九、经断前后诸证
1.月经过多孙某，女，47岁，兴平市粮食局职工家属，1987年7月30日初诊。主诉：月经来10天不完。经来按期，淋漓夹块，10天不完，头昏心烦，眠差多梦，口舌糜烂，经完即乳房发红，带下色黄，两便正常，舌红有裂纹，脉细滑数。证属肾虚肝旺，经血瘀滞。治以滋肾清肝，调经化瘀。方药：生地20g，山萸肉10g，当归10g，白芍15g，仙鹤草15g，茜草根15g，焦山桅15g，木通6g，黄芩15g，知母10g，枣仁10g，生草5g，大枣2枚。3剂。配以阿莫西林胶囊，每次2粒，每日3次。
二诊：经血夹块，量少色淡，头昏乏力，眠可梦少，舌淡有裂纹，脉细。证属瘀热已除，肾虚肝旺。治以补肾养肝。方药：生地20g，山药15g，女贞子15g，旱莲草10g，山萸肉10g，白芍15g，茯苓10g，知母15g，枣仁10g，夜交藤15g，丹皮10g，炙甘草5g，大枣3枚。14剂。
三诊：梦少乏力，舌脉同上，经血干净。痊愈。早晚服用知柏地黄丸，每次10丸以善后。
2.经断综合征苟某，女，52岁，兴平市电影院职工，1989年11月9日初诊。主诉：心烦、失眠、纳差、身痛加重一月。断经一年余，近一月来心烦、坐卧不宁，失眠多梦，甚至彻夜不眠，纳差无味，食少不化，身热烦痛，四肢百节痛，腰酸腿困，白带无，大便干燥，小便色黄，舌红有裂纹，脉沉细涩。查：心肺正常，血压120/80mmHg，证属绝经前后诸证。治以滋阴柔肝，调和脏腑。方药：当归10g，白芍15g，郁金10g，山栀15g，柴胡10g，生龙牡(先煎)各30g，黄芩10g，合欢皮15g，枳壳15g，大黄5g，麦芽15g，炙草15g，大枣7枚，小麦30粒为引。6剂。配合针灸：内关(双)，三阴交(双)，攒竹(双)隔日1次。
二诊：诸证好转，纳食少，眠差，腰酸明显，下午头昏，舌红有裂纹，脉细数，双尺无力。证属五脏紊乱，脾肾双虚。治以益脾滋肾。方药：当归10g，白芍15g，茯苓15g，山药15g，枳壳15g，大黄5g，女贞子15g，旱莲草10g，山萸肉10g，麦冬10g，五味子6g，炙甘草15g，大枣7枚，小麦30粒。5剂。
二诊：纳可，每日7两左右，入睡可，多梦，腰酸减，双腿困，脉症同上。治以健脾补肾。改用丸药配合西药治疗：健脾丸、保和丸、麦味地黄丸，早、中、晚各服10丸；谷维素、维生素B1、维生素B6，每次各2片，每日3次。药后即愈。
本症即妇女更年期综合征，苟某所见五脏失调即植物神经紊乱综合征。中医以补肾为根本，配以针灸，调和五脏气机，同时抓住肝这一关键，疏泄气血，气血调和则五脏安和，故事半功倍。待五脏平衡后，理应补先天之本肾，孟氏中医却又尊后天滋先天之理，调治后天之脾与补肾同用，故经断前后诸证五脏之失调治疗一周达到基本平衡，失调之本脾肾虚弱一月见功。
3.更年期链霉素注射液肌肉注射致自源性惊恐赵某，女，52岁，农民，1990年9月3日初诊。主诉：闻声响即惊恐、抽搐4年余，加重2月。患者中年曾患子宫脱垂，注射青链霉素多年。1986年正月患痢疾，又肌肉注射青链霉素多针后，引起惊恐。后1987年8月和1989年6月两次因痢疾用链霉素后同样发病。1990年8月痢疾复发，又用青链霉素即闻声响，惊恐、抽搐加重。伴眠差多梦，五更泄泻，肠鸣，纳食可，小便色黄，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。患者先后生育8胎，存活3胎。诊断：更年期综合征，证属肾气虚弱型，治以补肾益气，佐温肠止泻。方药：女贞子15g，旱莲草10g，麦冬15g，五味子10g，沙参15g，枳壳15g，猪苓15g，苍术10g，陈皮10g，夜交藤15g，菖蒲10g，山栀10g。
