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第122章

乌梅肉(炒干) 绵黄 干葛(各一两) 川黄连 栝蒌根 干姜(炮) 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,煎至六分,放温,时时与服。

张涣蓝叶汤 治无辜疳血痢不断方。

蓝叶(一两) 地龙 人参(去芦须) 乌梅肉 冬瓜仁 黄连 赤茯苓 蜗牛壳(微炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服。乳食前。

张涣天灵丹 治无辜疳痢久不瘥方。

天灵盖(一个) 干蟾(一两烧灰) 胡黄连 莨菪子(水淘去浮者、炒令黑色。各半两) 砒霜(一分,同天灵盖湿纸三五重裹,胶泥固济,于木炭火上烘令通赤,取出候冷)以上都捣,罗为细末。次入∶麝香(一分)上件都拌匀,软饭和丸如黍米大。每服五粒,乳汁下。量儿大小加减服之。

张涣温脏汤 治小儿无辜疳痢久不止,手足逆冷方。

肉豆蔻(去壳) 干姜(炮。各一两) 龙骨 当归 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟。各半两) 附子(一枚重半两,炮去皮脐) 茅香(半分,锉)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。

张涣朴附丹 治无辜疳痢,赤白相杂方。

浓朴(涂生姜汁,炙令香熟) 诃梨勒皮(面裹,炮。各一两) 附子(一枚,炮去皮脐) 龙骨 乌梅肉 赤石脂(各半两)上件捣,罗为细末。炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,米饮下,乳食前。

《刘氏家传》治孩子无辜疳痢方。

上用威灵仙,洗、焙为末。好酒和令微湿,入竹筒内,牢塞口,九蒸九曝。如干,添酒重湿之。以白饭和丸如桐子大。每服二十至三十丸,温酒下。如孩子不能饮,令母含药灌之。

《张氏家传》保重丹 治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫,魍魉一切病悉疗之。

巴豆(去皮尖、膜,炒令紫,水煮六七分,裹以新布去油) 牡蛎粉(炒黄) 牛黄(各一分) 朱砂杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者。各一两) 虎睛(一枚)上件药杵为末,更研为粉。巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸,入臼杵三千下后丸,以密器盛。每服二丸,如梧子大,用米饮下。

《吉氏家传》治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫、魍魉。保童丸方巴豆(去心,炒黄色,再炙除油) 牛黄(各一分) 杏仁(去皮尖) 朱砂(各一两) 虎睛(一个)上末,巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸。臼中杵三千下后丸如桐子大,密器盛载。每服二丸,米饮下。如小儿一切痢,口生疮,鼻下赤及下部生疮,饮食不进,日渐黄,日晚面头赤色,夜多盗汗、惊悸,睡中呷笑,眼睛膜白。与冷药即泻,与热药即口鼻生疮。盛或皮肤壮热,并宜服之。

无辜针烙法第二

《圣惠》∶凡小儿无辜疳,头干发立,身无滋润,头露骨出,脑热腹胀,鼻中多痒,好食酱肉,数渴饮水则多为痢。痢如泔色,背冷腹热,腹中有块,渐加黄瘦。或有邪鬼之作,亦是闪癖之类。脑后两边皮中有筋肉结作小核如杏子大,多时不除,即流入腹中,遂成前状。须有烙破结子者;或有炙其结子者;又有割皮挑出结子者,稍胜于炙。然病者至深,小儿忍痛不任,恐动其脉,往往变为痫疾。今参详最妙者是烙,烙亦更无别法,但看小儿病状,相似有结子者,速根据此法烙之。

上以铁针尖利者,烧针头似火色,看核子大小,作一纸 子束定无辜,仍须捏定,以针当中烙之,可深二豆许,即贴沉香膏。(方在次。)《圣惠》治小儿针无辜核后,宜炼沉香膏贴之方∶沉香(一两,锉) 黄丹(六两)上件药以清麻油一升,先下沉香煎,候香焦黑,漉出,下黄丹不住手搅,以慢火煎之。候滴于纸上如黑锡无油,旁引即膏成。每贴法以篦子于烂帛上摊膏,令稍薄,贴之。一日一换,勿令风着针处为妙。

《圣惠》治小儿针烙后,宜服压惊茯苓散方茯神 川升麻 犀角(屑。各半两) 代赭(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 钩藤(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至四分,去滓。放温,渐渐服之。

