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第11章 真言补泻手法

补法:左手掐穴,右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,针入透于腠理,令病患吹气一口,随吹分寸,待针头沉紧时,转针头以手循扪,觉气至,却回针头向下,觉针头沉紧,令病患吹气一口,随吸出针乃闭其穴(谓一手急然孔是也。)虚羸气弱痒麻者补之。

泻法:左手掐穴,右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,针入腠理,复令病患吸气一口,随吸气至分寸,觉针沉紧,转针头向病所,觉气至病退,便转针头向下,以手循扪,觉针沉闷,令病患吹气一口,随吹气一口,徐出其针不闭其穴,命之曰泻。丰肥坚硬疼痛者泻之。

素问泻必用方补必用员夫泻必用方,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针。

及复后其方吸而转针,及复后其方呼而徐引针,故曰泻。

夫补必用员,员者行也,行者移也。行谓行不宣之气,移谓移未复之脉。故刺必中其荣,及复后吸而推针至血,故员与方非针也。余不知圣人之意,请后之明达之士详究焉。

春夏刺浅秋冬刺深《内经》曰:病有浮沉,刺有浅深,各正其理,无是其道。然春夏为阳,其气在外,人气亦浮,凡刺者,故浅取之。秋冬为阴,其气在内,人气在脏,凡刺者,故当深取之。又言:春夏各致一阴,秋冬各致一阳。秋冬各致一阳者,谓春夏为阳,谓阴所养,故刺之各致一阴。秋冬为阴,谓阳所养,故刺之各致一阳。春夏温必致一阴者,谓下针深刺至肾肝之部,得其气针便出之,是以引持之阴也。秋冬寒必致一阳者,谓下针浅刺至心肺之部,得气推而内之良久出针,是推内之阳也。故《素问》曰:春夏养阳,秋冬养阴也。

呼吸补泻补泻者,言呼吸出内以为其法。然补之时,从卫取气也。取者,言其有也。《素问》曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而弩之,爪而下之,通而取之。外别其门,以闭其神呼尽内针,静以久留。以气至为故,如待贵宾,不知日暮,其气以至,适而自护。候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补,是取其气而不令气大出也。当泻之时,从荣置气也,置其气而不用也。故《素问》曰:吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪有。吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。

泻者,是置其气而不用也。若阳气不足,而阴血有余者,当先补其阳,而后泻其阴。阴血不足而阳气有余者,当先补其阴,而后泻其阳。以此则阴阳调和,荣卫自然通行,此为针之要也。

寒热补泻假令补冷,先令病患咳嗽一声,得入腠理。复令病患吹气一口,随吹下针,至六七分,肾肝之部,停针。徐徐良久复退针一豆许,乃捻针,问病患觉热否?然后针至三四分,及心肺之部,又令病患吸气内针,捻针,使气下行至病所。却外捻针,使气上行,直达所针穴一二寸,乃吸而外捻针出,以手速按其穴,此为补。

夫病后热者,治之以寒也何如?须其寒者,先刺入肠之分,后得气推内至阴之分。复令病患地气入而天气出,谨按生成之息数足,其病患自觉清凉矣。夫病恶寒者,治之以热也何如?须其热者,先刺入阴之分,后得气徐引针,至阳之分,复令病患天气入而地气出,亦谨按生成之息数足,其病患自觉知暖矣。

生成数法(生五加)冷补之时,使气至病,更用生成之息数,令病患鼻中吸气出,自觉热矣。

当热泻之时,使气至病,更用生成之息数,令病患鼻中出气,口中吸气,按所病脏腑之数,自觉清凉矣。

手指补泻经云:凡补泻,非必呼吸出内,而在乎手指何谓也。故动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切者是也。今略备于后:动:动者,如气不行,将针伸提而已。

退:退者,为补泻欲出针时,各先退针一豆许,然后却留针,方可出之,此为退也。

搓:搓者,凡令人觉热,向外针似搓线之貌,勿转太紧。治寒而里卧针,根据前转法,以为搓也。

进:进者,凡不得气,男外女内者,及春夏秋冬各有进退之理,此之为进也。

盘:盘者,为如针腹部,于穴内轻盘摇而已,为盘之也。

摇:摇者,凡泻时,欲出针,必须动摇而出者是也。

弹:弹者,凡补时,可用大指甲轻弹针,使气疾行也。如泻,不可用也。

捻:捻者,以手捻针也。务要识乎左右也,左为外,右为内,慎记耳。

循:循者,凡下针于属部分经络之处,用手上下循之,使气血往来而已是也。经云:推之则行,引之则止。

扪:扪者,凡补时,用手扪闭其穴是也。

摄:摄者,下针如气涩滞,随经络上,用大指甲上下切其气血,自得通行也。

按:按者,以手捻针无得进退,如按切之状是也。

爪:爪者,凡下针用手指作力置针,有准也。

切:切者,凡欲下针,必先用大指甲左右于穴切之,令气血宣散,然后下针,是不伤荣卫故也。

迎随补泻经云:东方实而西方虚,泻南方而补北方,何谓也?此实母泻子之法,非只刺一经而已。假令肝木之病实,泻心火之子,补肾水之母,其肝经自得其平矣。五脏皆仿此而行之。

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