二诊：惊恐减轻，五更泄泻，时间推至早晨6点后，身困乏力，头昏，小便变白，舌淡有裂纹，脉细无力。证属脾肾气虚。上方去沙参，加黑附片10g，山药15g。3剂。
后又连服6剂，诸证基本痊愈，改服麦味地黄丸、磁石丸愈后，配服谷维素等半年，随访无复发。
通常链霉素针剂应用后会损坏人的第八对脑神经，伤害肾脏致人耳聋，临床多有报道，但应用后引发闻声则惊恐甚至抽搐者较少见。本例赵某，生育达8胎，肾气极虚。肾在志为恐，肾气虚甚，时值更年，雪上加霜，本已虚极，又加五更久泻，中气愈虚，故用链霉素刺激损伤肾及脑神经后出现惊恐甚至抽搐，则为必然。故临床按更年期肾虚，给以补肾益气加补脾治五更泻，使中气旺盛，亦收良效。后配合补肾、安神，调节植物神经之西药长期服用，自可痊愈。
十、产后病
来某，女，28岁，南方航空公司职工，1995年7月17日初诊。主诉：产后两月，全身疼痛。患者为足月剖腹产，女婴健康。满月后，天热乘凉，全身关节酸痛，疼痛透骨，鼻子发红，易感冒，纳食可，多梦，无恶露，乳汁少，舌淡苔薄白，脉细涩。证属气虚血弱，血瘀夹风。治以补气活血，祛风除痹。方药：生黄芪15g，当归10g，川芎10g，焦芥穗15g，山甲(另包)3g，寄生30g，秦艽15g，威灵仙15g，鸡血藤20g，防风10g，延胡索15g，炙甘草5g，大枣2枚，生姜2片。3剂。
二诊：服药后全身酸楚减，脉濡，舌淡苔薄黄，乳汁减少。证属外风已除，血虚血瘀。治以益气养血，补肾壮骨。上方减防风、焦芥穗，加杜仲15g，狗脊15g，通草6g，黑芝麻15g。
三诊：诸证好转，乳汁增多，四肢关节略感酸痛，舌淡苔白，脉虚细。证属气血虚弱，肾虚骨疏。治以气血双补，壮骨除痹。方药：生黄芪30g，当归10g，赤芍10g，首乌15g，太子参15g，茯苓15g，独活10g，寄生15g，秦艽15g，延胡索15g，杜仲10g，怀牛膝15g，大枣3枚。同时配合拔火罐治疗：第一组穴：风门(双)、膝眼(双)。第二组：气海俞(双)，犊鼻(双)。两组轮流，隔日交替进行。前后共服中药9剂，拔火罐4天，该病痊愈。
《妇人大全良方》云：“产后遍身疼痛者，由气虚百节开张，血流骨节，以致肢体湿重不利，筋脉引急，发热头痛”。本例宋某，剖腹产伤气，正合上文中气虚百节开张之论，贪冷受风，风中筋骨，则血流不畅，致肢体伴百节沉重而痛，状若外感，实则血虚受风，血中风痹的产后血痹证。治以补气活血，祛风除痹，后补肾养血，又配以拔火罐治疗，则风可散，痹可除，气益盛，痹痛止。
姚某，女，36岁，电务公司工人，1990年4月23日初诊。主诉：大便干燥8年。该患者自临产之后大便持续干燥，八年未愈，便干如羊屎，5～7天大便一次，甚则带血，伴腰痛，全身困乏，头昏，口臭无味，舌红有裂纹，脉涩细。证属肾气阴两虚。治以滋肾养阴、降气通便。方药：火麻仁30g，枳实10g，大黄6g，山药15g，女贞子15g，肉苁蓉15g，黄精15g，山栀10g，大腹皮10g，山萸肉10g，生地10g，生甘草3g。4剂。
二诊：大便正常，1～2天大便一次。
三诊：时隔半年，服4剂药后，半年中大便一直正常。近来又有反复，症同半年前。证属肾气阴两虚。继用上方加生地20g，元参15g，6剂。后改服六味地黄丸一月而痊愈。