《圣惠》治小儿无辜针烙后,宜服消肿利气压惊犀角散方犀角(屑) 琥珀 芦荟(各细研) 诃梨勒皮(以上各半两) 龙齿(三分,细研) 黄连(去须) 麝香(细研) 槟榔 干姜(炮裂、锉。各一分)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮下半钱,日三服。看儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿无辜针烙后,宜服青金丹方巴豆(去皮心) 硫黄(各一两) 苦楝根皮 醋石榴根皮(锉。各二两)上件药于铁鼎子内,满着水煮七昼夜,如水干,即旋添热水。日满即去楝根、石榴根。取巴豆并硫黄同研,更入桂心、槟榔、木香、细辛末各一分,马牙硝、橘皮、干姜、蓝花末各半分。同研令匀,用饭和丸如麻子大。

每日空心以温水下两丸,常得溏利为效。三岁以下日服一丸。

《圣惠》又方上用青黛半两,细研为散。每服以水磨犀角调下半钱。空心午后各一服。量儿大小以意加减。

《婴童宝鉴》灸法∶小儿无辜丁奚,灸眉冲,(从瞳子直上发际一寸是。)又灸玉枕,(在顶上高骨。)各三壮。

一切疳第三

《圣惠》∶夫小儿疳疾者,其状多端,虽轻重有殊,形证各异,而细穷根本,主疗皆同。由乳哺乖宜,寒温失节,脏腑受病,血气不荣,致成疳也。其五脏及诸疳等,今以一方同疗之,故谓一切疳也。

钱乙论诸疳云∶疳在内,目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也。疳在外,鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂兰香散。(方见鼻疳门中。)诸疮,白粉散主之(方见疳疮门中。)肝疳,白膜遮睛,当补肝地黄丸主之(方见虚寒门。)心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心安神丸主之(方见虚热门中。)脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾益黄散主之(方见胃气不和门中。)肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾地黄丸主之。筋疳,泻血而瘦,当补肝地黄丸主之。肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺益黄散主之。骨疳,喜卧冷地,当补肾地黄丸主之。诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药。冷则木香丸,热则胡黄连丸主之(二方并见病后虚羸中。)疳皆脾胃病亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱、亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热是一脏虚、一脏实而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作寒热,饮水胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、 砂辈下之。

小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。又有病伤寒五、六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚亦甚,津液燥损,亦能成疳。又有肥疳,即脾疳也。身瘦黄,皮干而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪∶目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地;或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫,水利色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦,饮水,皆其证也。大抵疳病当辨冷热、肥瘦。

其初病者为肥热疳;久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者胡黄连丸主之(方见同上。)冷热之疳尤宜如圣丸。(方见疳泻门中)故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之(方见胃气不和门中。)惟多则妙。余见下。

张涣论∶小儿百 以后,形骨轻软,肠胃细微,乳哺须是合宜,脏腑自然调适。若乳母寒温失理,动止乖违,饮食无节,甘肥过度,喜怒气乱,醉饱伤劳便即乳儿,定成疳病。又周 以后,五岁以前,食物渐多,不择生冷,恣食肥腻甘酸,并生疳气。但小儿一切疳病,种类甚多,最为紧急。

《婴童宝鉴》诸疳通论∶夫小儿疳证,互谕多端,言词烦迷,愈失大旨。但小儿发立焦黄,肌体瘦劣,腹肚疼痛,爱吃泥土,泻痢无常,盗汗不止,腹大即喘,脚细难行,洞下脱肛,时时壮热,面覆地卧,心喜啼呼,腹中虫生,粪中有米,便如泔淀,呕吐无时,有似瘦劳。更加寒颤,如此之状即是疳也。凡一十二种各异其名∶在心为惊疳;在肝为风疳;在肺为气疳;在脾为肉疳;在肾为急疳。此五脏之五疳外,更十二般疳而重言别论。

干疳虽能乳食,见者皆餐,最便酸咸之物。急疳泻痢脱肛,其粪五色,虽食不生肌肉,睡多汗出,此急疳之候也。风疳手足颤 ,双目微牵,或笑或嗔,爪甲青色,状如神祟,此风疳之候也。肉疳眼涩而痛,食物不消,体羸黄瘦,四肢无力,腹胀气喘,此肉疳之候也。脊疳虫攻,脊膂指背皆痒,头发焦立,皮肉枯燥,两胁胀满,一日数利,脊如锯齿,此脊疳之候也。口疳唇皮齿黑,舌上生疮,两龈溃烂,并虫自出,此口疳之候也。脑疳鼻下赤烂,以手自揉,身热体干,目赤如朱,此脑疳之候也。食疳夜间潮热,或即憎寒,手足俱冷,能乳即瘦,有如盗汗,此食疳之候也。奶疳因病后得之,乳母壅毒冲上,或者吃乳母之 奶也。初只气促,虽能乳食,渐加羸瘦,泻久不止,三焦壅热,五脏困乏,此奶疳之候也。蛔疳合面而卧,气急面黄,时哭声高,又似心痛;或即发作有时,只在月初(谓月朔虫头举也。)脾疳常吃泥土、生米及盐,心意不悦,身体黄,口内多涎,泻痢有虫,此脾疳之候也。气疳或吃热乳,或因重病,渐成此患;忽然咳嗽,初得更服冷药,使日夕浑身壮热,脚冷如冰,气促而喘,渐渐目昏,此气疳之候也。

