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第19章 什么是儿童多动症?

儿童多动症即儿童多动综合征,其主要特征是与同龄儿童相比,患儿具有明显注意力集中困难(注意持续时间短暂)和活动过度或冲动,常伴有学习困难或品行障碍。

儿童多动症发病较早,一般在6岁前发病,在3岁左右就很明显,通常会持续到学龄期。男孩多于女孩。儿童多动症的产生除了与遗传、生物学因素有关外,还与社会、家庭、心理因素的影响密切相连。不良的社会环境或家庭条件如经济贫困、住房拥挤、父母性格不良等,均可成为发病的诱因。

儿童多动症的具体表现有以下四个方面:

(1)活动过多。患儿在婴儿期就可表现出不安宁、过分哭闹、活动增多等现象。上学后更加突出,往往有不分场合的过多活动,如上课时小动作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和课本上乱涂乱画,甚至还离开座位在教室里走动;下课后则如脱缰的野马,不顾危险地攀高或与别人打逗;晚上睡觉时也不安稳,不断在床上来回翻动。

(2)注意力涣散。这是患儿的一个突出而持久的特征表现,他们会因外界的细微干扰而分心,年龄越小,集中注意力的时间愈短。由于注意力难以集中,因此做事常常有头无尾、丢三落四,不能专注于某一项活动。常伴有学习困难,成绩低下,但智力正常或接近正常。

(3)冲动任性。患儿的自控力明显低于同龄儿童,做事通常不假思索,不顾后果,全凭冲动行事。特别容易激怒,爱发脾气,倔犟,情绪不稳,常为一些小事而哭喊吵闹,对不愉快的刺激往往会做出过分的反应。有时甚至突然做出一些危险举动,有伤人或自伤的行为。

(4)动作笨拙。由于神经发育障碍而导致其在精细协调动作上显得较为笨拙,如翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣等都不灵便,可能有视听转换困难、听觉综合困难、视运动障碍、空间位置感觉障碍等神经系统问题,少数患儿还伴有言语发育迟滞、言语异常障碍。

有许多家长一见自己的孩子比他人的孩子显得活跃一些、兴奋一些,或者是上课注意力不集中时,便怀疑自己的孩子得了儿童多动症。其实儿童多动症与儿童好动不是一回事,二者之间有着非常明显的区别,具体区别如下:①多动症儿童的活动通常是杂乱的,没有目的性的;而好动儿童的活动则是有目的、有序的。②多动症儿童是在各种活动中一贯地表现出多动、注意力不集中、冲动任性等特点,而好动的儿童一般只是在某一个活动或者某一个场合中有多动的表现。③多动症儿童始终都不能专注于某一项活动;而好动儿童在对他们感兴趣的活动如看儿童动画片时,能安静很长时间。④多动症儿童的多动不分场合,一些举动难为人们所理解;而好动的儿童,即使特别淘气者的举动也并不离奇,有其原因。

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