便秘一症，首先应分清虚实，虚证又分血虚与肾虚。本例虚秘，产后伤阴伤肾，便秘八年，长期肾气损伤，故出现腰痛、头昏、舌有裂纹、脉沉细等脉症。按肾气阴两虚配以麻仁丸合六味地黄丸，加肉苁蓉、黄精，故疗效明显，4剂药治愈八年之疾。半年后时至秋冬之交，外部气候干燥而体内肾阴亏虚齐作，故便秘又发。后又以原方加用补肾阴之生地、元参，见效后又以六味地黄丸愈后，才彻底根除八年之痼疾。
十一、不孕症
刘氏，女，29岁，兴平市桑镇东桥农民，1933年3月1日初诊。婚后8年不孕，二门无子，四处求医不效，特求保安堂孟子章老先生诊治。患者体胖，多痰，白带多，月经后期，苔腻脉滑。孟子章老先生对正在开药方的孟维礼说：“痰湿宫寒是其重点，应先治痰后治寒。”于是口述《叶天士女科》苍莎导痰汤加减：方用茯苓、半夏、陈皮、香附、苍术、枳壳、胆星、白术、柴胡、车前子、桂枝、炙草。先治其湿痰。
二诊：服药后，痰减，白带量减，质清稀，患者自觉身重、腹胀、气短改善，于是再治其宫寒。父子俩细诊多问，患者两胁不适，胸闷气促，故湿去痰化，其气郁于中、上焦，下焦不通，胞宫怎能不寒，法先当理气温经。于是选用《景岳全书》暖肝煎加入温经汤化裁。方用：当归、小香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、吴茱萸、党参、怀牛膝、香附、郁金、降香，大枣3枚作引。于月经后第18天起连服8剂。
三诊：经如期二十九天至，色红、量多，一改过去色淡、中夹血丝之状，不痛不胀，令其服四物汤加益母草30g，4剂。经后即服保安堂成药滋血健脾丸，一料。于第二次月经来时，孟子章老先生令其服自己多年经验方“调经种玉汤”加减，孟维礼先生写好处方后，孟子章老先生仔细审看，沉吟许久，令其加入紫石英30g。刘氏不久即怀孕，第二年开春生子。夫妻俩遂给儿子起名“保山”，乳名宝娃，两名皆有“保”字，有感谢保安堂之意。刘保山在兴平化肥厂工作，现退休在家，七十岁高龄，谈起这段家事，还时时感叹孟老先生之医术医德。
郝某，女，25岁，兴平市东城北街农民，1995年9月9日初诊，约请孟国栋主任、孟彦荣医师同诊。主诉：婚后4年未孕。患者结婚4年，经史153-428±2，量中，小腹结胀，白带多，色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示：宫体前倾位，输卵管通液，无痛苦；内膜诊断：中度慢性增生期改变。证属下焦湿热，胞宫虚寒。治以先清湿热，次治宫寒，后补肾促孕。方药：肉苁蓉15g，菟丝子15g，女贞子20g，旱莲草10g，山药15g，首乌15g，苍术15g，黄柏15g，败酱草20g，香附10g，泽泻10g，生草3g。8剂。配合氨苄青霉素注射液肌注，每次1.0g，每日2次。
二诊：白带减少，色不黄，小腹不胀，二便正常，舌脉同上。月经第27天，经将来。证属经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。方药：当归10g，川芎10g，赤芍10g，丹参15g，益母草15g，丹皮10g，桃仁10g，红花5g，茜草根10g，蒲公英15g，桂枝6g，生草3g。3剂。
三诊：经来第5天(28天周期)，舌脉同上。治以促卵生长。方药：肉苁蓉15g，菟丝子15g，女贞子20g，旱莲草10g，山药15g，首乌15g，当归10g，熟地15g，败酱草15g，香附10g，川断15g，生草3g。6剂。
四诊：经后第11天，小腹左侧结痛，舌脉同上。治以促排卵，活气血。方药：枸杞子15g，泽兰10g，香附10g，红花6g，丹参15g，益母草15g，当归10g，赤芍15g，生地15g，桃仁10g，王不留行15g，水蛭(另包)10g。6剂。配以针灸治疗6天，取足厥阴肝经穴与足少阴肾经穴，艾温针。
