三个产程,准妈妈了解后会发现,自然分娩没那么可怕。

第一产程:从开始出现宫缩到宫口开全(10厘米)。初产妇需要11~12小时,经产妇需要6~8小时。第一产程可分为两个阶段,即潜伏期和活跃期。

在潜伏期,宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,如果第一产程超过20小时,则被认为是异常。

在活跃期,宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期持续4~8小时,宫颈每小时扩张1~2厘米。

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