《惠眼观证》∶疳病形候,本因餐瓜果油腻,恣食甘甜粘滑之物,故生疳气。但见肌肉瘦弱,肚高脚细,脏腑或闭或泄,或涩或泻,或滞或痢,则先调气,两日后,量大小下 汤丸通利(方见急慢惊风门中。)如许得脉细实,则重下 汤丸取下恶物,次日塌气(方见肿满门中)、匀气(方见胃气不和门中)、醒脾(方见利门中)、平胃(方见哕逆门中)调理,后常服乌犀角丸(方见肥疳门中)夹芦荟丸(方未见。)参苓散,(方见胃气不和门中。)吃一月日,长肥即安。若久患累经医治,传变成骨蒸疳劳,口生疮,上焦虚热往来,荏苒岁月,即成丁奚、哺露。此由脾气大瘕虚怯,先宜塌气,二日气行,即下醒脾,贵得气实而进少食,却与匀气夹柴胡丸与服(方见骨蒸门中),退骨蒸热。如或热退,即下芦荟治劳。此病但多用匀气调理,丁奚、哺露二候一同。但丁奚尤可便用 汤丸利之,取下疳虫。若哺露肠腹多青筋,及吃物不变。且用前调理,候一月气实乃可通利。

《庄氏家传》小儿二十四候∶第一候∶泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。第二候∶脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸;日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳。第三候∶鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳。乃因吃着承热物或病奶,所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。第四候∶皮肤皱,面无颜色,身上燥痒,心烦。第五候∶头生疮,毛发稀疏,鼻生疮,是肺疳。第六候∶头生疮,毛发稀焦,是肝疳。第七候∶牙变黄赤不定,是肾疳。第八候∶头发焦干,鼻下疮生,是肺疳。第九候∶咬指甲,毛发作穗,四肢沉重,是心疳。第十候∶肚上筋生,齿龈虫蚀,是骨槽疳。第十一候∶吐逆腹胀,是胃疳,又名奶疳。第十二候∶齿龈臭烂,面无颜色,心不思食,是脾疳,又名口疳。第十三候∶爱合面卧,多睡如醉,腹胀气急。盖是因曾吃生肉,如此腹内有虫,是心脾疳。第十四候∶鼻内干痛,口中臭气,齿根有鲜血,是肝肺疳。第十五候∶脚细肚高,并肚上有青脉,是脾疳。第十六候∶非时生疮,爱吃冷水,是热疳。第十七候∶皮肤上生粟子,粪中米出,是脾冷疳。第十八候∶气满腹胀及口干,是心胃疳。第十九候∶爱餐生米面、炭、砖瓦,是脾胃疳。第二十候∶揉鼻揩眼及咬指甲,爱饮水,是肝渴疳。第二十一候∶多寒热,爱卧不起,是骨热疳。第二十二候∶爱饮水,眼目不开,是肝疳。第二十三候∶肌体或热或凉,发渴无时,是急疳。第二十四候∶齿龈黑,唇颐开,开则赤,是心疳积热。

《颅囟经》治小儿孩子诸色疳疾,或腹内虚胀,惊痫,头发立,常咬手指,脊疳、疳劳,臂胫细弱,仍立不得;及鼻下常赤,清涕涎流不止,舌上生疮,脑疳、口疳,腹上筋脉。保童丸方虎睛(半只) 朱砂 麝子(各一分) 牛黄 龙脑 巴豆 芎 桔梗 羌活 枳壳 檀香茯神 人参 当归 代赭 鹤虱 白术(各半两)上为末,下香、砂、巴豆,拌令匀,炼蜜丸如梧子大。一岁至五岁每日一丸,十岁每日两丸,并空心米饮下,但稍知。孩子病甚,即加药与之。孩子未较,奶母忌生冷、油腻、炙爆、毒鱼、大蒜、米醋。

《颅囟经》治孩子疳痢、诸色疳,并一十五种病状、一、腹大;二、皮肤黑黄;三、骨节粗;四、眼赤;五、口赤;六、鼻中生疮;七、头发黄;八、咬指甲;九、爱吃土;十、爱吃甜物;十一、身热;十二、头大;十三、脐凸;十四、项细;十五、面无光。并宜常服保童丸方朱砂(半分) 牛黄 麝香 蟾酥(各少许) 阿魏(二分)上先将朱砂于净器中研如粉,入诸药。一时以蒸饼为丸,忌羊血、生冷等。

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