五诊：治疗一周，经后第17天，白带不多，诸证不显。正当黄体期，治以补肾精，促黄体生长。方药：丹皮10g，当归15g，枸杞子15g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，川断15g，山药15g，女贞子15g，旱莲草10g，首乌10g，益母草15g，炙甘草5g。10剂。配以针灸治疗，取督任脉、足少阴肾经穴，关元、神阙、阴陵泉(双)、三阴交(双)、太溪(双)，用补法，隔日1次，共针5次。
六诊：月经30天而至，诸证不显，经期正常。治以调经种子，方药：当归15g，川芎10g，赤芍10g，生地15g，吴茱萸10g，香附10g，白附子15g，紫石英(另包)15g，菟丝子15g，川断15g，益母草15g，生甘草3g。6剂。配服祖传调经促孕丸。
七诊：月经第11天，无明显异常，正当排卵期。治以：排卵促孕。方药：枸杞子15g，泽兰10g，香附10g，红花6g，丹参15g，益母草15g，当归10g，赤芍10g，生地15g，生黄芪20g，王不留行15g，炙甘草5g。配合针灸治疗，取足少阴肾、厥阴肝经经穴，艾温针。
同时诊治其夫高某，男，25岁，肾精虚，骨蒸耳鸣。治疗5次，共服孟氏经验方十子生精汤20剂，胎盘3个，治疗一月痊愈。郝某于次年元月怀孕，当年10月生三胎，一男二女，一女发育小，仅2斤多，因在家中出生，无保暖箱而夭折，存活一男一女，均健康。
本例郝某原发不孕4年，妇检有炎症并子宫发育不良，分泌欠佳。按孟氏妇科周期治疗系列方调治，促进生育轴三点的平衡和分泌正常。其夫高某阴虚火旺，肾精不旺，故经清虚火、滋阴，补以祖方十子生精汤，并服血肉有情之胎盘，等待双方如《女科正宗》所云“广嗣全在男精壮而女经调”时，服以祖传方调经促孕丸，配合针刺与艾灸，引火归元，故一次受孕成功，孕三成二，存活龙凤之胎。病家高兴，医者欣慰。
石某，女，22岁，兴平市东城西街村民，1999年9月15日初诊。特请孟国栋主任、孟彦荣医师同诊。主诉：结婚一年半不孕。患者结婚一年半，经史143-529±2，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣，舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示：双侧输卵管不通。诊断：不孕证。证属下焦湿热，气血不和。治以：先清下焦湿热，次调经血不和，配以通脉化(通输卵管)。方药：苍术15g，黄柏10g，川牛膝10g，郁金15g，香附15g，香橼10g，丹参15g，益母草15g，胆草10g，生地15g，夏枯草10g，木通6g。10剂。外用洗药：苦参30g，土茯苓20g，蛇床子20g，艾叶15g。6剂。2天1剂。配服西药：甲硝唑片，每次0.2g，每日3次；阿莫西林胶囊，每次2粒，每日3次。阴道放药：甲硝唑泡腾片每晚1片，连用1周。
二诊：月经后第11天。小腹无明显异常，腰不痛，白带减少，舌脉同前。证属排卵期间，气滞血瘀。治以理气开窍，化瘀通窍。方药：枸杞子15g，泽兰10g，香附10g，红花10g，丹皮10g，益母草15g，王不留15g，穿山甲(另包)6g，生甘草3g。6剂。配以针灸治疗，取穴：足少阴肾经、足太阴脾经，加子宫(双)、气海，每日1次。连针6次。小腹、子宫、气海穴用艾温针。
