二十四難曰：
手足三陰三陽氣已絕，何以為候，可知其吉凶不？
手三陰三陽，足三陰三陽，其氣死絕，何者為證侯，可以知其吉凶生死否。
然：足少陰氣絕，即骨枯。
答足少陰腎之經，內榮骨髓，腎氣死絕，則枯隨枯槁。
少陰者，冬脈也。
足少陰腎，乃冬之脈。
伏行而溫於骨髓。
腎氣隱伏流行，骨髓自然溫和。
故骨髓不溫，即肉不著骨。
骨髓無腎氣以溫養，故肉肌不著於骨。
骨肉不相親，即肉濡而卻。
骨肉相離而不相親，則肉濡滯而卻縮。
肉濡而卻，故齒長而枯。
齒，骨之餘。齒斷之肉結縮，故齒漸長而枯燥，謂齒乾燥，色不澤。
髮無潤澤。
腦者，髓之海，腎主骨髓。髮者，腦之所養，故華在髮。今骨髓既枯，故髮不潤。
無潤澤者，骨先死。
髮無潤澤，是骨先死之證。
戊日篤，己日死。
戊己，土也；腎，水也。土能剋水，故云戊篤己死。
足太陰氣絕，則脈不營其口層。
足太陰脾之經，脾之合。肉也，其榮唇也，脾氣既絕，故血豚不榮口唇。
口唇者，肌肉之本也。
脾，其華在唇四白，其充在肌，口唇肉之所終，脾氣內養肌肉，外華於口唇。
脈不榮，則肌肉不滑澤。
血豚不榮，則肌肉粗澀不滑澤。
肌肉不滑澤，則肉滿。
肌肉粗澀不滑，則脾滿無文。
肉滿則唇反。
肉腫滿則唇反無文。
唇反則肉先死。
唇反無文，是肉先死之絕。
甲日篤，乙日死。
甲乙木也，脾土也，木能剋土，故云甲篤乙死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。
足厥陰肝之經，肝主筋，人之運動皆筋力之所為。又上通於舌，下關於卯；肝氣死絕，則諸筋縮急，舌巷卵縮。
厥陰者，肝脈也。
足厥陰屬肝。
肝者，筋之合也。
肝之精氣，生#3養筋也。
筋者聚於陰器。
陰毛中橫骨上下之豎筋，謂之宗筋，故筋聚於陰器。
而絡於舌本。
肝之絡豚，出於舌根。
故脈不榮，則筋縮急。
肝詠不榮，則筋縮短而於急。
筋縮急，即卵與舌。
筋一縮急，卯舌於縮。
故舌卷卵縮，此筋先死。
舌卷卯縮，是筋先死之證。
庚日篤，辛日死。
庚辛金也，肝木也，金能剋木，故云庚篤辛死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。
手太陰肺之經，肺之合皮也，其榮毛色，肺氣陰絕，則皮毛焦枯。
太陰者，肺也。
太陰屬肺。
行氣溫於皮毛者也。
肺之精氣生養皮毛，使之氣溫。
氣弗榮，則皮毛焦。
肺氣不榮，則皮毛焦。
皮毛焦，則津液去。
勝理發泄，汗出勝理，是謂津；液之滲於空竅，津則不行，是謂液。皮毛焦枯，津液皆去。
津液去，則皮節傷。
津液皆去，則皮腎．骨節皆傷損。
皮節傷，則皮枯毛折。
皮節既傷，皮毛枯折。
毛折者，則毛先死。
毛羽損折，是謂毛先死之證。
丙日篤，丁日死。
丙丁火也，肺金也，火剋金，故丙篤丁死。
手少陰氣絕，則脈不通。
手少陰心之經，心主脈，真心氣絕則血脈不通。
脈不通，則血不流。
心豚已絕，血乃不行。
血不流，則色澤去。
血所以榮，榮華人身，有光華之色澤。血不流行，則身之顏色潤澤皆去。
故面黑如梨，此血先死。
梨乃人所食之果，其色黃黑，心血既散，故面無血所養，有如梨之黃黑，此血先死之證。
壬日篤，癸日死。
壬癸水也，心火也，水剋火，故心病則壬篤癸死。
三陰氣俱絕，則目眩轉目暝。
