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第90章

玉机真脏论

帝与岐伯,论脉之大要,着之玉版。藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机,故名《玉机真脏论》。玉机者,心之神机,真脏者,藏之元真,神机转而不回,藏真脏而不见,若回则不转,真脏脉见,则死。帝反复申详,以明玉机真脏之义。

黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?承上编弦钩毛石,而问所以致弦之故。

岐伯对曰∶春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,软弱轻唐而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。帝曰∶何如而反?春时反脉何如?岐伯曰∶其气来突而强,此谓太过,病在外,其气来不实而微,此谓不及病在中。气,脉气也,太过则外强。故病在外。不及则内虚,故病在中。

帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如?太过在外,不及在中,皆为何病?岐伯曰∶太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。其不及,则令人胸痛引背,下则两胁 满。肝脉太过,则令人善忘。伤寒论云∶本有久瘀血,故令喜忘。

忽忽眩冒者,风木上乘也。巅疾者。肝合督脉会于巅顶也。其肝脉不及,不能贯膈注肺,则令人胸痛引背,不能合少肠而枢转,下则两胁 满。

帝曰∶善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰∶夏脉者,心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。长,上声下同。来盛者,夏火之有余也;去衰者,如钩环转,稍末轻微也。此胃而有钩,故名曰钩。若夏时而反此脉者病。

帝曰∶何如而反,岐伯曰∶其气来盛,去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛,去反盛,此谓不及,病对中。来盛去亦盛,则脉气太过,故病在外;来不盛,则里气内虚,去反盛,则胃气不谐,此脉气不及,故病在中。

帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰∶太过,则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。心脉太过,则火气外浮,故令人身热而肤痛,热伤肤表,故为浸泾而成疮;其心脉不及,则心气内虚,故令人烦心,虚于上,则见咳唾,咳唾,咳唾涎沫也;虚于下,则为气泄,气泄者,后气下泄也。

帝曰∶善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰∶秋脉者,肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。轻虚以浮,毛而浮也,来急去散,则从内而毛浮于外,胃而有毛,故名曰浮。若秋时而反此脉者病。

帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来毛,而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。毛脉而中央坚,两旁虚,则脉气太过,故病在外,毛脉而复微,此脉气不及,故病在中。

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