三诊：月经后第18天。小腹不温，额部色红，有毒疹，余症不显，白带减少，腰酸，舌有裂纹，脉细。证属肾气阴两虚，上热下寒。治以滋肾阴，调上下，暖宫。方药：吴茱萸15g，生黄芪15g，川牛膝15g，益母草15g，寄生20g，降香10g，王不留行15g，山甲(另包)5g，桃仁10g，枳壳10g，香附10g，生甘草3g。10剂。配以针灸治疗，取穴：任脉穴为主，关元、神阙，艾灸；经外奇穴：子宫(双)，用补法；足厥阴肝经穴：太冲(双)、三阴交(双)，用泻法。每月1次，连针10天。
四诊：月经33天而至，色红无块，不胀不痛。治以：温经调经，暖宫促孕。方药：当归15g，白芍15g，川芎10g，吴茱萸10g，香附15g，丹参15g，益母草15g，怀牛膝10g，川断15g，紫石英(另包)15g，巴戟10g，炙甘草5g。6剂。
五诊：经来28天为一周期，未见异常。治以调经种玉，暖宫孕子。方药：当归10g，川芎10g，赤芍10g，吴茱萸10g，香附15g，白附片15g，益母草15g，菟丝子15g，葫芦巴10g，紫石英(另包)15g，川断15g，炙甘草5g。3剂。配以内服祖传调经促孕丸，每次2丸，每日2次。
六诊：闭经第38天，尿妊娠试验阳性。
七诊：因劳累于2月27日妊娠三个月时出现阴道出血、腰痛、小腹坠，虽服保胎药，但最终胎坠。服补肾、恢复子宫药。
其夫李某，男，26岁，亦服补肾药麦味地黄汤及十子补肾汤。石某半年后身体恢复，又于2001年7月13日复诊。连续进行五诊，调治方法同上。石某于10月份再次怀孕，并于2002年6月足月生双胞胎男婴，均健康。
本例患者年仅22岁，月经周期正常，虽婚后仅一年半未孕，但妇科检查示：下焦湿热，输卵管不通畅。故治宜先清下焦湿热，配以西药消炎；后当排卵期用中药活血化开窍，配以针灸调经活络，最后经期服祖传调经种玉汤，排卵期服排卵汤及祖传调经促孕丸，治疗两月半即怀孕。后因劳累，胎漏而未及时治疗，痛惜胎坠。又经小产后子宫复旧，补肾调经促孕，再次治疗。其夫李某也服药补肾而壮精，终得再次怀孕，喜添双子。
马某，女，25岁，家住兴平市东城南街，经商。1990年4月7日初诊，由孟国栋主任、孟彦荣医师同诊。主诉：结婚4年不孕。月经史：1640-5030，结婚4年，经期准，经来40至50天不完，色黑夹块，白带色黄，眼周青紫，舌紫有裂纹，脉细涩。经妇科检查示：宫颈炎，子宫内膜炎。诊断：子宫内膜组织慢性炎症，分泌欠佳，有子宫内膜结核史。证属下焦湿热，气血不和，治以清湿热，活气血。方药：蒲公英15g，土茯苓10g，丹皮10g，赤芍15g，鱼腥草20g，地丁草15g，山栀15g，延胡索15g，白鸡冠花15g，郁金10g，黄柏10g，炙甘草5g。14剂。配合氨苄青霉素肌注，每日2次。
二诊：眼周不青，舌边尖有齿痕，白带减少，小腹不冷。上方加紫石英15g，寄生15g。4剂。继续肌注氨苄青霉素注射液。
三诊：月经后第28天，治以活血调经。方药：当归15g，川芎10g，赤芍15g，川牛膝10g，香附15g，水蛭(另包)10g，紫石英15g，寄生20g，蒲公英15g，丹皮10g，茜草根10g，生甘草5g，大枣3枚。3剂。
四诊：经兴平市医院检查示：子宫内膜分泌正常，炎症已愈。正当排卵期，服促排卵汤4剂。后经服定经汤，月经调，但仍未孕。考虑原患子宫结核，介绍其到省妇幼保健院检查，诊断为子宫结核引发输卵管结核不通。经该院手术截接输卵管后怀孕，生一男婴。