三陰者，手足三陰也。眩，亂也；暝，閉也。五藏之豚皆屬三陰，皆會於目，三陰氣絕，故目眩目暝。
目瞑者，為失志。
人之五志皆屬於陰，肝志怒，心志喜，脾志思，腎志恐，肺志憂。三陰已絕，五藏皆失其志，故無喜怒思憂恐，五志俱亡，故日失志。
失志者，則志先死。
陰陽相離，悵然失志。
死即目眩#5也。
欲觀五志之死，但觀目眩亂。
六陽氣俱絕，則陰與陽相離。
六陽者，手足三陽也。手三陽通天氣，日陽。足三陽通地氣，日陰。天地陰陽否隔，故日相離。
陰陽相離，則勝理泄。
勝者，津液滲泄之所；理者，文理逢會之中。陰陽隔絕，則勝理開泄而不閉。
絕汗乃出，汗#6如貫珠，轉出不流。
勝理即汗空也，汗空既開，故汗出著肉如綴，而不流散。
即氣先死。
汗出不流，是氣先死之證。
旦古夕死，夕占旦死，此之謂也。
凡得此證而死，不離當日。
經絡大數第二一首#7
二十五難曰：
有十二經。
注見一難。
五藏六府十一耳，其一經者，何等經也？
總計五藏六府，共奏十一經，外一經不知是何經。
然：一經者，手少陰與心主別脈也。
五藏各一豚，為十一豚，心有兩豚，合為十二經。手少陰是真心豚，為君火；手心主是心包絡豚，為相火。
心主與三焦為表裹。
心主者，手厭陰也。三焦者，手少陽也。二經合為表裹。
俱有名而無形。
心包絡乃漫脂之外，有細筋膜如絲，與心肺相連。三焦，詳見三十一難中。俱有其名無其形。
故言經有十二也。
以手心主奏五藏六府，為十二#8經。
二十六難曰：
經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？
每一經各有一絡，有十二經，止當有十二絡，今云十五絡，不知三絡是何等絡。
然：有陽絡，有陰絡。
陽踏經在左足外踝，絡在右足內踝，陰踏經在右足內踝，絡在左足外踝。
有脾之大絡。
脾之大絡起自於脾，名日大包，穴在臍下。
陽絡者，陽矯之絡也。陰絡者，陰矯之絡也。
分明說陽絡、陰絡之實。
故絡有十五焉。
以此三絡奏成十五絡。
奇經八豚第三三首
二十七難曰：
脈有奇經八脈，不拘於十二經，何謂也？
奇，絡也，零也#9不偶之義。謂此八豚，不係正經陰陽而表裹配合，別道奇行，故日奇經。
然：有陽維。
維，持也。維持諸陽。
有陰維。
維持諸陰。
有陽嬌。
踏，捷疾也，健也。言此豚行步之機要，動足之所由。
有陰嬌。
同上。
有衝。
衝脈，十二經豚之海。衝者，通也。言此豚下至於足，上至於頭，通受十二經氣血。
有督。
督，都也。陽豚之都綱。
有任。
任者，？#10也。是人生養之本。
有帶之脈。
帶，束也。總束諸脈，使得調和。
凡此八脈，皆不拘於經，故日奇經八脈。
此八般脈，與十二經不相故制#11，別道而行，故日奇經。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣。
總經絡共二十七氣。
相隨上下。
經絡流行，相隨上下。
何獨不拘於經？
問日絡與十二經不相拘制。
然：聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。
答地有二十四水，配二十四經絡。聖人又於二十四經水之外，再設溝渠，以喻奇經八豚。溝渠乃通利諸水之道路，以防備不測之用。
天雨降下，溝渠滿溢。
天降時雨，溝渠皆滿。
當此之時，霧需妄行，聖人不能復圖也。