该例马某年仅25岁，婚后4年未孕，为原发性不孕。原患子宫结核引发输卵管结核；子宫内膜炎；宫颈炎；分泌不良；月经不调。此例为女性不孕中的疑难病，中西医结合先治愈炎症，再用中药治愈内膜分泌不良，调理月经，最后手术截接输卵管，终于怀孕生子，说明随着科学技术的不断发展，再疑难的不孕症都是可以治愈的。
南某，女，33岁，兴平市南市镇周村村民，1996年2月12日初诊。主诉：结婚5年不孕。结婚5年，原发不孕，曾在兴平市妇幼保健院妇科检查示：双侧输卵管不通；B超示：左侧卵巢囊肿；子宫内膜诊断：分泌欠佳。多处治疗无效，特求诊于孟维礼祖传妇科中医诊所，请孟国庆医师诊治。患者月经后期，经史163-535-50，小腹发凉，白带色黄，外阴瘙痒，伴心烦，两胁窜痛，眠差多梦，舌红苔薄黄，脉细弦数。证属下焦湿热，血瘀气滞，治以先清湿热，利气通窍。方药：黄柏15g，蒲公英20g，败酱草15g，红藤15g，穿山甲(另包先煎)5g，柴胡10g，当归10g，白芍15g，枳实10g，郁金15g，川楝子10g，延胡索15g，大枣3枚。6剂。
二诊：白带色白量少，小腹不温，舌红苔薄白，脉细。证属血瘀湿阻，卵管痹阻，治以活血通窍，疏通卵管。方药：穿山甲(另包)10g，王不留行15g，当归15g，桂枝10g，赤芍15g，路路通10g，香附15g，桃仁10g，红花10g，蒲公英20g，薏苡仁20g，生甘草5g。10剂。配合西医消炎、通管治疗。
三诊：服药后小便不黄，胀痛好转，舌脉同上。证属子宫虚寒，血不养精，治以温经养血促孕。方用祖传调经种玉汤加减，配以西药胎盘组织液、蛋白酶等治疗。
经过三个疗程治疗，南某在6月初妊娠40天，尿妊娠试验(+)。后因兴奋劳累，又于50天后出现阴道出血，服胶艾汤加减血止。70天后又出现阴道出血，经兴平市妇幼保健院B超检查诊断为死胎。清宫后疗养三个月，又请孟国庆医师继续诊治，即用祖传十二太保汤合胶艾汤加减治疗。后于1997年5月怀孕，发育正常，1998年2月喜生贵子。
患者南某，婚后五年不孕，明确诊断为双侧输卵管不通，并发左侧卵巢囊肿及分泌欠佳，实为不孕症中之疑难症。孟国庆医师谨守祖传经验，结合现代医学，悉心研治，持之以恒，加之医患结合，历尽反复，终得圆满，实为幸甚。
白某，女，29岁，兴平市工商银行职工，1994年11月9日初诊于孟氏祖传中医妇科诊所，由孟国顺、吴赛英医师主诊。主诉：婚后6年未孕，月经史143-528±2，经量少，带下色白，体胖，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑。现经26天。西医检查：输卵管造影示：伞部间质部阻塞。证属湿痰阻滞，卵管阻塞。治以化痰散结，活血通窍。方药：苍术10g，茯苓15g，陈皮10g，香附15g，枳壳5g，枳实10g，丹参15g，郁金10g，蒲公英15g，桃仁10g，王不留行10g，生甘草3g。3剂。
二诊：经29天来，量适中，经期治以活血化瘀通滞。方药：当归10g，丹参15g，茜草根10g，郁金10g，延胡索10g，泽兰10g，鸡血藤15g，枳壳10g，砂仁6g，生甘草3g。6剂。
三诊：经期5天，无块色红，现经完一天，舌边尖红、苔薄白，脉细涩。证属气血瘀滞。治以活血理气，化瘀通管。方药：蒲公英30g，鱼腥草20g，穿山甲(另包)10g，皂角刺15g，路路通15g，通草10g，地龙15g，郁金15g，枳壳15g，生甘草3g。20剂。同时先后通管3次，并在宫腔内注射丹参、鱼腥草注射液各5支。中药于月经干净后第4天至24天内服，每日1剂。
四诊：月经正常，经前带下色白不黄。继服前方，并行通管治疗，第五次通管后输卵管恢复正常。
五诊：月经周期28天，色质正常，舌淡脉滑。证属气血调和，肾虚难孕。治以调经促孕。方药：当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，吴茱萸15g，香附15g，川楝子10g，柴胡10g，枸杞子15g，菟丝子15g，白附子15g，炙甘草10g。3剂。配服祖传调经促孕丸。患者于次月怀孕，后生一健康男婴。
王某，女，32岁，兴平市西吴镇王家村人，1998年2月16日初诊。婚后第9年生一胎后5年未孕，经多处检查，说法不一，特经人介绍来孟氏祖传中西医妇科诊所请孟清雅大夫诊治。妇科检查示：附件左侧压痛，增厚，子宫压痛明显，双侧输卵管通液均通而不畅。宫颈Ⅱ?e561糜烂，白带分泌物中夹有痰白色。诊断：宫腔炎；输卵管不通。治疗：西医静滴青霉素640万单位，氨苄青霉素5g，每日1次，连续14天。期间通管3次，配服中药三妙汤加减：苍术15g，黄柏10g，蒲公英15g，地丁草10g，泽泻10g，山栀10g，大黄3g，金银花15g，建曲15g，生甘草5g。11剂，隔日1剂。遇通管日则服：菖蒲15g，王不留行15g，穿山甲(另包)5g，丹参15g，路路通10g，瓜蒌15g，薏苡仁15g，蒲公英15g，益母草15g，砂仁5g，枳壳15g，木通6g，大枣3枚。每日1剂，共3剂。
通过三个疗程的治疗，妇科检查示：宫颈糜烂痊愈，带下不黄，子宫压痛消失，附近左侧肿块变软，通管双侧已无阻力。于是择月在8月份经来时，服祖传调经种玉汤，冲服调经促孕丸后，当月怀孕，1999年6月喜生贵子。
输卵管不通是妇女不孕症常见病因之一，治疗方法较多，关键在于有效而坚持不懈地治疗。孟清雅医师诊断准确，采用有效而价廉之西药消炎，中西医结合，再运用孟氏妇科祖传之方，恰如其分，既取得满意疗效，又为患者节省了费用。
贺某，女，27岁，兴平市油脂厂工人，结婚4年，婚后半年行人流术，后三年多不孕，2002年5月11日初诊。妇科输卵管造影示：双侧输卵管伞端粘连。经孟蕊蓉医师妇科常规检查：附件炎，双侧均增厚；双侧输卵管不通。患者体胖，面部黄褐斑明显，带下色黄，小腹胀痛，二便正常，舌苔白腻，脉细滑，双尺沉。证属下焦湿热，瘀血阻络。治以化湿清热，活血化瘀。孟蕊蓉医师采用中西医结合方法予以治疗：西医通管三次，先锋霉素静脉滴注，连用一周。配服中药三妙汤加减：苍术12g，蒲公英15g，金银花15g，黄柏15g，丹参10g，地丁草12g，败酱草15g，木通10g，郁金10g，枳壳10g，鱼腥草15g，薏苡仁15g，生甘草5g。7剂。水煎服，每日1剂。
二诊：小腹胀，白带明显减少，舌苔不腻，脉细涩。症属湿热大减，瘀血未除。治以活血化瘀通滞。改为灌肠治疗。处方：红藤30g，苦参20g，穿山甲10g，路路通10g。7剂。配西药消炎药，每日临睡前，排大便后，保留灌肠，每次200ml，连续灌肠7天。配服中药：排卵汤加减：蒲公英15g，败酱草10g，郁金15g，桃仁10g，红花6g，路路通10g，王不留行10g，地丁草15g，穿山甲5g，枳壳10g，薏苡仁15g，生甘草3g。7剂。每日1剂，水煎服。
三诊：诸证好转，原月经第14天，排卵试纸测试结果阴性。正当排卵期，故用排卵汤加穿山甲、公英、王不留行、路路通6剂。经治疗，月经按期而来，妇检各种症状消失，双侧输卵管通畅。即服祖传调经种玉汤3剂，冲服调经促孕丸。于当月怀孕，第二年3月在兴平市妇幼保健院喜生贵子，母子康健。
十二、男性不育症