當天雨霧需之時，妄行於溝渠，聖人聽其流行，皆不復圖謀也。
此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
奇經八豚充滿盈溢，雖十二經不復拘制，聽其別道而行。
二十八難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何始何繼也？
八脈既與十二經不相拘制，始何所起，終何所繼。
然：督脈者。
奇經一脈。
起於下極之俞。
長強穴在脊骸，是督豚所起。
并於脊裹。
督豚結壬#12豚之會，并於脊裹。
上至風府。
上至風府穴，在髮上三寸。
入屬於腦。
上入於腦。
任脈者。
奇經二豚。
起於中極之下。
任豚當臍中而上行。中極者，穴客，在臍下四寸。中極之下者，曲骨穴，是任豚所起。
以上毛際。
中極從少腹之內上行，而外極於毛際。
循腹裹，上關元。
循行於腹內，上至關元穴，在臍下三寸。
至喉咽。
上至喉咽。
衝脈者。
奇經三詠。
起於氣衝，并足陽明之經。
氣行#13在小腹毛中，兩旁各二寸是穴，乃足陽明豚氣所發。
夾臍上行，至胸中而散也。
夾臍兩旁而上行，散於胸中。
帶脈者。
奇經四豚。
起於季脅。
季脅在筋#14下，下接於體骨之問，是帶豚之所起。
回周一身。
回，繞也。繞身一周，猶如束帶。
陽嬌脈者。
奇經五豚。
起於跟中。
自足跟起。
循外踝。
循行足外踝骨中衝穴。
上行入風池。
上入風池，穴在項後髮際陷中。
陰嬌脈者。
奇經六豚。
亦起於跟中。
自足跟起。
循內踝。
循行足內踝骨照海穴。
上行至咽喉。
上至於咽喉。
交貫衝脈。
與衝豚交接貫通。
陽維、陰維者。
是陰陽之綱維，主持陰陽之豚，此二豚乃奇經八豚。
維絡於身。
絡#15持經絡乎此身。
溢畜不能環流灌溉諸經者也。
二豚盈溢積畜，不能循環周流，灌溉於十二經中。
故陽維起於諸陽會也。
陽維豚起於諸陽所會之地。
陰維起於諸陰交也。
陰維豚起於諸陰所交之地。
聖人圖設溝渠，溝渠滿溢流於深湖，故聖人不能拘通也。
聖人設溝渠以通水道，溝渠滿溢，然後流入於深湖，雖聖人亦不復拘制。溝渠之流通也，譬如下文奇經八豚。
而人脈隆盛，入於八脈，而不環周，故十二經亦不能拘之。
人身經豚隆盛，入於奇經八豚，別道而行，臣#16十二經亦不拘制。
其受邪氣，畜則腫熱。
八豚受外邪氣，才一積畜，則成腫熱。
砭射之也。
以砭石射刻之。
二十九難曰：
奇經之為病何如？
何言奇經之豚，當問奇經之病。
然：陽維#17於陽。
陽維脈能維其諸陽。
陰維#18於陰。
陰維豚能維持諸陰。
陰陽不能相維。
陽不能主符諸陽，陰不能主符諸陰。
則悵然失志。
悵然者，驚也。驚則失志恍惚。
溶溶不能自收持。
溶溶者，緩慢。故不能收拾維持。
陰嬌為病。
諸陰豚盛，散入陰踏，則陰踏病。
陽緩而陰急。
緩急即虛實之義。陰踏在內踝，病則其豚從內踝上急，外踝上緩。又病足勁直而五絡不通。
陽嬌為病。
諸陽詠盛，散入陽踏，則陽踏病。
陰緩而陽急。
陽絡在外踝，病則其豚從外踝急，內踝上緩。又病狂走不外。
衝之為病。
衝脈受病。
逆氣而裹急。
腎氣不足，傷於衝脈，故逆氣者，脹逆也，裹急者，腹痛也。
督之為病。
督脈受病。
脊強而厥。
督脈在脊，故脊強而厥逆。
任之為病。
任豚受病。
其內苦結，男子為七疝。