陈某，男，31岁，兴平市马嵬镇史明村农民。1999年元月10日就诊。主诉：结婚6年，育二胎皆畸形。结婚后半年其妻怀孕，足月生脊柱裂胎儿。两年后，其妻再次怀孕7个月时B超检查示：胎儿无颈椎并脑积水。元月8号经陕西省妇幼保健院精液化验示：量2ml，脓球(+)，2/视野，活动力弱，20%畸形，畸形中以大头精子为主，特来孟国栋主任、孟彦荣医师处求诊。
查：面色萎黄，纳可乏力，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，大便正常，舌尖红、苔黄腻，脉细弦数。患者曾有肝炎病史，现已治愈。证属下焦湿热，肝肾受累，治以利下焦，清肝肾。方药：龙胆草15g，生地20g，木通10g，泽泻10g，山栀15g，当归10g，蒲公英20g，大黄3g，郁金15g，知母10g，黄柏10g，生甘草3g，大枣3枚。6剂。配服：阿莫西林胶囊，每次2丸，每日3次。甲硝唑片，每次1片，每日3次。
二诊：右胁胀满、腰疼减轻，小便不黄，大便干，舌红苔薄，脉细数。证属湿热已减，肝肾阴虚，治以清利湿热，兼泻肾火。方药：知母15g，黄柏10g，生地20g，木通6g，山栀10g，白芍15g，女贞子20g，泽泻10g，山萸肉10g，蒲公英15g，龙胆草10g，生甘草5g。10剂。
三诊小便色白，大便不干。舌红、有裂纹，脉细数。证属湿热、虚火均减，肾阴亏损，治以补肾养阴，滋阴降火。方药：生地20g，泽泻10g，山萸肉10g，女贞子15g，木通6g，黄柏10g，白芍15g，公英15g，元参15g，郁金10g，龙胆草10g，生甘草5g。5剂。配以：庆大霉素片4万U，每日3次，每次8万U。
四诊：复查精液：精子计数6.0×109/L，活动力中度，活动率40%，无畸形。舌边尖红。证治同上，上方服10剂。
五诊：诸证消失，小便微黄。湿热已除，仍见肾阴虚，治以补肾精，散瘀滞。方药：生地20g，木通10g，山萸肉10g，枸杞子15g，锁阳10g，菟丝子15g，丹参15g，蒲公英15g，薏苡仁15g，郁金10g，寄生15g，生甘草5g。20剂。
六诊：右胁下不适，小便色黄，舌苔白腻，脉细数。证属肾阴虚兼肝郁脾虚。治以补肾精，散瘀滞，佐醒脾化湿。方药：枸杞子15g，菟丝子15g，沙苑子10g，芦巴子10g，破故纸10g，楮实子10g，覆盆子10g，益智仁10g，五味子10g，蒲公英15g，香橼10g，苜蓿子10g，大枣3枚。20剂。煎服同上。
七诊：经兴平市医院精液化验示，量3ml，活动力80%，活动力中等，每视野0～2个畸形，双头为主，其余正常，面色瘀滞，舌淡苔白，脉细，双尺欠力。证属肾阴精虚，肝血郁滞，治以补肾益精，舒肝活血。药用：陈皮2g，枸杞子10g，麦冬5g，五味子2g，生甘草2g。20服。配服六味地黄丸2瓶，每晚服10丸；胎盘片4瓶，早、晚各服10片；舒肝丸1瓶，当归丸1瓶，中午各服10丸。泡药酒：海狗肾2具，枸杞子60g，泡入1斤白酒内，连续服用。
药后其妻怀孕，并于2000年2月顺产一男婴，健康。
本例陈某，患精子畸形引发的胎儿畸形不育症，是男性不育症中较棘手的一种。该患者有肝炎病史，故肝郁、肝血虚是其基础，加之脾虚生湿，故湿热交阻，气血瘀滞，成为其病机关键。临床通过清热化湿，活血化瘀，并中西医结合运用抗生素，使难症得以治愈。由于患者年轻气盛，补肾之时谨防虚中生火，肝郁生热。故孟国栋主任采用孟氏经验方十子生精汤(丸)，佐以舒肝、清湿热之香橼、蒲公英治之，再配服中成药及泡服补肾精的药酒，终得顽疾化解，喜添健康贵子。