氣血虛弱，寒溫不調，故其內苦結。男子七疝者，鎚疝、盤疝、寒疝、癥疝、附疝、狼疝、氣疝是也。
女子為痕聚。
痕脊#19假於物形也。八痕者，蛇痕、脂痕、青痕、黃痕、燥癡、血痕、狐痕、鱉痕是也。
帶之為病。
帶豚受病。
腹滿。
腹肚膨滿。
腰溶溶若坐水中。
腰溶溶然緩慢，若坐於水中。
陽維為病，苦寒熱。
陽維脈受病，陽為衛，故寒熱。
陰維為病，苦心痛。
陰維豚受病，陰為榮，榮為血，心生血，故痛。
此奇經八脈之為病也。
此句總言八脈受病。
榮衛三焦第四二首
三十難曰：
榮氣之行，常與衛氣相隨不？
榮，華也。百骸九竅，由此血氣以榮華也。衛，護也。人慄悍之氣行於經豚之外，晝行於身，夜行於藏，護衛身體也。問榮氣與衛氣相隨不。
然：經言人受氣於穀。
人無根株，飲食為命，故人受氣於穀。
穀入於胃。
胃者，水穀之海。胃為市#20，所以穀入於胃。
乃傳與五藏六府。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，腎氣#21歸心，淫精於豚。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，下通膀胱。
五藏六府皆受於氣。
五藏六府，皆受穀氣。
其清者為榮。
胃化水，上傳與心生血，血為榮，故穀氣清者為榮。
濁者為衛。
胃化穀為氣，上傳與肺，肺主氣，氣為衛，故穀氣之濁者為衛。
榮行脈中。
榮血屬陰，陰主#22內，故榮行於血脈之中。
衛行脈外。
衛氣屬陽，陽主外，故衛行於血豚之外。
榮周不息。
榮衛周流，曾無休息。
五十而復大會。
人一日一夜，榮衛五十周，明日艮時，復大會於手太陰。
陰陽相貫。
陰陽更相貫串流通。
如環無端。
如環無有端倪。
故知榮衛相從也。
故知榮衛相與流行。
三十一難曰：
三焦者。
上焦、中焦、下焦。
何察？
何所稟賦。
何生？
何所發生。
何始？
始於何所。
何終？
終於何所。
其治常在何許？
治療之法，常在何所。
可曉以不？
可通曉此理否。
然：三焦者，水穀之道路。
三焦與#23次瀆#24之官，水道出焉。水行自上焦入，自下焦出。
氣之所終始也。
膾中為氣海。又氣海在臍下三寸，與#25知氣之終始。
上焦者在心下，下鬲，在胃上口。
此指上焦所在去處。
主內而不出。
主容納水穀#26而不出。
其治在羶中，玉堂下一寸六分，直兩乳問陷者是。
臚中，穴名。直兩乳中是穴。羶中為臣使之官，主氣，布陰陽，和志達，喜樂由生。
中焦者，在胃中院，不上不下。
飲清中焦所在去處。
主腐熟水穀。
主腐順#27變化水穀，以為氣血。
其治在齊傍。
齊傍左右各一寸，名天樞穴。
下焦者，當膀胱上口。
此指下焦所在去處。
主分別清濁，出而不內，以傳導也。
以上應#28所納水穀者，分而別之，清為小便，濁為大便，傳導於其外。
其治在臍下一寸。
名陰交穴。
故名日三焦。
又總言之。
其府在氣街。
氣街者，陰陽道路也，在少腹毛中各二寸。是穴乃足陽明脈氣所發，足陽明胃化穀為氣，三焦又主三元之氣，故其府在氣街。
一本云衝。
此非扁鵲之語，蓋呂氏再錄之，云別本有此言也。氣衝者，十二經根本，諸經行氣之府，此義亦通。
藏府配像第五凡六首#29
三十二難曰：
五藏俱等。
五藏皆在腹肚中。
而心肺獨在一鬲上者，何也？
心肺獨在胸鬲之上者如何。
然：心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛。
心為帝王，高居遠視，心生血，血為榮。肺為華蓋，位亦居高，肺生氣，氣為衛。
相隨上下，謂之榮衛。
血流據氣，氣動依而#30或上或下，相隨而行。
通行經絡，榮周於身。
流通往來於十二#31經十五絡中，周遍而不均。
故令心肺在鬲上也。
心肺乃血氣之主，又通天氣，故在鬲上。
三十三難日：
肝青象木。
肝色青，象東甲乙木。
肺白象金。
肺色白，象西庚辛金。
肝得水而沉。
肝遇水即沉。
木得水而浮。
木乃肝之氣，遇水反浮而不沉。
肺得水而浮。
肺遇水即浮。
金得水而沉。
金乃肺之氣，遇水反況而不浮。
其意何也？
肝木、肺金，況浮如何。
然：肝者，非為純木也。
東方甲乙木，肝屬木，非純稟木之氣。
乙角也。
甲為陽，乙為陰，乙帶金#32非#33木音也。木為陽，金為陰，陰陽交錯。
庚之柔。
東方甲乙木，畏西方庚辛金，乙嫁庚為婦，庚為陽，乙為陰，柔陰也。
大言陰與陽。
以陽#34木之大者言之，庚共#35陰陽，甲為陽，乙為陰。
小言夫與婦。
以用#36木之小者言之，莫若夫婦。甲乙木畏庚辛金，故釋其妹乙嫁庚為婦，乙為婦陰，庚為夫陽。
釋其微陽。
甲為陽，釋甲之氣。
而吸其微陰之氣。
乙為陰，又懷金性，吸受乙陰之氣。
其意樂金。
甲之意思，喜樂金性。
又行陰道多。
木七月受氣，十月長，生自七月至十二月，多是陰道，正月臨官，二月帝旺，方是陽道。
故肝得水而沉也。
乙與庚合，從夫之性，故肝得水而沉也。
肺者，非為純金也。
西方庚辛金，肺屬金，非純金氣。
辛商也。
庚為陽，辛為陰，辛帶火性。商，金音也。火為陽，金為陰，陰陽交錯。
丙之柔。
西方庚辛金畏南方丙丁火，辛嫁丙為婦，丙為陽，辛為陰，柔陰也。
大言陰與陽。
以肺金之大者言之，莫若陰陽，庚為陽，辛為陰。
小言夫與婦。
以肺金之小者言之，莫若夫婦，庚辛金畏丙丁火，故釋其妹辛嫁丙為婦，辛為嫁#37陰，丙為夫陽。
釋其微陰。
辛為陰，釋夫微陰之氣。
婚而就火。
辛金就丙火，為婚姻。
其意樂火。
肺金之意，喜樂火性。
又行陽道多。
金正月受氣，四月長生，自正月至六月，多是行陽道，至七月臨官，八月帝旺，乃是行陰道。
故令肺得水而浮也。
丙與辛合，從夫之性，故肺遇水而浮。
肺熟而復沈。
肺生浮而熟沈。
肝熟而復浮，何也？
肝生況而復浮。
故知辛當歸庚。
庚純金性，辛帶火性，故肺生則浮，至肺熟而復沉者，是知辛帶火性，復還庚金之性。
乙當歸甲也。
甲純木性，乙帶金性，故肝生則況，至肝熟而復浮者，是知乙帶金性，復還甲木之性。
三十四難曰：
五藏各有聲、色、臭、味；可曉知以不？
肝心脾肺腎皆有聲音，皆有顏色，皆有香臭，皆有滋味，可曉知此理否。
然：十變。
論五藏止有五變，合藏府則有十變。
言肝色青。
五色之變在乎木也，五藏五色，由肝木之氣更相溉灌，故各從其類，見其色。肝者木之精，震之氣，其色青，位居束方。
其臭躁。
得火之變，故其臭則躁。
其味酸。
土受木味則酸，曲直作酸，酸取其收斂也。
其聲呼。
金木相配，發聲為呼。
其液泣。
水行氣溉灌於子，故生泣也。
心色赤。
木之布色，在火赤也。
其臭焦。
五臭之變在乎火，五藏五臭，火盛則焦苦出焉。
其味苦。
脾主甘受味，火由土受之，則炎土作苦，苦取其燥泄也。
其聲言。
金火相當，夫婦相見，發聲為言。
其液汗。
水火交泰，蒸而成汗。
脾色黃。
木之布色，在土乃黃。
其臭香。
火之化土，其臭乃香。
其味甘。
脾土味甘，甘能受味，以取寬緩，行五味以養五藏，各從其類，以配其味，在本藏則甘。
其聲歌。
金土相生，母子相見，發聲為歌。
其液涎。
水行液，在脾為涎。
肺色白。
木之布色，至肺乃白。
其臭腥。
火之變，在金則腥。
其味辛。
土之受味，主肺為辛，辛取其散閨也。
其聲哭。
五音之發在乎金，金發五音，以出五藏，各從其類，以發其聲，金在本性為哭，謂肺屬金，金商也，秋愁也，在志則愁哭。
其液涕。
水之行液，在肺或涕。
腎色黑。
木之布色，在腎乃黑。
其臭腐。
火主臭，在水為臭腐。
其味鹹。
土之受味，在水則潤下作鹹，鹹取其柔軟也。
其聲呻。
子之見母，乃發嬌呻之聲。
其液唾。
口液皆出於水，水行五液，分灌五藏，故諸藏各有液，在本官則為唾。
是五藏聲、色、臭、味也。
總言五聲、五色、五音、五液，遞相榮養。
五藏有七神，各有所藏耶？
問五藏有七神，各藏其神氣。
然：藏者，人之神氣所舍藏也。
答合宅也，藏宿也，人之神氣各藏於藏。
故肝藏魂。
隨神而往來者謂之魄，肝藏魂，神氣之輔弼也。
肺藏魄。
并精而出入者謂之魄，肺藏魄，精氣之匡輔也。
心藏神。
心者神明之舍，心藏神，精氣之化成也。
脾藏意與智。
心有所憶謂之意，意主所思，是非之心智之端也，智主所記。
腎藏精與志也。
兩神相薄，合而成形，謂之精，在心為志，志者心之所之乎。
黃帝八十一難經慕圖句解卷之四竟
#1合：原作『台』，據文義改。
#2卵：原作『卯』，據文義改。
#3生：據文義疑當作『主』。
#4腎：疑當作『膚』。
#5眩：《本義》、《集注》作『暝』。
#6汗：《本義》、《集注》作『大』。
#7一首：按本篇共有二難，故當為『二首』，《集注》作『凡二首』。
#8十二：原作『十一』，據文義改。
#9奇，絡也，零也：《集注》二十七難虞注作『奇，斜也；奇，零也。』
#10維：疑當作『？』。
#11故制：《集注》二十七難楊注作『拘制』。
#12壬：疑當作『任』。
#13行：疑當作『衝』。
#14筋：疑當作『肋』。
#15絡：據文義當作『維』。
#16臣：與文義不屬，疑誤。
#17維：《集注》作『維維』。
#18維：《集注》作『維維』。
#19脊：疑為『者』之誤。
#20中市：原作『肺』，《素問·刺禁論》『胃為之市』王冰注：穀所歸，五味皆入，如市雜，故為之市。』據改。
#21腎氣：《素問·經脈別論》作『濁氣』。
#22主：原作『三』，據文義改。．與：據文義當作『為』。．瀆：原作『濱』，據文義改。
#23與：文義不屬，疑誤。
#24穀：原作『名』，據文義改。
#25順：據文義當作『熟』。
#26應：疑當作『焦』。
#27藏府配像第五，凡六首：此九字原脫，據《集注》補。
#28氣動依而：《集注》三十二難虞注作『氣動依血』。
#29中十二：原作『上一』，據文義改。
#30中乙帶金：《集注》三十三難楊注作『乙帶金氣』。
#31非：文義不屬，疑誤。
#32陽：疑當作『肝』。
#33畫庚共：文義不屬，疑誤。
#34也甩：疑當作『肝』。
#35嫁：據文義當作『婦』。
#36味：此下《本義》有『液』字。
